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內(nèi)科主治神經(jīng)內(nèi)科學(xué) 輔導(dǎo)精華 心血管神經(jīng)官能癥簡(jiǎn)介

來(lái)源:本站原創(chuàng) 更新:2011-6-30 衛(wèi)生資格論壇

心血管神經(jīng)官能癥是指以心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為主要表現(xiàn)的臨床綜合征,臨床和病理方面均無(wú)器質(zhì)性病變,也稱神經(jīng)性血循環(huán)衰弱癥、DaCosta綜合征、焦慮性神經(jīng)官能癥等。

  臨床上,心血管神經(jīng)官能癥多見(jiàn)于女性和中青年人,年齡多在20-40歲之間,但老年人也可發(fā)病,病因可能與體質(zhì)、神經(jīng)、行為、生活環(huán)境、遺傳等因素有關(guān)。臨床表現(xiàn)有:

  1、心悸jfsoft.net.cn

  自覺(jué)心臟搏動(dòng)增強(qiáng),有心慌感。

  2、呼吸困難:

  自覺(jué)吸入空氣不夠用,因而常需深呼吸或有嘆息樣大呼吸。由于呼吸深度和頻率增加,容易發(fā)生換氣過(guò)度而引起呼吸性堿中毒,出現(xiàn)眩暈、四肢麻木、搐搦等。

  3、心前區(qū)疼痛:jfsoft.net.cn

  常為心尖區(qū)及左乳房下區(qū)刺痛、悶痛、隱痛或刀割樣痛,持續(xù)數(shù)秒或數(shù)小時(shí)。疼痛的出現(xiàn)一般與體力活動(dòng)無(wú)關(guān),多在靜息時(shí)發(fā)生。有時(shí)在工作緊張、情緒激動(dòng)后癥狀可持續(xù)數(shù)天或更長(zhǎng)時(shí)間。

  4、植物神經(jīng)功能紊亂:jfsoft.net.cn

  多汗、手足冷、兩手震顫、腹脹、腹痛、尿頻、大便次數(shù)增多或便秘等。此外還有疲倦、失眠、睡眠不好或多夢(mèng)、低熱、食欲不振、頭昏、頭痛、肌肉痛等癥狀。jfsoft.net.cn

  根據(jù)上述癥狀,如陽(yáng)性體征少或沒(méi)有,不能找到器質(zhì)性心臟病的證據(jù),便可診斷為心血管神經(jīng)官能癥。不過(guò)也得特別注意器質(zhì)性心臟病患者可以同時(shí)伴有心血管神經(jīng)官能癥,為此應(yīng)根據(jù)臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查來(lái)判斷心血管疾病的嚴(yán)重程度,以及神經(jīng)官能癥所占據(jù)的成分。jfsoft.net.cn

  治療上心理疏導(dǎo)非常重要,首先要讓患者了解本癥的性質(zhì)以解除其顧慮,使其相信并無(wú)器質(zhì)性心血管疾病。應(yīng)設(shè)法患者改善生活和工作環(huán)境,減少各種容易引起病情加重的因素,并鼓勵(lì)病人進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉。

  對(duì)有心率加快或高動(dòng)力循環(huán)狀態(tài)癥狀者,可給予β受體阻滯劑,如美托洛爾、阿替洛爾、倍他樂(lè)克等藥物治療,必要時(shí)可加用鎮(zhèn)靜藥物和抗焦慮藥物。jfsoft.net.cn


 

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