子宮動脈
是髂內動脈前干主要分支,在腹膜后沿骨盆側壁向下向前行走,繼而轉向內側,穿行于闊韌帶基底部的宮旁組織內,在子宮外側(相當于子宮峽部水平)約2cm處橫跨輸尿管達子宮頸外側緣,之后分為上、下兩支:上支較粗稱宮體支,沿子宮側緣迂曲上行,至宮角處又分為宮底支(分布于宮底部)、卵巢支(與卵巢動脈末梢吻合)及輸卵管支(分布于輸卵管);下支較細小稱宮頸——陰道支,分布于宮頸及陰道上段。
u 掌握:卵巢腫瘤的并發(fā)癥、臨床分期及診斷、
腫瘤細胞減滅術的概念
1、
鑒別內容 良性腫瘤 惡性腫瘤
病 史 病程長 病程短
逐漸長大 迅速增大
體 征 囊性、活動光滑 囊實性、固定
無腹水 血性腹水
一般情況 良好 逐漸出現惡病質
B 超 液性暗區(qū) 液性暗區(qū)內有雜亂光團
邊緣清 邊緣不清
2、腫瘤細胞減滅術
晚期卵巢癌患者的手術方式,其主要目的是切除所有原發(fā)灶,盡可能切除所有轉移灶,必要時可切除部分腸管、膀胱或脾臟等,殘余腫瘤直徑越小越好(一般要求<1~2cm),以解除患者的癥狀,改善生存質量;增強術后化療的效果。
3、卵巢生殖細胞腫瘤
多發(fā)生于年輕婦女或幼女
4、惡性生殖細胞腫瘤:
對年輕并希望保留生育功能者,手術基本原則是無論期別早晚,只要對側卵巢和子宮未被腫瘤浸潤,在進行全面手術分期的基礎上,均可行保留生育功能手術。對復發(fā)者仍主張積極手術。
老師給的小結思考題
u 卵巢腫瘤的常見類型
u 卵巢腫瘤的并發(fā)癥
u 蒂扭轉
u 破裂
u 感染
u 惡變
u 卵巢上皮性腫瘤的病理類型,分期及治療原則
u 卵巢腫瘤細胞減滅術的概念
u 卵巢生殖細胞腫瘤的好發(fā)年齡
u 卵巢生殖細胞腫瘤的治療原則
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