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〔丹〕火郁當(dāng)看熱在何經(jīng),輕者可降,重者則隨其性而升之。人虛火盛顛者,用生姜湯,若投以冰水正治之,立死。實(shí)火可瀉,小便降火極速。有補(bǔ)陰即火自降,炒柏、地黃之類。凡氣有余便是火,急甚者必緩之。生甘草兼瀉兼緩,參、術(shù)亦可。凡火盛者,不可驟用寒涼藥,必兼溫散之。左金丸治肝火,用黃連六兩,吳茱萸一兩。陰虛火動,難治。吃酒人發(fā)熱,難治。不飲酒人,因酒發(fā)熱者,難治。
一男子二十三歲,因酒發(fā)熱,用青黛、栝蔞仁,入姜汁,每日數(shù)匙,入口中,三兩月而愈。
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〔垣〕小兒 后,余熱不退,痂不收斂,大便不行,是謂血燥,則當(dāng)以陰藥治之,因而補(bǔ)之,用清涼飲子,通大便而瀉其熱。潔古云∶涼風(fēng)至而草木實(shí)。夫清涼飲子,乃秋風(fēng)徹?zé)嶂畡┮病#ù烁屎疄a火也。)傷寒表邪入于里,日晡潮熱,大渴引飲,譫語狂躁,不大便,是胃實(shí),乃可攻之。夫胃氣為熱所傷,以承氣湯瀉其上實(shí),元?dú)饽说弥芰鳎袣庵诖司咭。(此苦寒瀉濕熱也。)今世人以苦泄火,故備陳之。除熱瀉火,非甘寒不可,以苦寒瀉火非徒無益而反害之。故有大熱脈洪大,服苦寒劑而熱不退者,加石膏。如癥退而脈數(shù)不退,洪大而病有加者,宜減苦寒,加石膏。如大便軟或泄者,加桔梗,食后服之。此藥誤用,則其害非細(xì),用者旋旋加之。如食少者,不可用石膏,石膏善能去脈數(shù),如病退而脈數(shù)不退者,不治。
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〔!炒鬅岫}反細(xì)小,不可下者,瀉心湯主之。脈有力,可用之。骨肉筋血皮毛,陰足而熱反勝之,是謂實(shí)熱。
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〔垣〕能食而熱,口舌干燥,大便難者,實(shí)熱也,以辛苦大寒之劑下之,瀉熱補(bǔ)陰。經(jīng)云∶陽盛陰虛,下之則愈。脈洪盛而有力者是已。
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〔丹〕人壯氣實(shí),火盛顛狂者,可用正治,芒硝、冰水之類飲之。
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〔!彻丘羧庠,筋緩血枯,皮聚毛落,陰不足而有熱疾,是謂虛熱。
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〔垣〕不能食而熱,自汗氣短者,虛熱也,以甘寒之劑瀉熱補(bǔ)氣。經(jīng)云∶治熱以寒?溫而行之。脈虛弱無力者是已。
當(dāng)歸補(bǔ)血湯 治婦人肌熱,大渴引飲,目赤面紅,晝夜不息,其脈洪大而虛,重按全無!秲(nèi)經(jīng)》曰∶脈虛血虛,脈實(shí)血實(shí)。又云∶血虛發(fā)熱是也。癥象白虎,惟脈不長實(shí)難辨也,誤服白虎湯必死,此病得于饑?yán)谝邸?/p>
黃 (一兩) 當(dāng)歸(二錢,酒洗)
上銼作一服,水二盞,煎至一盞,去渣,稍熱,空心服之。
補(bǔ)中益氣湯 治飲食勞倦所傷,始為熱中。蓋人受水谷之氣以生,所謂清氣、營氣、運(yùn)氣、衛(wèi)氣、春升之氣,皆胃氣之別名也。夫胃氣為水谷之海,飲食入胃,游溢精氣,上輸于脾,脾氣散精,上歸于肺,通調(diào)水道,下輸膀胱,水精四布,五經(jīng)并行,合于四時五臟陰陽,揆度以為常也。若飲食失節(jié),寒溫不適,則脾胃乃傷。喜怒憂恐,損耗元?dú),脾胃氣衰,元(dú)獠蛔,而心火?dú)盛。心火者,陰火也,起于下焦,其系系于心,心不主令,相火代之,相火包絡(luò)之火,元?dú)庵\也,火與元?dú)獠粌闪,一勝則一負(fù)。脾胃氣虛,則下流于腎,陰火得以乘其土位。故脾癥始得,則氣高而喘,身熱而煩,其脈洪大而頭痛,或渴不止,其皮膚不任風(fēng)寒,而生寒熱。蓋陰火上沖,則氣高喘而煩熱,為頭痛,為渴,而脈洪。脾胃之氣下流,使谷氣不得升浮,是春生之令不行,則無陽以護(hù)其營衛(wèi),故不任風(fēng)寒,乃生寒熱,此皆脾胃之氣不足所致也。然與外感風(fēng)寒之癥,頗同而實(shí)異。內(nèi)傷脾胃,乃傷其氣,外感風(fēng)寒。乃傷其形。傷其外則有余,有余者瀉之。傷其內(nèi)則不足,不足者補(bǔ)之。汗之下之吐之克之之類,皆瀉也。溫之和之調(diào)之養(yǎng)之之類,皆補(bǔ)也。內(nèi)傷不足之病,茍誤認(rèn)作外感有余之癥,而反瀉之,則虛其虛也,實(shí)實(shí)虛虛如此,死者醫(yī)殺之耳。然則奈何?唯當(dāng)以辛甘溫劑,補(bǔ)其中而升其陽,甘寒以瀉其火則愈矣。經(jīng)曰∶勞者溫之,損者溫之。又曰∶溫能除大熱。大忌苦寒之藥,損其脾胃。脾胃之癥始得,則熱中,今立法治始得之癥。
黃 (病甚熱甚者,一錢) 人參(三分,有嗽去之) 甘草(五分,炙) 當(dāng)歸身(二分,酒制) 橘皮(二分) 升麻(二分) 柴胡(二分) 白術(shù)(三分)
上 咀作一服,水二盞,煎至一盞,量氣弱氣盛,臨病斟酌水盞大小,去渣,食遠(yuǎn)稍熱服。如傷重者,不過二服而愈。若病久者,以權(quán)立加減法治之。如腹中痛者,加白芍五分,炙甘草三分。惡寒冷痛者,加中桂去皮二分。如惡熱喜寒而腹痛者,于已加芍藥、甘草中,更加生黃芩三分,或二分;蛳脑赂雇炊粣簾嵴,亦然。治時熱也,若天涼惡熱而痛,于加白芍、甘草、黃芩中更加桂少許。天寒腹痛,去芍藥,味酸寒故也。加益智仁三分,或加半夏五分,生姜三片。如頭痛加蔓荊子三二分。痛甚者加川芎二分。頂痛腦痛,加 本三分,或五分。若苦頭痛者,加細(xì)辛二分。諸頭痛者,并用此四味足矣。若頭上有熱,則此不能治,別以清空膏治之。如臍下痛者,加真熟地五分,其痛立止。如不止者,乃大寒也,更加肉桂去皮三分或二分,《內(nèi)經(jīng)》所說小腹痛皆寒癥,從復(fù)法相報中來也。經(jīng)曰∶大勝必大復(fù)。從熱病中變而作也,非傷寒厥陰之癥也。仲景用抵當(dāng)湯并丸主之,乃血結(jié)下焦膀胱也。如胸中氣壅滯,加青皮二分,氣促少氣者去之。如身有疼痛者屬濕,若身重者亦濕,加去桂五苓散一錢。如風(fēng)濕相搏,一身盡痛,加羌活、防風(fēng)各五分,升麻、 本根、蒼術(shù)各一錢,勿用五苓散。所以然者,為風(fēng)藥已能勝濕,故別作一服與之。如病去,勿再服。以治風(fēng)之藥,大損元?dú),而益其病故也。如?a class="channel_keylink" href="/edu/200904/108885.shtml" target="_blank">便秘澀,加當(dāng)歸梢一錢。如閉澀不行,煎成正藥,先用一口調(diào)玄明粉半錢或一錢,得行則止。此病不宜下,下之恐變成兇癥也。如久病痰嗽者,去人參,初病者勿去。冬月、春寒或秋涼時,各宜加不去節(jié)麻黃半錢。如春令大溫,則加佛耳草三分,款冬花二分。如夏月病嗽,加五味子三分,去心麥冬二分或三分。如舌上白滑苔,是胸中有寒,勿用之。如夏月不嗽,亦加人參三二分。并五味子、麥冬各等分,救肺受火邪也。如病患能食而心下痞,加黃連二分或三分。如不能食而心下痞,勿用。如脅下痛或急縮者,俱加柴胡、甘草。
上一方加減,是飲食勞倦喜怒不節(jié),始病熱中則可用之。若末傳寒中,則不可用也。蓋甘酸適足益其病耳。如黃 、人參、甘草、芍藥、五味之類是也。
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〔垣〕氣運(yùn)衰旺圖濕胃化熱小腸長風(fēng)膽生皆陷下不足,先補(bǔ),則用黃 、甘草、當(dāng)歸、升麻、柴胡、人參。乃辛甘發(fā)散,以助春夏生長之用者也。
土脾形 火心神 木肝血 皆大盛上乘生長之氣,后瀉,則用甘草梢之甘寒,瀉肺火逆于胸中傷氣者也。
黃芩之苦寒,以泄胸中之熱,喘氣上奔者也。紅花以破惡血。用黃芩大補(bǔ)腎水。益肺氣,瀉血中火燥者也。寒膀胱藏氣 燥大腸收氣 皆大旺,后瀉,則用黃 之甘溫,止自汗,實(shí)表虛,使不受寒邪,當(dāng)歸之辛溫,能潤燥,更加桃仁以通幽門閉塞,利其陰路,除大便之難燥者也。
水腎精 金肺氣 皆虛衰不足,先補(bǔ),則用黃柏之苦寒,除濕熱為痿,乘于腎,救足膝無力,亦除陰汗陰痿而益精。甘草梢、黃芩補(bǔ)肺氣,泄陰火之下行。腎苦氣上逆,急食苦以泄之也。
此初受熱中常治之法也,非權(quán)也,權(quán)者臨病制宜之謂也。
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〔!硶儫釀t行陽二十五度,大抵柴胡飲子。夜熱則行陰二十五度,大抵四順飲子。(又云一身盡熱,或日晡潮熱,或夜則行陰發(fā)熱者,皆血熱也。四順飲子或桃仁承氣湯選而用之。當(dāng)視其由表入里,腹痛血刺痛,腹中有無轉(zhuǎn)矢氣之異。)平旦發(fā)熱,熱在行陽之分,肺氣主之,故用白虎湯以瀉氣中之火。(又云∶白虎治脈洪,故抑之使秋氣得以下降也。)日晡潮熱,熱在行陰之分,腎氣主之,故用地骨皮以瀉血中之火。((又云∶地骨皮散治脈弦,故舉之使春氣得以上升也。按地骨皮散治虛熱方也。)
氣分熱∶柴胡飲子、白虎湯。
血分熱∶清涼飲子(即四順散)、桃仁承氣湯。
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〔垣〕牽牛味辛烈,能瀉氣中之濕熱,不能除血中之濕熱。防己味苦寒,能瀉血中之濕熱,又通血中之滯塞。
柴胡飲子(方見勞熱。) 白虎湯(方見傷寒。) 地骨皮散(方見骨蒸門。)
清涼飲子 大黃(蒸) 甘草(炙) 當(dāng)歸(洗) 芍藥(洗。各等分)
上 咀,每服五錢,薄荷十葉,水一盞半,同煎至七分,去渣溫服。
桃仁承氣湯(方見傷寒。)
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〔丹〕人病脈虛氣郁發(fā)熱。
芍藥(酒炒,一兩二錢五分) 香附(一兩) 蒼術(shù)(半兩) 沙參(三錢) 甘草(一錢五分)
上炊餅丸服。
脈滑,腸有宿食,常暮發(fā)熱,明日復(fù)止者,于宿食門求之。濕痿夜熱,以三補(bǔ)丸加白芍藥為丸。
三補(bǔ)丸方黃芩 黃柏 黃連 為末,粥糊為丸。
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〔潔〕有表而熱者謂之表熱,無表而熱者謂之里熱。故苦者以治五臟,五臟屬陰而居于內(nèi)。辛者以治六腑,六腑屬陽而在于外。故曰∶內(nèi)者下之,外者發(fā)之。又宜養(yǎng)血益陰,身熱自除。(以脈言之,浮數(shù)為外熱,沉數(shù)為內(nèi)熱。浮大有力為外熱,沉大有力為內(nèi)熱。)
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〔仲〕熱在上焦者,因咳為肺痿。熱在中焦者,為堅,熱在下焦者,為尿血,亦令淋閉不通。
肘前熱者,腰以上熱。手前獨(dú)熱者,腰以下熱。肘前獨(dú)熱者,膺前熱。肘后獨(dú)熱者,肩背熱。臂中獨(dú)熱者,腰腹熱。肘后以下三四寸熱者,腸中有蟲。掌中熱者,腹中亦熱。(全文見診法。)
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〔海〕三焦熱用藥大例上焦熱,梔子、黃芩。中焦熱,小便不利,黃連、芍藥。下焦熱,黃柏、大黃。
上焦熱∶清神散、連翹防風(fēng)湯、涼膈散、龍腦飲子、犀角地黃湯。
中焦熱∶小承氣湯、調(diào)胃承氣湯、洗心散、四順清涼飲、桃仁承氣湯。
身熱脈洪無汗多渴者,熱在上焦,宜桔梗湯。
桔梗 連翹 山梔 薄荷 黃芩 甘草(各等分)
上為粗末,竹葉白水煎,溫服。汗之,熱服。春倍加防風(fēng)、羌活。夏倍加黃芩、知母。季夏yin雨倍加羌活。
秋加桂五錢。冬加桂一兩。亦可以意消息,隨癥增損而用之。
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〔《局》〕清神散消風(fēng)壅,化痰涎,治頭目眩面熱。
檀香(挫) 人參(去蘆) 羌活(去苗) 防風(fēng)(去蘆。各一兩) 薄荷(去土) 甘草 荊芥穗(各二兩) 石膏(研,四兩) 細(xì)辛(去苗,焙五錢)
上為末,每服二錢,沸湯點(diǎn)服,或入茶末點(diǎn)服。(此方虛熱可用。)
龍腦飲子 治蘊(yùn)積邪熱,咽喉腫痛,眼赤口瘡,心煩鼻衄。(丹溪云;上中二焦藥也。)
砂仁 栝蔞根(各三兩) 藿香葉(二兩四錢) 石膏(四兩) 甘草(蜜炙,六兩) 梔子(微炒,十二兩。)
上為末,每服二錢至三錢,用新汲水入蜜調(diào)下。
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〔無擇〕加減涼膈散退六經(jīng)熱。(丹溪云∶涼膈散,心肺脾胃藥也。)
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〔易老〕涼膈散減大黃、芒硝,加桔梗、甘草,一法加防風(fēng),同為舟楫之劑,浮而上之。治胸膈中與六經(jīng)之熱。以手足少陽之氣俱下膈,絡(luò)胸中,三焦之氣同相火游于身之表,膈與六經(jīng)乃至高之分,此藥浮載亦至高之劑,故施于無形之中,隨高而走,去胸膈中及六經(jīng)之熱也。
涼膈散 梔子仁(一兩五錢) 芒硝(半兩) 連翹 薄荷 黃芩 甘草(各一兩半) 大黃(五錢)
上為粗末,每一兩,水二盞,竹葉七片,同煎至一盞,去渣,入蜜少許,食后服,加姜煎亦得。去六經(jīng)熱,減大黃、芒硝,加桔梗、甘草、人參、防風(fēng)。治肺經(jīng)邪氣,咳嗽有痰,加半夏。涼膈與四物湯各半服,能益血泄熱,名雙和散。錢氏去連翹,加藿香、石膏,為瀉黃散。
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〔《本事方》〕治大人小兒五臟積熱,煩躁多渴,唇裂喉閉,目赤鼻頷結(jié)硬,口舌生瘡,陽明癥傷寒,發(fā)狂見鬼譫語,大小便閉,一切風(fēng)壅,并皆治之。
山梔仁 甘草 赤芍藥(各一兩) 大黃 樸硝 連翹 薄荷 (凈葉) 干葛(各二兩)
上為散,每服二錢,水一盞,入竹葉七片,蜜三匙,同煎至七分,去渣食后服,唯陽明癥傷寒忌下。此藥《局方》亦載,緣味數(shù)與用藥大段不同。予一侄婦忽患熱病欲死,付之一服立效,后來累服累驗(yàn),幸毋忽。
又方
白術(shù) 荊芥 赤芍藥(各三兩) 大黃 車前子(生用) 木通 甘草 當(dāng)歸(各二兩)
上為細(xì)末,大便秘結(jié),米泔調(diào)空心服三錢。上膈壅熱,或生赤丹,或生癰癤,用水二盞,煎六分。若小便結(jié)如淋狀,用蘆根打碎洗凈,煎湯下。五心煩熱,用生姜一片,同煎服效。
小承氣湯(方見傷寒。) 調(diào)胃承氣湯(方見傷寒。) 四順飲子(方見前氣血。) 桃仁承氣湯(方見傷寒。) 大承氣湯(方見傷寒。)
立效散 治下焦結(jié)熱,小便黃赤,淋閉疼痛,或出血。
山梔(炒,半兩) 瞿麥穗(一兩) 甘草(炙,三分)
上為末,每服五錢,水一碗,入連須蔥根七個,燈心五十莖,生姜七片,同煎至七分溫服。
石葦散 治膀胱有熱,水道淋澀,或尿如豆汁,及出砂石。
石葦 木通 滑石 王不留行(各二兩) 甘草梢(一兩) 當(dāng)歸 白術(shù) 瞿麥 芍藥 葵子(各三兩)黃(二兩)
上為細(xì)末,每服煎湯調(diào)下,空心服。
經(jīng)云∶胃足陽明之脈,氣盛則身以前皆熱。(當(dāng)取足三里等穴。全文見刺灸。)
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〔《素》〕帝曰∶人有四肢熱,逢風(fēng)寒如炙如火者,何也?岐伯曰∶是人者陰氣虛,陽氣盛。四肢者陽也。兩陽相得,而陰氣虛少,少水不能滅盛火,而陽獨(dú)治。獨(dú)治者,不能生長也,獨(dú)勝而止耳。逢風(fēng)如炙如火者,是人當(dāng)肉爍也。(見逆調(diào)論爍,消削也。)
□
〔仲〕三物黃芩湯治婦人四肢煩熱。(方見產(chǎn)煩。)
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〔丹〕治手足心熱。用東垣火郁湯(方見后火郁熱條。)
治手足心熱,此方神妙。
梔子 香附 蒼術(shù) 白芷 半夏 川芎
上用神曲糊丸。
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〔垣〕身熱有五不同論五臟有邪,各有身熱,其狀各異。以手捫摸有三法∶以輕手捫之則熱,重按之則不熱,是熱在皮毛血脈也。重按至筋骨之分,則熱蒸手極甚,輕摸之則不熱,是熱在筋骨間也。輕手捫之則不熱,重手加力按之亦不熱,不輕不重按之而熱,是熱在筋骨之上,皮毛血脈之下,乃熱在肌肉也。此謂三法,以三黃丸通治之。細(xì)分之,則五臟各異矣。
肺熱者,輕手乃得,微按全無,瞥瞥然見于皮毛上,為肺主皮毛故也。日西尤甚,乃皮毛之熱也。其癥必見喘咳,灑淅寒熱。輕者瀉白散,重者涼膈散、白虎湯之類治之,及地黃地骨皮散。
心熱者,心主血脈,微按至皮膚之下,肌肉之上,輕手乃得,微按至皮毛之下則熱,少加力按之則全不熱,是熱在血脈也。日中太甚,乃心之熱也。其癥煩心、心痛,掌中熱而噦。以黃連瀉心湯、導(dǎo)赤散、朱砂丸、安神丸、清涼散之類治之。
脾熱者,輕手捫之不熱,重按至筋骨又不熱,不輕不重在輕手重手之間,此熱在肌肉,遇夜尤甚。其癥必怠惰嗜臥,四肢不收,無氣以動。以瀉黃散、調(diào)胃承氣湯治實(shí)熱用之。人參黃 散、補(bǔ)中益胃湯治中虛有熱者用之。肝熱者,按之肌肉之下,至骨之上,乃肝之熱。寅卯間尤甚者,其脈弦,其病四肢滿悶,便難轉(zhuǎn)筋,多怒多驚,四肢困熱,筋痿不能起jfsoft.net.cn/acu/于床,瀉青丸、柴胡飲之類治之。兩手脈弦者,或寅申發(fā)者,皆肝熱也,俱宜用之。腎熱者,輕按之不熱,重按之至骨,其熱蒸手,如火如炙。其人骨蘇蘇然如蟲蝕其骨,困熱不任,亦不能起于床,滋腎丸、六味地黃丸主之。(以脈言之則輕按之如三菽之重,與皮毛相得而數(shù)者,肺熱也。如六菽之重,與血脈相得而數(shù)者,心熱也。如九菽之重,與肌相得而數(shù)者,脾熱也。如十二菽之重,與筋相得而數(shù)者,肝熱也。按之至骨舉指來疾而數(shù)者,腎熱也。)
黃連瀉心火,木通瀉小腸火,黃芩瀉肺火,黃芩瀉大腸火,柴胡瀉肝火,(黃連佐之。)柴胡瀉膽火,(亦佐以黃連。)白芍藥瀉脾火,石膏瀉胃火,知母瀉腎火,黃柏瀉膀胱火。(一曰瀉龍火。)
□
〔海〕皮膚如火燎,而以手重取之不甚熱,肺熱也。目白睛赤,煩躁引飲,單與黃芩一物湯。
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〔丹〕清金丸伐脾肺火。
黃芩為末,粥丸。又名與點(diǎn)丸。
上二方瀉肺中血分之火,瀉白散瀉肺中氣分之火。
□
〔錢〕瀉白散(方見治虛實(shí)法五臟條。) 涼膈散 白虎湯(方俱見前。)
瀉心湯瀉丁。(方見治虛實(shí)法五臟條。)
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〔丹〕抑青丸 伐心經(jīng)之火,須審虛實(shí)用之。
黃連為末,粥丸。
□
〔《本事方》〕治心熱,千金地黃丸。
黃連(四兩,為粗末) 生地(半斤,研取汁,連渣并二味拌勻,曬干)
上為細(xì)末,煉蜜丸,如桐子大。每服三十丸,食后門冬湯下。
門冬丸 治心經(jīng)有熱。
麥冬(一兩) 黃連(半兩)
上為細(xì)末,蜜丸,如桐子大。食后熟水下三十丸。
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〔!清心丸 治熱。
黃柏(二兩,生) 麥冬(一兩) 黃連(一兩) 龍腦(一錢)
煉蜜丸,如桐子大。每服十丸,臨臥門冬酒下,或薄荷湯亦得。
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〔錢〕導(dǎo)赤散瀉丙。(方見治虛實(shí)法五臟條。)
□
〔!火府丹 丙丁俱瀉。
黃芩(一兩) 黃連(一兩) 生地(二兩) 木通(三兩)
為細(xì)末,煉蜜如梧子大。每服二三十丸,臨臥溫水下。
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〔錢〕瀉黃散(方見治虛實(shí)法五臟條。) 調(diào)胃承氣湯(方見傷寒。) 瀉青丸(方見治虛實(shí)五臟條。)
當(dāng)陽龍薈丸
當(dāng)歸(焙) 草龍膽 山梔 黃連 黃柏 黃芩(各一兩) 大黃 蘆薈 青黛(各半兩) 木香(二錢半) 麝香(半錢,另研)
上為末,煉蜜丸,如小豆大,小兒如jfsoft.net.cn/rencai/麻子大。生姜湯下二三十丸。忌發(fā)熱諸物。兼服防風(fēng)通圣散。
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〔丹〕回金丸 伐肝經(jīng)火,亦審虛實(shí)用之。
黃連(六兩) 吳茱萸(一兩)
上為末,粥丸。
佐金丸 佐肺金以伐肝木之邪。
片芩(六兩) 吳茱萸(一兩)
上為末,蒸餅丸。
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〔垣〕滋腎丸
黃柏(二兩,酒洗,焙) 知母(二兩,酒洗,焙) 肉桂(二錢)
上為末,熟水丸,如雞頭大。每服百丸,加至二百丸,白沸湯下,空心服。
治腎熱諸方(并見勞瘵。)
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〔《靈》〕胃中熱,則消谷,令人懸心,善饑,臍以上皮熱,腸中熱,則出黃如糜,臍以下皮熱。(師傳篇 胃居臍上,故胃熱則臍以上熱。腸居臍下,故腸熱則臍以下熱。如肝膽居脅,肝膽熱則當(dāng)脅亦熱。肺居胸背,肺熱則當(dāng)胸背亦熱。腎居腰,腎熱則當(dāng)腰亦熱?深愅埔。)
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〔潔〕暴熱者,病在心肺。積熱者,病在腎肝。暴熱者,宜《局方》雄黃解毒丸。積熱者,宜《局方》妙香丸。暴者,上喘也,病在心肺,謂之高喘,宜木香金鈴子散。上焦熱而煩者,宜牛黃散。有病久憔悴,發(fā)熱盜汗,謂之五臟齊損,此熱勞骨蒸之病也。瘦弱虛損,煩喘腸 下血,皆蒸勞也,治法宜養(yǎng)血益陰,熱能自退。
此謂不治而治也,錢氏地黃丸主之。
雄黃解毒丸 治上膈壅熱,痰涎不利,咽喉腫痛,赤眼癰腫。(方見喉痹。)
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〔《!贰木香金鈴散 治暴熱心肺,上喘不已。
大黃(五錢) 金鈴子(去核) 木香(各三錢) 輕粉(少許) 樸硝(二錢)
上為末,柳白皮煎湯調(diào)下,食后三四錢,以利為度。
牛黃散 治上焦熱而煩,不能臥睡。
山梔 大黃 郁金(各半兩) 甘草
上為末,每五錢,水煎溫服,微利則已。
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〔《局》〕妙香丸(丹溪云∶疏決腸胃,制伏木火之劑。)
辰砂(水飛,八兩) 龍腦 膩粉(研) 麝香(研。各八兩) 牛黃(半兩) 金箔(九十片,研)巴豆(三百十五粒,去皮心膜,炒熟,研如泥,去油)
上合研勻,用凈黃蠟六兩,入白礬七錢半,同煉蜜勻?yàn)橥,每兩作三十丸,米飲吞下。如要藥速行,即用針刺一眼,入冷水浸少時服之。
久熱屬勞瘵,治法見瘵門。
諸熱分而言之,則有氣血表里上下五臟之異。合而言之,則氣熱、表熱、上焦熱、心肺熱,皆屬陽而治相類;血熱、里熱、下焦熱、腎肝熱,皆屬陰而治亦相類。中焦與脾熱亦然。
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〔羅〕通治熱氣,用黃連解毒湯治大熱甚,煩躁錯語不得眠。
黃連(七錢半) 黃柏 山梔(各半兩) 黃芩(一兩)
上 咀,每服五錢,水煎去渣熱服,如未效再服。
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〔!城胺街屑臃里L(fēng)、連翹,為金花丸,治風(fēng)熱。加柴胡,治小兒潮熱。與四物相合各半為湯,治婦人潮熱。
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〔垣〕三黃丸 治丈夫婦人三焦積熱。上焦有熱攻沖,眼目赤腫,頭項腫痛,口舌生瘡。中焦有熱,心膈煩躁,飲食不美。下焦有熱,小便赤澀,大便秘結(jié)。五臟俱熱,即生癰癤瘡痍。及治五般痔疾,糞門腫痛,或下鮮血。(丹溪云∶此三焦藥也。)
黃連(凈) 黃芩(去蘆) 大黃(各十兩)
上為細(xì)末,煉蜜丸,如桐子大,每服三十丸,熟水吞下。視臟腑虛實(shí)加減服之,小兒積熱亦宜服。
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〔《本事》〕紫雪 治香港腳毒遍內(nèi)外,煩熱不解,口中生瘡,狂易叫走,瘴毒。及解諸熱藥毒卒黃等毒,并蠱魅野道熱毒。又治小兒驚疳熱病。(丹溪云∶此心脾肝腎胃經(jīng)之藥。)
寒水石 石膏 磁石 滑石(以上四味,各三斤,搗為細(xì)末,用水一石,煎至五斗,去渣,入后藥) 玄參(一斤,洗,焙切) 沉香 羚羊角 犀角 青木香 升麻(各五兩) 丁香(一兩) 甘草(八兩。)
以上八味,搗為末,入前藥汁中,再煮取一斗五升,去渣,入下項二味藥
樸硝 硝石(好者二斤。以上二味,入前藥汁中,微火煎,不住手將柳木棍攪,候七八升許,投在盞中半日后欲凝,方入下項二味藥) 辰砂(三兩,細(xì)研) 麝香(真者一兩二錢,乳研,以上二味入前藥汁中,拌調(diào)令勻。)
合成后,窨二日,每服一錢或二錢,冷水食后調(diào)服。大人小兒子細(xì)加減。(《局方》又用黃金一百兩。)
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〔垣〕陰覆乎陽,火不得伸,宜汗之。經(jīng)曰∶體若燔炭,汗出而散者是也。脈弦而數(shù)者,此陰氣也,宜風(fēng)藥升陽以發(fā)火郁,則脈數(shù)峻退矣。凡治此病,脈數(shù)者當(dāng)用黃柏,少加黃連、柴胡、蒼術(shù)、黃 、甘草,更加升麻,得汗則脈必下,乃火郁則發(fā)之意也。
柴胡升陽湯 治男婦四肢發(fā)熱,肌肉熱,筋痹熱,骨髓中熱,發(fā)如火燎火燒,捫之令人亦熱。四肢主屬脾,脾者土也。熱伏地中,此病多因血虛而得。又因胃虛過食冷物冰水無度,郁遏陽氣于脾土之中。經(jīng)曰∶火郁則發(fā)之。
升麻 葛根 獨(dú)活 羌活(各半兩) 防風(fēng)(二錢半) 甘草(生,二錢) 柴胡(五錢) 炙甘草(二錢) 人參(半兩) 白芍藥(半兩)
上 咀,每服半兩,水三大盞,煎至一盞,去渣,稍熱服。忌冷物冰水月余。
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〔《〔垣〕》〕火郁湯 治五心煩熱,是火郁于地中。四肢土也,心火下陷,在脾土之中,故宜升發(fā)火郁。(丹溪云∶治手足心熱,用東垣火郁湯。又手足心熱,方見前手足心熱條。)
升麻 葛根 防風(fēng) 柴胡根 炙甘草 白芍藥(各五錢)
上 咀,每服三四錢,水二大盞,入連須蔥白三寸,煎去渣,稍熱服。
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運(yùn)氣 發(fā)熱有三∶
一曰火熱助心實(shí)而熱。經(jīng)曰∶歲火太過,炎暑流行,病甚則身熱骨痛而為浸yin。又曰∶少陽所至為瘍疹身熱。又曰∶少陰司天,客勝則頭痛,是少陽之發(fā)熱,治以諸寒是也。
二曰寒邪攻心虛而熱。經(jīng)曰∶歲水太過,寒氣流行,民病身熱,煩心躁悸,陰厥。又曰∶歲金不及,炎火乃行,寒復(fù)則陰厥,且格陽反上行發(fā)熱。又曰∶少陽在泉,主勝則熱反上行,熱發(fā)格中而嘔。蓋主勝者謂冬寒勝少陽之客熱,治以諸熱是也。
三曰風(fēng)扇火及寒濕郁火而熱。經(jīng)曰∶太陽司天之政,初之氣,氣乃大溫,民病身熱頭痛,是風(fēng)扇陽而熱也,治宜清之。又云∶四之氣,風(fēng)濕交爭,民病大熱少氣。又云∶少陽司天之政,二之氣,火反郁,白埃四起,民病頭痛身熱。是寒濕郁火而熱,治視寒熱少多其制是也。
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〔《靈》〕黃帝曰∶刺節(jié)言徹衣,夫子乃言盡刺諸陽之奇輸,未有常處也,愿卒聞之?歧伯曰∶是陽氣有余,而陰氣不足。陰氣不足則內(nèi)熱,陽氣有余則外熱,內(nèi)熱相搏,熱于懷炭,外畏綿帛近,不可近身,又不可近席。腠理閉塞,則汗不出,舌焦唇槁,臘干嗌燥,飲食不讓美惡。帝曰∶善。取之奈何?岐伯曰∶取之于其天府大杼三 ,又刺中膂以去其熱,補(bǔ)手足太陰以去其汗,熱去汗稀,疾于徹衣。(刺節(jié)真邪篇 臘,思亦切。)火熱在上,推而下之,從下上者,引而去之。
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〔《甲》〕身熱,胸脅痛,不可反側(cè),顱息主之。嗜臥,身體熱,不能動搖,大濕,三陽絡(luò)主之。
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〔!硟墒痔珶釣楣秦,如在火中,可灸涌泉穴三壯立安。
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〔《撮要》〕手心發(fā)熱∶魚際(臥針向后三分)、少府(三分)。腳心發(fā)熱,濕癢∶束骨(先瀉后補(bǔ)灸。)足底發(fā)熱,腳核疼∶公孫(半寸瀉。)
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〔《素》〕脈浮而澀,澀而身有熱者死。(通評虛實(shí)論)熱而脈靜者難治。(玉機(jī)真藏論)脈盛,汗出不解者死。脈虛,熱不止者死。(詳見傷寒發(fā)熱。)