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仲景原文:簡析傷寒論中的六病與六證

 《傷寒論》中的“六病”,首先是指疾病發(fā)作的時間,其次才是指疾病發(fā)作的癥狀特點及部位。如“太陽病,發(fā)熱而渴,不惡寒者,為溫病”,此條之太陽病,首先是指在太陽的時辰上初得病,其次才是指疾病發(fā)作的癥狀特點及部位,“發(fā)熱而渴”病性屬陽,不惡寒者病位在里!傲C”,是指疾病的陰、陽、表、里、寒、熱、虛、實等脈證特點,如“陽明證,其人喜忘者,必有蓄血。所以然者,本有久瘀血,故令喜忘;屎雖硬,大便反易,其色必黑者,宜抵當(dāng)湯下之”,此條之“屎硬”,說明病性屬陽:“宜下之”,說明病位在里。
 《傷寒論》六病的含義有時間概念。如太陽中暍,是在太陽的時辰上中暑了。再如太陽傷寒和太陽中風(fēng),都是在太陽的時辰上得了表部病。《傷寒論》中之“合病”,應(yīng)是指病時相合;“并病”應(yīng)是指病位相并。如“太陽與陽明合病者,必自下利,葛根湯主之”,這應(yīng)是指病人在太陽與陽明的時辰上得了葛根湯證!岸柌⒉。栕C罷,但發(fā)潮熱,手足濈然汗出、大便難而譫語者,下之則愈,宜大承氣湯”,這應(yīng)是指表部和里部并病,需注意其論述是“太陽證罷”,而不是“太陽病罷”。
 說到太陽病,都知道太陽中風(fēng)和太陽傷寒,而太陽溫病、太陽痙病、太陽風(fēng)濕、太陽中暍,可能就不大引人注意了。這就容易忽略一個問題,即為什么這些病,傷寒論都稱其為太陽病呢?太陽溫病和太陽中暍,都主以白虎加人參湯治療,這是為什么呢?白虎加人參湯是太陽方嗎?
 這就顯露了一個時間概念的問題。若沒有時間概念,就無法理解太陽溫病和太陽中暍!疤柌∮鈺r”,應(yīng)是太陽病之初得病時間。若“太陽病欲解時”就是太陽病痊愈時,從理論上難以理解,從臨床上也難以證明。因為患太陽病發(fā)熱者,多數(shù)熱退病解的時間,都不是在太陽時。假如“巳午未”時是太陽溫病和太陽中暍病的痊愈時,無論從理論到臨床,都是難以理解和難以證明的。同理,若沒有初得病時的時間概念,少陰病大承氣湯證也是難以理解的。故太陽病包含有太陽證或表陽證,但是太陽病不單是只有太陽證或表陽證,太陽病的病證范圍遠(yuǎn)比太陽證要大的多。故仲景謂之“二陽并病,太陽證罷,”而不是說“太陽病罷”。
 明確太陽病的初得病時間,這與方證的應(yīng)用沒有絲毫沖突。太陽病一二日,三四日,五六日,乃至十余日,幾十日,只要表證仍在、其人不虛者,就仍當(dāng)解表。
 明確“六病”之初得病時間,不僅是病例書寫的要求,也是理論研究與臨床應(yīng)用的需要。只要用心,就有用處!秱摗分傲∮鈺r”,不應(yīng)是隨意寫的。若不能從臨床上證明“六病欲解時”就是“六病痊愈時”,那么這個“欲解時”就失去了實際意義。

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謝謝分享了

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又見老師文章,呵呵,這次讀的很親切,也很輕松,說明我進(jìn)步還是很大的 !呵呵

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使初學(xué)者犯暈。

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太陽病欲解時”,應(yīng)是太陽病之初得病時間。

我是看劉力紅的思考中醫(yī)才關(guān)注太陽病欲解時的涵義, 看到您認(rèn)為太陽病欲解時”,應(yīng)是太陽病之初得病時間。我就想起我家孩子在3歲前發(fā)燒都是在午時, 3歲以后在申時或戌時, 我自己也愛琢磨這個發(fā)燒和退燒時間.

繼續(xù)琢磨......

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