第六回:
荔枝灣畔再論道
原文再續(xù),書接上一回,上回講到蕭遙突然出現(xiàn)在集易草廬,他的出現(xiàn)又會引發(fā)怎樣的故事呢?
蕭遙穿著一套灰色的西服,一頂圓頂禮帽,手里提著一個皮箱子,儼然一副剛從南洋回來的樣子。他一進門就迫不及待地拉著易巨蓀和孟飛,追著他們看他帶來的東西!澳幌蛏眢w可好?這是您老家鶴山的古勞銀針、馬耳山茶,我叫鶴山的朋友給我?guī)淼,這是
咖啡和紅酒。還有這個,師傅一定會喜歡的,您看,這是鋼筆和
墨水,寫字就不用老磨墨這么麻煩了,而且這是美工筆,還能寫出毛筆的效果,這些都是弟子孝敬師傅的!闭(dāng)蕭遙想出各種廣告詞,希望能討師傅高興的時候,他的易師傅卻板著臉,一個勁地搖頭,還踱起了方步,用責(zé)備的語氣說:“假洋鬼子!你回去南洋到底干了些什么,帶回來一大堆亂七八糟的東西,像是從天光墟來一樣(天光墟是西關(guān)半夜賣雜貨的集市,也賣些走私貨、二手貨,因多是不見得人的東西,人群往往天亮就散去,故得名)。這是南洋出產(chǎn)的東西嗎?”蕭遙嚇了一跳,要露餡了?只好怯生
生地解釋道“我回到南洋,天天都想著師傅。所以四處托朋友找來這些東西,想讓您高興一下。”易巨蓀聽了更生氣了,留下一句:“不務(wù)正業(yè),平時我跟你說的話白說了!”便背著手,氣沖沖地往后院走去。蕭遙一下子收起了笑容,低著頭,連忙很恭敬地跟著易巨蓀去了后院。孟飛心想,這么看來易巨蓀和蕭遙不是同謀,易先生根本不知道所謂的南洋就是21世紀。不過易先生也不是個不好騙的主,蕭遙帶這些東西來,這回是弄巧成拙了,看他怎么解釋。又想,蕭遙早已過了不惑之年,看他灰溜溜地跟在后面的樣子,未免太可笑了。易先生算是幫自己報了,被蕭遙“綁架”到此地之仇了。蕭遙到了后院,一邊幫忙給
蘭花澆水,一邊詳細地跟易巨蓀說了回去南洋以后的情況,還說了他看過的一些病例和看書的體會。易巨蓀一聽到這些,馬上就不生氣了。他聽得很認真,而且聽得手舞足蹈,一反常態(tài)。這個老頭真是有意思,一說到看病就什么都不記得了。蕭遙這次又輕易地過了關(guān)。從后院出來,蕭遙又活躍起來,他對孟飛說:“這是許叔微的《傷寒九十論》,柯琴的《傷寒來蘇集》,莫枚士的《經(jīng)方例釋》,成無己的《傷寒明理論》。我看孟飛兄走得急,這次專門給你帶過來的!闭f完他沖孟飛詭秘地一笑,催促孟飛趕緊把書收好。聽他的語氣,似乎孟飛是自愿穿越到十九世紀的,他還特別夠義氣,專門跑來探望朋友,孟飛是又好氣又好笑。
蕭遙從年輕時就喜歡裝神弄鬼,這些年也沒變,一把年紀還老不正經(jīng)。易巨蓀卻極其古板,一副老學(xué)究的樣子,不茍言笑。從性格上看,這兩個人簡直是格格不入,怎么也無法想象這兩個人會成為師徒。不過,蕭遙是熱心腸,又會哄人高興,悟性也高。易巨蓀可以看得出來,他也是個面冷心熱的人。而且,他們還有品茶弄花的共同嗜好。這正如俗話說,“不是冤家不聚頭”,看著這兩個人一天到晚鬧別扭,旁邊的人都為他們著急。不是經(jīng)常和他們呆在一塊的人,誰會想到他們會如此投契。人和人的相處,有時候真的很奇怪,難道這就是所謂的天意和緣份嗎?
孟飛想:“既然蕭遙來了,可以問問他‘仲景的原意,就只能在《傷寒論》里面才能找到’,這是什么意思?順便和蕭遙商量一下,想個辦法回21世紀!
于是孟飛說:“蕭遙啊,我來了好多天了,要不我們哥倆出去走走吧,晚上可以暢飲一番,我請客,算是為你接風(fēng)!笔掃b搭著孟飛的肩膀笑道:“還是我?guī)闳フ覀好去處吧,這地方,我比你熟!泵巷w心想,我好歹住在廣州那么多年,你帶我游廣州,未免太可笑了。不過自己是他帶到19世紀來的,就聽他的好了。
蕭遙和孟飛向易巨蓀請了假,便出去了。
走了不久,呈現(xiàn)在他們眼前的是成片河汊交錯的沼澤地,他們一直走,最后來到一個河涌邊。河涌的兩岸是一個個的水塘,或養(yǎng)魚,或種
藕、種馬蹄、種茨菇,河涌兩岸、魚塘之間的泥土上種滿了荔枝樹。明媚的陽光映在涌面的樹影上,兩邊沒有多少行人,遠處傳來農(nóng)夫的談笑聲,不時看見兩三只綠色的彩
雀在樹上叫。
蕭遙告訴孟飛,這叫“荔基魚塘”,但卻不肯告訴孟飛為什么起這么奇怪的名字。
孟飛贊嘆道,“這是世外
桃源啊,西關(guān)怎會有這樣的風(fēng)光?”
蕭遙笑道:“這‘一灣溪水綠,兩岸荔枝紅’的美景,你竟然認不出來?這就是荔枝灣!
孟飛正目不暇給地看著四周的美景的時候,蕭遙吟起了張維屏的詩:“千樹離支(荔枝)四圍水,江南無此好江鄉(xiāng)”,他又說:“這里不但漂亮,而且能產(chǎn)出不少經(jīng)濟效益,你看這兩岸的荔枝,還有這‘泮塘五秀’,蓮藕、茨菇、馬蹄、茭筍、
菱角。還要講講的是‘荔基魚塘’的‘基’,這里地勢低洼,指的就是這些農(nóng)夫為了抗洪防潮建的基圍,基圍圍成一個個塘還可以種藕、養(yǎng)魚。我們看見的這種正在叫的彩雀,有個名字叫‘釣魚郎’,是專門在荔枝樹頭伺機飛啄河涌里的魚蝦的。”
孟飛唏噓起來:“這么一個白荷紅荔的好地方,在城市化的進程中被淹沒,到2010年才想起來,花重金重建。就像經(jīng)方,這樣的一塊瑰寶,如果等到失傳了,再從日本、韓國這些地方找回來,那就太可惜了。”
蕭遙連連點頭,“孟飛兄,你看來是不虛此行啊。你邀我出來,到底是何意,不是想回去了吧?放心,山中雖三年,世間才一日,小弟不會誤你的事的。時機一到,我一定負責(zé)安全地把孟兄送回去。”
孟飛被蕭遙看穿了自己的心思,有點不好意思,只好說:“還不是拜你老兄所賜,我是想請教你,易先生說‘仲景的原意,就只能在《傷寒論》里面才能找到’這是什么意思?”
蕭遙回答:“ 我看我這次是來對了,那我就給你說說這其中的道理。他老人家的意思是,以經(jīng)釋論不若以論解論。廣東經(jīng)方大家陳伯壇先生的《讀過傷寒論?序》中指出:‘注傷寒無異于刪傷寒!聦嵢绱,經(jīng)方醫(yī)學(xué)是自成體系的,序中又說‘仲景書必跳出旁門可讀,猶乎段師琵琶,須不近樂器十年乃可授,防其先入為主也’。如果你找到了這個竅門,按照仲景的原意去讀《傷寒論》,就會像柯韻伯所說‘仲景之學(xué),至平至易’,‘仲景之門,人人可入’。”
孟飛點點頭:“聽君一席話,勝讀十年書。不過我哪有你老兄的悟性啊,連易先生都說你是敏而好學(xué)。而我只是個半中不西的醫(yī)生,恐怕難入仲景之門啊!
蕭遙連忙說:“我只是一個不稱職的導(dǎo)游,把你領(lǐng)到這些經(jīng)方派的大家身邊,你有此機緣,一定要把握機會,領(lǐng)略到這些大家的神髓,才不枉此行。你們經(jīng)常面對急重癥的醫(yī)生,臨床能力是最強的,對生理病理的把握,對病情輕重緩急的掌握也是最好的,以你的基礎(chǔ)和悟性,一定可以學(xué)好經(jīng)方的。不過你一定要放下成見,放下以前故有的思維!
遠處一只小艇駛過,艇上傳來的陣陣悅耳的歌聲,“不養(yǎng)春蠶不織麻,荔枝灣外采蓮?fù)蕖I徟钜讛嘟z難斷,愿縛郎心好轉(zhuǎn)家。荔枝灣外夕陽沉,荔枝灣下野水深,郎過泮塘莫折藕,藕絲寸寸是儂心!
蕭遙問孟飛:“你知道這是什么艇嗎?”孟飛搖搖頭。蕭遙笑道:“這是小花艇,船上歌妓正唱著有名的民歌《羊城竹枝詞》。這些歌妓打扮清雅,并沒有抹太多的脂粉,一身淡雅的旗袍,挑撥琵琶,清歌一曲,與張藝謀《金陵十三釵》那些妖艷‘釵’相比那又是另外一種風(fēng)韻;ㄍ潜挥绣X人雇了,從珠江駛過來的。到了時節(jié),這荔枝灣就會游艇如鯽;ㄍб步凶隙赐В蟮淖隙赐аb飾更精美,有大花罩,彩燈,看上去花花綠綠。一般是兩層平底船,有錢人家吃飯、宴客用的,還可以雇樂隊,歌妓,上層兩桌,下層四桌,艇頭還可以擺兩桌,再大的還可以分幾個廳。為了吃生猛海鮮,有些花艇后面帶只小艇,在水里現(xiàn)場打撈,現(xiàn)場煮。坐紫洞艇沿著珠江兩岸,一邊吃飯聽曲,一邊欣賞岸邊的美景,真是氣派極了。廣州人叫這種游玩方式叫‘游河’,就是太貴,包一天要十兩銀子,要不然多想也雇一艘,請上四大金剛,聽曲論經(jīng),此乃人生一大美事也。你見識過那些歌妓嗎?有蘇州幫、揚州幫、廣州幫,個個燕瘦環(huán)肥,能歌善舞,甚至能吟詩作對。到了20世紀30年代,‘荔枝灣風(fēng)情’的鼎盛時期,此景可連綿到沙面長堤一帶,可惜此景不再了!
孟飛聽得有點煩了:“別扯那些風(fēng)月事,真是朱門酒肉臭。”蕭遙反駁道:“難道喝咖啡高雅,吃
大蒜就低俗;聽音樂會高雅,聽曲就低俗嗎?而且這歌妓里面古有李師師、蘇小小,今有小鳳仙,這都是才貌雙全、有情有義的奇女子,要不,怎會有那么多文人騷客流連此間?”
孟飛不想再和蕭遙糾纏那些風(fēng)月事,說道:“行了行了,你再說說,學(xué)習(xí)經(jīng)方還有什么竅門沒有?我看你的學(xué)問是今非昔比啊!
蕭遙說:“先說說仲景選藥吧。仲景選藥多自《神農(nóng)本草經(jīng)》,絕不蕪雜。徐靈胎曰:‘漢末張仲景《金匱要略》及《傷寒論》中諸方……其用藥之義,與《本經(jīng)》吻合無間’。《傷寒論》、《金匱要略》兩書共用藥物僅156味,其中《傷寒論》僅用93味,核心藥物不外乎四五十味。仲景運用這些藥物,巧妙組合,卻足以對付臨床常見病。而這93味中,載于《神農(nóng)本草經(jīng)》者就有81味!
孟飛又追著問:“你們不是說過仲景組方嚴謹,這又是怎么個嚴謹法?”
蕭遙笑道:“仲景是一藥一證,一方一證,如徐靈胎所說‘一病必有一主方,一方必有一主藥’,‘一藥有一藥的性情功效’,所以經(jīng)方家用藥,加減一味必有加減一味的道理。仲景的方都是以一些小方為基礎(chǔ)的,這些小方都有自己的主治范圍!
孟飛又問:“能舉個例嗎?”
蕭遙答道:“看仲景的方,首先要留意小方如:
桂枝甘草湯治
心悸,
芍藥甘草湯治‘腳攣急’,甘草干
姜湯治‘吐涎沫’,甘草
麻黃湯治里水。其他各方則在小方的基礎(chǔ)上根據(jù)癥狀加減組合。這些小方就是我們破解仲景原意的密碼本!
“試看《傷寒論》第64條‘發(fā)汗過多,其人叉手自冒心,心下悸,欲得按者,桂枝甘草湯主之!瘡倪@條我們就可以看出仲景治悸之端倪,試看含有桂枝的方劑:
桂枝湯治‘氣上沖’,
苓桂術(shù)甘湯治‘心下逆滿,氣上沖胸,起則頭眩’,苓桂甘棗治‘欲作奔豚’,苓桂味甘湯治‘氣從少腹上沖胸咽’,
茯苓甘草湯治‘傷寒風(fēng)厥而心下悸’,
五苓散治‘臍下有悸’,這些以桂枝甘草湯為基礎(chǔ)的方都可治‘悸’。由此延伸,由桂枝湯組成的
炙甘草湯治‘傷寒,脈結(jié)代,心動悸’,更是治療
心律失常的千古名方!督(jīng)方實驗錄》中共載曹穎甫的四案,并轉(zhuǎn)載了陳伯壇一案,皆是以炙甘草湯治療心悸。足見粵滬兩位經(jīng)方大家,解讀《傷寒論》雖各有見地,然審證用藥卻是一致的。曹氏弟子姜佐景也說:‘余用本方,無慮百數(shù)十次,未有不效者。’如果我們能抓住桂枝治悸這個關(guān)鍵點去理解這些方劑,自然就可以把這些方用活了。曹穎甫曾說‘脈結(jié)代,心動悸,炙甘草湯主之。此仲景先師之法,不可更變也!簿褪钦f,只要是‘脈結(jié)代,心動悸’,就該用炙甘草湯,‘方證對應(yīng)’是仲景先師的不二法門。”
“
芍藥甘草湯治‘腳攣急’,其實是解除痙攣狀態(tài)。用在肢體,是解除肢體痙攣,如芍藥甘草湯本身和
黃芪桂枝五物湯;用在
腹痛,是解除平滑肌痙攣,如小建中湯、真武湯、大
柴胡湯等;用在
小青龍湯則是解除支氣管痙攣!
“甘草
干姜湯治‘吐涎沫’,其實對分泌物清稀的都有效,如甘草
瀉心湯治皮疹滲液,
小青龍湯治白色泡沫痰。再有麻黃甘草湯治里水,由麻黃甘草湯組成的越婢湯、
大青龍湯等都可發(fā)汗消腫。所以說,仲景每加減一味都有必須加減的道理。而通過了解基方的主治范圍,我們又可以更好地掌握大方的主治范圍。如果你按照這個思路去學(xué),就可以把《傷寒論》學(xué)活了!
“我這次給你帶來的清朝莫枚士的《經(jīng)方例釋》,講的就是仲景嚴謹?shù)慕M方思路。他在講
麻杏石甘湯的時候提到,‘此還魂湯(麻黃、
杏仁、甘草)加
石膏也。法自麻黃、白虎二方合用,以外無熱,故用
麻黃湯而去桂枝;以內(nèi)無煩渴,故用
白虎湯而去
知母,各有精義。以此方視越婢,主治大同,但此喘而加杏仁,彼不喘自無杏仁。經(jīng)方用藥之例,其嚴如此!谠芥緶醒裕骸艘喔什萋辄S湯之加法也。與麻杏甘石湯同體,故亦治汗出,無大熱之癥!阆胫乐倬暗慕M方思路,可以好好讀讀這本書!
孟飛問道:“炙甘草湯又名復(fù)脈湯,炙甘草湯中有大量生地,那么,此方的主藥是甘草,還是生地?如果說桂枝甘草是治療心悸的關(guān)鍵,難道主藥是桂枝不成?”
蕭遙答道:“本方三分陽藥七分陰藥,甘草用至四兩,生
地黃用到一斤。所以有人認為名為炙甘草湯,自然應(yīng)以甘草為君,有人認為以重為君,說地黃是主藥。但從解決主要矛盾、主要癥狀:‘脈結(jié)代,心動悸’的角度來說,桂枝才是主藥,炙甘草、棗、地、冬都不是主藥。當(dāng)然有人會說,針對病機者方為主藥,那就見仁見智了。七分陰藥中,地冬占比例也較大。但我終覺得本方去了桂枝則無從治悸。從一些病人服本方后
腹瀉,去減地冬麻仁,治悸之效仍存可知。再看《經(jīng)方實驗錄》中一案,下利二、三十日而兼心悸,曹氏以
附子理中湯合炙甘草湯治療,此案也是相當(dāng)值得我們細細品味的。但從本方補虛,治肺痿、
虛勞的角度看,則又可視地、冬、膠、棗、草為主藥。我認為可能這就是‘仲景立方遣藥的整體用意’了吧!
“按仲景的用藥規(guī)律來看:心下悸、心動悸、臍下悸、悸包括驚、氣上沖、奔豚等‘證’之‘方’除炙甘草湯外如:苓桂術(shù)甘湯、
苓桂甘棗湯、苓桂味甘湯、桂枝湯、桂枝加桂湯、小建中湯、桂枝甘草湯、五苓散、柴胡加
龍骨牡蠣湯、桂枝去
芍藥湯、桂枝去芍藥加
蜀漆牡蠣龍骨救逆湯、桂枝加龍骨牡蠣湯、桂枝甘
草龍骨牡蠣湯……無不有桂枝的。因此,炙甘草湯的主藥應(yīng)是‘桂枝’。離開桂枝,我以為是無從治悸的。聯(lián)想到后世的加減復(fù)脈湯(炙甘草湯,除去參、桂、
大棗、姜,再加芍藥)是徒有復(fù)脈之名而無復(fù)脈之功的。吳鞠通所說,此方治‘心中憺憺大動’是臆想而已。試想炙甘草湯除去參、桂、大棗、姜,只剩下的無非是一些養(yǎng)陰藥的堆砌,可以說是方不成方矣!
“尤有甚者是加入
白芍,更是犯仲景用藥通則之大忌。為什么這樣說?仲景曰:‘太陽病,下之后,脈促胸滿者,桂枝去芍藥湯主之。’何謂脈促?數(shù)而時止謂之脈促。在這里胸滿其實是心悸的互詞,是心悸的另一種表現(xiàn),臨床上相當(dāng)一部分心悸的患者都訴說自己胸翳、胸悶,那就是胸滿。先暫不
管仲景去芍藥的機理是什么,但首先要記住脈數(shù)而時止、心悸仲景是例不用芍藥的。如炙甘草湯是桂枝湯的類方。說得準確一點是桂枝去芍藥湯的加味方。如上所說,實質(zhì)上脈促、胸滿也就是脈結(jié)代、心動悸的另一種表現(xiàn)。桂枝去芍藥湯同樣可以治脈結(jié)代、心動悸。所以,明如葉天士、吳鞠通(其實加減復(fù)脈湯是吳氏從《臨證指南醫(yī)案》移植過來的)也未明仲景這方面的用藥規(guī)律。當(dāng)然,從炙甘草湯組方看,此方內(nèi)有大隊的滋養(yǎng)藥,生地用一斤,大棗用三十枚還有
阿膠、
麥冬、炙甘草等,其滋養(yǎng)作用是不容忽視的。但絕非純滋養(yǎng)就可治心悸‘心中憺憺大動’。其實,仲景治心悸是因應(yīng)病情的緩急輕重及病機的兼寡,見證的繁簡而在桂枝的基礎(chǔ)上配伍而成上述各方的。如急而兼證較少者用桂枝甘草湯、陽虛者與附子同用(脈促、胸滿者桂枝去芍藥湯主之,若微惡寒者,去芍藥方中加附子湯主之。)陰虛者與地冬同用(炙甘草湯)、營衛(wèi)虛弱者與
飴糖同用(小建中湯)、奔豚者桂枝加桂湯更加桂枝二兩(較重者用桂五兩)、臍下悸欲作奔豚者苓桂甘棗湯(欲作而未作,故只用四兩)、兼證繁復(fù)者如胸滿、煩、驚、用
柴胡加龍骨牡蠣湯等。”
孟飛聽了蕭遙的解釋,簡直有點驚詫,竟然有人這樣解釋炙甘草湯?他又問:“本方以清酒七升,水八升煎煮。清酒是什么?清酒的作用是什么?”
蕭遙瞇著眼睛,故弄玄虛地答道:“漢時未有蒸餾酒,故不會是
高粱酒如茅臺、五糧液之類。據(jù)柯雪帆說‘是農(nóng)民自釀的米酒,冬季剛釀成時酒呈奶色,儲藏到來年春天,酒精度數(shù)略為增加(約20o左右),色澄清,稱為清酒!谖铱磥憩F(xiàn)在可代之以花雕酒。歷代注家多認為用‘清酒通經(jīng)’,柯韻伯則曰:‘清酒引之上行’。但細觀仲師之地黃方,如
膠艾湯亦與酒同煎,但膠艾湯乃
止血方,無須通經(jīng),更無須引藥上行,可見傷寒注家常落臆解俗套,非仲景原意也。試想藥與酒同煎,湯成則酒精俱揮發(fā)殆盡,何以再能通經(jīng)、上行?近人解釋此方用酒同煎是‘溶媒作用’,有利于地黃、麥冬等有效成分析出,應(yīng)為仲師本意也!
孟飛又問道:“為何要用麻仁呢?”
蕭遙答道:“這里的麻仁也可能是
火麻仁、
胡麻仁、
芝麻(唐容川說是芝麻)。究竟此方應(yīng)該用那一種?我沒有考證過。有文章說‘火麻仁有修復(fù)受損心肌細胞’的作用。因此不應(yīng)以為麻仁只是潤燥通便而忽略之。也有些人認為麻仁一藥不可解,干脆以寧心安神又可潤燥的
棗仁或
柏子仁代之?马嵅驼J為:‘麻仁為后人所誤,應(yīng)為
酸棗仁’。此說我不以為然。徐靈胎說過‘一藥有一藥之性情功效’。經(jīng)方有時是不能私心自用,憑想象而隨便更改藥味的。當(dāng)然,如果病人已經(jīng)大便溏薄,麻仁可以去掉,甚至生地、麥冬的用量也可以減少,《經(jīng)方實驗錄》中就記載了這樣的一個案例!
蕭遙停了一停,接著說:“對于炙甘草湯,劑量又是另一個值得我們關(guān)注的問題。據(jù)柯雪帆1983年發(fā)表在《上海中醫(yī)藥雜志》上《<傷寒論>和<金匱要略>中的藥物劑量問題》一文說:‘按漢光和大司農(nóng)銅權(quán)推測東漢1兩=15.625g’。而據(jù)史學(xué)家吳承洛1937年《中國度量衡史》的考證漢1兩=13.9206g。1992年史學(xué)家丘光明經(jīng)考證,在《中國歷代度量衡考》中認為東漢1兩=13.75g。仲景當(dāng)時用藥無論如何也非李時珍等所說:‘古之一兩,今用一錢可也!倬暗闹烁什轀煞Q是大劑,除清酒外共九味,每藥的劑量也頗大。 如按丘氏所考1兩=13.75g來折算:生地1斤約=220g,炙甘草4兩=55g,
人參3兩=41.25g,桂枝3兩=41.25g,
生姜3兩=41.25g,阿膠2兩=27.5g,麥冬半升=約45g,麻仁1升=約50g,大棗30枚=約75克(按1枚=2.5g計)。本方總劑量約596.25g。”“關(guān)于本方的臨床用量,我意見可根據(jù)病情結(jié)合醫(yī)者的用量習(xí)慣而定。但不宜與原量相差太遠。當(dāng)然也可以根據(jù)病情調(diào)整各藥之間的比例。如腹瀉便溏可減生地、麥冬、麻仁的用量。如真陰虧損嚴重者可減輕桂枝、生姜用量,心悸重者可加重桂枝用量。我通常的劑量:生地30-90g(最重用150g)、炙甘草15-30g、
黨參30g(病重者用高麗參10-15g)、桂枝10-30g(病重者常用45g,另加
肉桂10g)、麥冬30克、麻仁30克、阿膠15g(烊化,兌藥中)、大棗15-30g、生姜10-15g!
孟飛聽了蕭遙的高談闊論,先是驚詫,到后來簡直愣住了。正當(dāng)他拼命消化蕭遙剛才說的話的時候,遠處涌面上搖過來一艘小艇,蕭遙拉著孟飛向小艇走去,準備揚手叫停艇家,孟飛急了“你想上花艇啊?”蕭遙笑得都快站不穩(wěn)了“我哪有錢請你上花艇,而且坐花艇這么高級、雅致的活動,是要提前預(yù)約的,你以為是‘打的’。窟@是賣艇仔粥的,荔枝灣除了花艇還有賣水果,賣咸酸,賣各種小吃和賣香煙的小艇,光是花艇怎會有游艇如鯽的景觀呢?”
此時艇上傳來了叫賣聲,“香滑艇仔粥,香滑艇仔粥……”孟飛有點尷尬,只好說:“哦,原來艇仔粥是因為在艇上叫賣而得名的!笔掃b笑道:“對啊,艇仔粥的主要放些小蝦,魚片,蛋絲、
海蜇之類,還配上
蔥花,花生,浮皮(廣東特色食品,由豬皮做成,可煲、燉、滾還可以燴羹),油條屑,粥底綿爛,粥味鮮甜,集眾多物料之長,爽脆軟滑兼?zhèn)洹!?br >聽蕭遙這么賣廣告,孟飛都要流口水了。于是,兩個人便跟艇家買了兩碗粥,吃起來。
孟飛笑道:“這粥的鮮味和口感真是前所未有啊!
蕭遙說:“我今天就把我所有學(xué)習(xí)《傷寒論》的方法都說了吧,我們還可以把關(guān)于同類癥狀的條文歸納起來,對照學(xué)習(xí)。如把關(guān)于腹痛、
發(fā)熱、
嘔吐等等的條文歸納在一起,這樣就方便我們仔細體會同治一個癥狀的各個方的微妙差別。成無己的《傷寒明理論》就是一本癥狀鑒別的書,這本書列出了50個癥狀,分別比較治療這個癥狀的各條方。如發(fā)熱‘傷寒發(fā)熱,何以明之。……所謂翕翕發(fā)熱者,謂若合羽所覆,明其熱在外也,故與桂枝湯發(fā)汗以散之;所謂蒸蒸發(fā)熱者,謂若熏蒸之蒸,明其熱在內(nèi)也,故與
調(diào)胃承氣湯攻下以滌之。……然少陰病始得之,亦有反發(fā)熱者,蓋亦屬其表也,特與麻黃
細辛附子湯發(fā)汗者是已!
吃了些粥,蕭遙又開始說了:“仲景的藥,一個藥也不單只有一個功效,如麻黃就有六大功效,1解表發(fā)汗(麻黃湯、
大青龍湯),2.止痛(
葛根湯、
烏頭湯),3.平喘(麻杏石甘湯、小青龍湯),4.利尿消腫(甘草麻黃湯、越婢湯、大青龍湯),5.振奮沉陽(
麻黃附子細辛湯、
續(xù)命湯、還魂湯等),6.破癥堅
積聚(后世的
陽和湯、
五積散等)。如徐靈胎所說:‘在此方則取此長,在彼方則取彼長’,這些也是我們在讀《傷寒論》需要細細體會的!
他停了一下說:“還有,很多方也不只治一個證,如
小柴胡湯就有20條條文論及,我們讀《傷寒論》時必須前后互參、比較!
孟飛心想:“原來歷代研究經(jīng)方的人還真不少,他們研究《傷寒論》并不像一般注家,講一堆道理,或者把《傷寒論》解釋得深不可測。而是通過癥狀鑒別比較,每個藥物、方劑特有的證的研究,你完全不需要理法方藥地論一番,可以直接辨證施治。雖然都是經(jīng)驗總結(jié),沒有循證基礎(chǔ),但是他們這種思維,似乎已經(jīng)類似于西醫(yī)的臨床思維了。不過這還是中醫(yī)嗎?這樣真的可以像蕭遙說的提高中醫(yī)的療效嗎?”孟飛始終是半信半疑。
蕭遙說:“要學(xué)好經(jīng)方,讀前人的醫(yī)案也是很重要的,所以我才要把你請到這些經(jīng)方大家的身邊,身臨其境的去體會他們的辨證思路。你知道許叔微的《傷寒十九論》嗎?”
孟飛搖搖頭。
蕭遙說:“許叔微是宋人,《傷寒十九論》是最早的一部完整的醫(yī)案集,也是一部不可多得的經(jīng)方醫(yī)案,所以我才幫你帶來了!
孟飛想,蕭遙為了讓自己學(xué)會經(jīng)方,可算是煞費苦心,計劃周詳,因他“綁架”自己而產(chǎn)生埋怨,頓時煙消云散。他的又發(fā)問了:“蕭遙,你說說四大金剛的故事吧。”
蕭遙繼續(xù)說:“大名鼎鼎的陳伯壇,我以前跟你說過很多了,不過他這個時候正在忙著復(fù)習(xí),準備明年科舉。其實也是白忙活,中舉有什么用?科舉這種八股取士的辦法,只能禁錮人的思維,馬上都要被廢止了。易先生你也見過了,他世代業(yè)醫(yī),行醫(yī)看病占據(jù)了他生命的全部,著有《集思醫(yī)案》和《集思醫(yī)編》,可惜《集思醫(yī)編》已散失,只有這本《集思醫(yī)案》存世。譚星緣是南海舉人,他的情況大家了解得都不是很清楚。黎庇留是順德人,名天佑,今年48歲,在流水井也就是西湖路設(shè)醫(yī)寓,他給醫(yī)寓起了個名字叫‘崇正草堂’。1925年出版了《傷寒論崇正篇》。解放后他的兒子又將他的醫(yī)案整理成書,也就是我這次給你帶來的《黎庇留醫(yī)案》。這四個人是‘心性之交,每于燈殘人靜之時、酒酣耳熱之際暢談靈素論略之理,意思層出,足以補前賢所未逮’。他們希望可以‘挽狂瀾于既倒’,做中醫(yī)的‘中流砥柱’!
孟飛感慨地說:“如果可以聽聽這四大金剛論醫(yī)就好了。”
蕭遙笑道:“也好,我們回去和易先生商量一下,把這四大金剛都請來。我這次來,除了給你帶書,也是想找機會,再聽聽這四大金剛講經(jīng)方!
這兩個人的小算盤真的能夠打響?欲知后事如何,且看下回分解。