中醫(yī)內科主治醫(yī)師《答疑周刊》2018年度第28期

中醫(yī)內科主治醫(yī)師《答疑周刊》2018年第28期

【方劑學】

青蒿鱉甲湯中青蒿與鱉甲的配伍意義是

A.除煩堅陰，潤燥降火

B.養(yǎng)血育陰，益氣固表

C.滋陰退熱，瀉火除煩

D.益氣養(yǎng)血，育陰清熱

E.滋陰清熱，內清外透

學員提問：為什么選E？

答案與解析：本題答案為E。

青蒿鱉甲湯：方中鱉甲咸寒，直入陰分，滋陰退熱；青蒿苦辛芳香，清熱透絡，引邪外出，共為君藥。二藥配伍，吳瑭稱“此有先入后出之妙，青蒿不能直入陰分，有鱉甲領之入也；鱉甲不能獨出陽分，有青蒿領之出也”。兩藥相配，滋陰清熱，內清外透，使陰分伏熱而有外達之機，共為君藥。

【中醫(yī)基礎理論】

六yin邪氣中，易損傷人體津液的是

A.燥邪、暑邪

B.濕邪、寒邪

C.寒邪、風邪

D.風邪、濕邪

E.火邪、濕邪

學員提問：為什么選A？

答案與解析：本題答案為A。

燥性干澀，易傷津液；火熱易傷津耗氣；暑性升散，傷津耗氣。

【中藥學】

既能清熱燥濕，又能退虛熱除蒸，解毒療瘡的藥物是

A.銀柴胡

B.苦參

C.黃芩

D.黃連

E.黃柏

學員提問：為什么選E？

答案及解析：本題答案為E。

黃柏

性能：苦，寒。歸腎、膀胱、大腸經。

功效：清熱燥濕，瀉火除蒸，解毒療瘡。

【中醫(yī)診斷學】

下列各項中，屬于肝火熾盛證臨床表現的是

A.頭暈脹痛

B.面紅目赤

C.耳鳴如潮

D.急躁易怒

E.以上都是

學員提問：為什么是E？

答案及解析：本題答案為E。

肝火熾盛證的臨床表現：頭暈脹痛，痛如刀劈，面紅目赤，口苦口干，急躁易怒，耳鳴如潮，甚或突發(fā)耳聾，失眠，噩夢紛紜，或脅肋灼痛，吐血、衄血，小便短黃，大便秘結，舌紅苔黃，脈弦數。本證以頭痛、煩躁、耳鳴、脅痛等與火熱癥狀共見為辨證的主要依據。

【診斷學基礎】

引起發(fā)熱的病因中，屬非感染性發(fā)熱的是

A.立克次體

B.抗原-抗體反應

C.肺炎支原體

D.螺旋體

E.病毒

學員提問：為什么選B？

答案與解析：本題答案為B。

非感染性發(fā)熱的病因有：（1)無菌性壞死物質吸收；（2)抗原-抗體反應；（3)內分泌與代謝障礙；（4)皮膚散熱減少；（5)體溫調節(jié)中樞功能失常；（6)自主神經功能紊亂。

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