中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師《答疑周刊》2018年第13期
【方劑學】
下列關(guān)于桂苓甘露散和六一散的共同點，敘述錯誤的是
A.皆可清暑利濕
B.主治相同
C.君藥相同
D.病機相同
E.甘草用法相同
學員提問：為什么選E？
答案與解析：本題答案為E。
桂苓甘露散和六一散都有清暑利濕之功，皆治暑濕證，皆以滑石為君藥，都是由暑熱夾濕所致。而六一散中甘草生用為佐，清熱瀉火，益氣和中，與滑石配伍，可防滑石寒滑傷胃，亦可甘寒生津，使小便利而津液不傷；桂苓甘露散中用炙甘草調(diào)和諸藥，且防“三石”寒遏重墜，為佐使。一個生用，一個炙用，用法不同，因此選E。
【中藥學】
A.澤瀉
B.豬苓
C.車前子
D.茯苓
E.木通
學員提問：為什么選D？
答案與解析：本題答案為D。
茯苓
性能：甘、淡，平。歸心、脾、腎經(jīng)。
功效：利水滲濕，健脾，寧心。
應(yīng)用
（1)水腫。為利水消腫之要藥。治寒熱虛實各種水腫。
（2)痰飲。
（3)脾虛泄瀉。
（4)心悸，失眠。
故本題答案選D。
【內(nèi)經(jīng)】
《素問·熱論》“其未滿三日者”說明邪仍在三陽之表，采用
A.汗法
B.和法
C.消法
D.下法
E.補法
學員提問：為什么選A？
答案及解析：本題答案為A。
《素問·熱論》“其未滿三日者”說明邪仍在三陽之表，采用汗法，以疏通在表被郁之陽，祛其表邪。
故本題答案選A。
【溫病學】
濕溫病濕重熱輕，困阻中焦選用的治法為
A.芳香宣化，燥濕運脾
B.氣營兩清，解毒救陰
C.清熱化濕，豁痰開竅
D.清暑化濕，宣通三焦
E.清泄少陽，分消濕熱
學員提問：為什么是A？
答案及解析：本題答案為A。
濕溫病濕重熱輕，困阻中焦選用的治法為芳香宣化，燥濕運脾。氣營兩清，解毒救陰為爛喉痧毒燔氣營證的治法；清熱化濕，豁痰開竅為濕溫病濕熱釀痰蒙蔽心包證的治法；清暑化濕，宣通三焦為濕溫病暑濕彌漫三焦證的治法；清泄少陽，分消濕熱為濕溫病暑濕郁阻少陽證的治法。
故本題答案選A。
【傷寒論】
“脈細欲絕”的病機為
A.血虛寒凝，氣血不暢
B.氣虛生寒，血脈不暢
C.肝血虛少，脈道不充
D.氣滯血瘀，血脈不暢
E. 陽虛有寒，四肢不溫
學員提問：為什么選C？
答案與解析：本題答案為C。
脈細欲絕，即脈細如發(fā)如絲，主肝血虛少，脈道不充，血脈不利。
故本題答案選C。
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