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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 中醫(yī)理論 > 經(jīng)方醫(yī)學(xué) > 正文:《傷寒論》乃“救誤之書”
    

仲景原文:《傷寒論》乃“救誤之書”

徐靈胎的《傷寒論類方?自序》有“不知此書非仲景依經(jīng)立方之書也,乃救誤之書也……蓋因誤治之后,變證錯(cuò)雜,必?zé)o循經(jīng)現(xiàn)證之理,當(dāng)時(shí)著書,亦不過隨證立方,本無一定之次序也……后人各生議論,每成一書,互相訾議,各是其說。”  誠(chéng)如徐靈胎所言,《傷寒論》實(shí)救誤之書也。太陽病篇有條文178條,其中論及誤治的條文有89條(50%)。其中有列出處方的誤治條文66條(37%)。太陽病篇有處方72首,誤治處方51首(71%);其中誤治后傷陽27首(41%)。
以下為對(duì)關(guān)于列出處方的66條誤治條文的分析:

 傷陽 (條)  其他誤治(條)  所有誤治(條)
273966
汗  12 5 19
下   723 30
汗+下  3  7  10
吐   1 4  5
燒針 2
汗+燒針   1
火迫   1
水潠   1
  
  
  從此表可以看出:
  1同一種誤治法可以造成不同的變證,典型的例子如第20、25、26條,第20條,“發(fā)汗,遂漏不止,其人惡風(fēng)”明顯是傷陽,故為桂枝附子湯證。第25條,“大汗出”,仍為桂枝證,繼予桂枝湯;邪不解,“形似瘧”予桂枝二麻黃一湯。第26條,“大汗出后”傷陰,予白虎加人參湯。
   2.同是汗不得法,同是傷陽也會(huì)出現(xiàn)不同變證。如第20條“發(fā)汗,遂漏不止,其人惡風(fēng),小便難,四肢微急,難以屈伸者”, 桂枝加附子湯;第64條“其人叉手自冒心,心下悸,欲得按者”,桂枝甘草湯;第65條“其人臍下悸,欲作奔豚”,茯苓桂枝甘草大棗湯;第68條“反惡寒者,虛故也”;芍藥甘草附子湯;第71條“大汗出,胃中干,煩躁不得眠”,五苓散;第82條“其人仍發(fā)熱,心下悸,頭眩,身潤(rùn)動(dòng),振振欲擗地者”,真武湯。
  3相對(duì)來說,汗后引起的傷陽相對(duì)較多,但并不是必然的。
  4.不同誤治后,可能出現(xiàn)同一證,如第63條的麻杏石甘湯是發(fā)汗后,第162條是下之后。
  5.湯藥治病很可能在仲景之前的年代,并未能發(fā)展成熟。往往先民用燒針、溫針、火熏等往往引起大發(fā)汗,而且對(duì)病人造成嚴(yán)重心理壓力的辦法,或者造成大下的丸藥治病。于是造成了太陽病篇的種種誤治后的條文。第112條,傷寒脈浮,醫(yī)以火迫劫之,亡陽必驚狂,臥起不安者,桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯主之。第117條,燒針令其汗,針處被寒,核起而赤者,必發(fā)奔豚。氣從少腹上沖心者,灸其核上各一壯,與桂枝加桂湯,更加桂二兩也。第118條,火逆下之,因燒針煩躁者,桂枝甘草龍骨牡蠣湯主之。  
  綜上所述:《傷寒論》乃“救誤之書”,審證不問因,沒有必要拘泥于因何種誤治造成變證,但“知犯何逆,隨證治之”便可。

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我們需要像小吹那樣,細(xì)細(xì)地讀經(jīng)典,從條文中去體會(huì)經(jīng)方的美妙!

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很有新意的想法

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《傷寒論》乃“救誤之書”。

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黃煌:我們需要像小吹那樣,細(xì)細(xì)地讀經(jīng)典,從條文中去體會(huì)經(jīng)方的美妙!?(2013-07-03 06:28)?700)this.width=700;" >

謝謝黃煌教授鼓勵(lì),細(xì)讀經(jīng)典的是黃仕沛老師,我只負(fù)責(zé)發(fā)上網(wǎng)。

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立意正確!又有新意!

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我們還要注意的一點(diǎn)是-----因發(fā)知受,即通過患者所表現(xiàn)出來的癥狀去探知其機(jī)體即時(shí)的病理生理態(tài)勢(shì),然后相機(jī)處之,故仲景云:”觀其脈證,知犯何逆,隨證治之!

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有這么多的經(jīng)方誤治實(shí)例,給后世中醫(yī)少走許多錯(cuò)誤的發(fā)生,感謝黃仕沛老師發(fā)人深省的告誡和提示。
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