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2015胸心外科主治醫(yī)師輔導資料:自發(fā)性氣胸的病因

來源:本站原創(chuàng) 更新:2015/5/14 衛(wèi)生資格論壇

關(guān)于自發(fā)性氣胸的病因,氣腫性大皰或局限性氣腫性囊泡所致的自發(fā)性氣胸機制,醫(yī)學全在線詳細梳理這一內(nèi)容如下,請廣大考生關(guān)注。

1、關(guān)于自發(fā)性氣胸的病因

目前普遍認為:

(1)小兒自發(fā)性氣胸多為終末小支氣管先天性囊腫破裂導致。

(2)年輕人自發(fā)性氣胸多為胸膜下肺大皰破裂所致,胸膜下肺大皰的形成,可能與彈力纖維先天性發(fā)育不良,或某些非特異性炎癥造成的瘢痕有關(guān),而胸部常規(guī)X線檢查常無明顯病變。

(3)中老年人自發(fā)性氣胸多以肺氣腫肺大皰破裂所致,肺氣腫引起的肺大皰常見于慢性支氣管炎、支氣管哮喘等并發(fā)的阻塞性肺氣腫,亦見于肺廣泛纖維化并代償性肺氣腫患者。大皰的形成是肺泡過度充氣,泡壁破裂融合而形成。

2、氣腫性大皰或局限性氣腫性囊泡所致的自發(fā)性氣胸機制

曾有許多人進行過研究,結(jié)果為:

(1)氣腫性囊泡壁通透性增強學說,對切除的肺囊泡標本進行組織學檢查,發(fā)現(xiàn)大多數(shù)肺大皰邊緣部有纖維組織細胞發(fā)生,它使胸膜的彈性減弱形成肺大皰。

(2)胸膜下方的彈性纖維彈性降低學說,因為彈性降低,在胸膜下方形成空泡,從而形成肺囊泡。

綜上所述,關(guān)于自發(fā)性氣胸的形成,筆者認為其主要原因是由于肺臟的纖維化,而使肺泡壁彈性纖維降低,促使肺泡破裂,形成肺大皰或氣腫性囊泡,在咳嗽、打噴嚏、吹氣、屏氣、用力提物、高聲大笑、劇烈運動時使肺泡內(nèi)壓升高,最終導致大皰破裂,而形成自發(fā)性氣胸。

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