八齡兒童,身體素壯,學(xué)校歸來(lái),頓然發(fā)熱。至下午四時(shí),忽發(fā)急驚病證。角弓反張,項(xiàng)背均強(qiáng),兩目上聳,手足拘攣,牙關(guān)緊急,欲嘔不出,口角流涎,有時(shí)行腦膜炎之疑。余詢知其端陽(yáng)之節(jié),食角黍、魚(yú)肉頗多。此食積胃脘,釀生內(nèi)熱,反射于腦也。以硝黃蔞葛湯一下而愈。
鎮(zhèn)江蔣鶴齡中醫(yī)師,寓于貴州路鏞壽里,夫婦年近五旬,只庶出一子,愛(ài)逾拱璧。時(shí)年8歲,在小學(xué)二年級(jí)讀書(shū),身體素壯,活潑而頑皮,課外活動(dòng),更不逮言,故素平不易致病也。在端陽(yáng)佳節(jié)之次日晨,以包車送至學(xué)校,尚無(wú)絲毫病象,至十一時(shí),校方以電話通知蔣醫(yī)師云,其子發(fā)熱頭痛,速來(lái)包車接回。蔣即自乘車往,抱之而歸。自己診察后,即投解表退熱之劑,jfsoft.net.cn/lunwen/不效。再服二煎,仍不效。延至下午四時(shí)許,熱度更高,頭痛神糊,而又時(shí)或煩躁。至此時(shí)期,忽發(fā)急驚之狀,如上文所述。
一家驚惶失色,延余診之。蔣即問(wèn)余曰:“此時(shí)腦膜炎jfsoft.net.cn/wsj/頗有流行,吾子得非是證耶!睍r(shí)余年才三十,見(jiàn)其身體頗壯,知為健啖之兒童,且為獨(dú)子,平時(shí)雜食必多。因按其脘腹,則兒知拒按,膨滿而硬實(shí)。詢其日來(lái)所食何物,據(jù)蔣師母告余,謂“因節(jié)在端陽(yáng),三日前已食角黍(即棕子)。早晨及下午,皆以角黍?yàn)辄c(diǎn)心,中午及晚餐,皆有魚(yú)肉雞鴨及火腿等等。因其素來(lái)健啖,故未之禁。即今晨上學(xué)時(shí),尚食角黍兩大枚,一小枚,其他枇杷、荔枝,更無(wú)論矣。中午前車接歸來(lái),下午即病變?nèi)绱耍壬渚任覑?ài)兒。”余聞其言,知為食積胃脘,腑氣不通。不通則閉,閉則釀生內(nèi)熱,循經(jīng)反射于腦,因而致痙。若不急攻其胃家實(shí),則痙必不止而殆矣。因思《金匱》痙病篇,有以大承氣湯治陽(yáng)明痙病之法,今可師仲景之法以治之。因擬硝黃蔞葛湯,令其速服無(wú)疑。
蔣從余言,立令配方灌之。詎初灌之時(shí),吐出痰涎頗多,夾以少量不消化之食物。稍停再灌,緩緩灌至二十分鐘,始將頭煎灌下。后不二小時(shí),大便即解,如膠如醬,此時(shí)痙象已減。再隔半小時(shí),又解一次,于是神識(shí)清醒,痙象全無(wú)矣。次日再延復(fù)診,全家稱謝至再至三。又將前方減量,加和胃及清熱之品,兩帖而安。
硝黃蔞葛湯方