經(jīng)方特診區(qū):臉型與方證之柴胡劑---蘭洪喜

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關(guān)于體質(zhì)我發(fā)現(xiàn)很多有規(guī)律的東西
在好幾年以前，就發(fā)現(xiàn)，很多疾病有身高臉型有聯(lián)系，可惜沒有看黃師的體質(zhì)論，一直沒有順序的連接起來。只是零碎的片段。
各種體質(zhì)和臉型都有很大的聯(lián)系，而且用藥處方重復(fù)性極高  
暫時(shí)先說一下柴胡體質(zhì)與臉型，柴胡體質(zhì)比較常用的幾個(gè)方子
柴胡龍骨牡蠣湯，小柴胡湯，四逆散，大柴胡湯
暫就這4個(gè)方子分別論述
據(jù)病例說明吧  
男70歲
10歲起支氣管炎，60年咳喘不斷，最近左下肢疼痛，不能坐，不能起床活動(dòng)，疼痛益發(fā)嚴(yán)重，不能忍受，具體哪里疼痛不能自覺，長期服激素史
面瘦長，頸細(xì)長，暗黃，四肢消瘦，整體瘦長，慢性支氣管炎致使桶狀胸，喘促貌。脈不齊雜亂無章，沉細(xì)，舌瘦薄白苔
柴胡龍骨牡蠣湯合麥門冬湯合當(dāng)歸芍藥散7劑
一劑知，7劑愈  
男65歲
接觸化學(xué)藥品后，臉腫脹皮球狀，發(fā)紅發(fā)癢，結(jié)節(jié)，
輸液鈣劑抗過敏藥激素藥物6天療效差
面瘦長，頸細(xì)長，面如涂丹，170厘米身高，身體消瘦。脈浮弦。舌紅無苔
柴胡龍骨牡蠣，三黃瀉心湯，當(dāng)歸芍藥散
說也奇怪，服藥半小時(shí)以后，面部顏色迅速轉(zhuǎn)淡，癢感大有好轉(zhuǎn)  
3劑痊愈，比輸液還快捷  
男30歲
疲勞感，食欲差，消瘦，失眠  
臉瘦長，頸細(xì)長，。172厘米，雖然個(gè)不高，整體看來瘦長型，面黃白，無食欲，睡眠差，，疲乏感。脈浮，淡紅舌薄白苔  
查血，乙肝有抗體，無肝損害
柴胡龍骨牡蠣和梔子厚樸湯
隔日服用，小量一月后
基本恢復(fù)以往有力健康狀態(tài)  
總之柴胡龍骨牡蠣湯臉型，瘦長型，頸細(xì)長，整體細(xì)長
而且柴胡龍骨牡蠣體質(zhì)者多長壽  
總結(jié)柴胡龍骨牡蠣體質(zhì)，臉型以及體型的三個(gè)字：細(xì)長瘦
四逆散臉型  
還是據(jù)病例說明吧
女，24歲
雙頰皮膚斑丘疹，顏色黑，污垢感
西藥治療，中藥治療，其效不佳，越發(fā)加重
國字臉，身體適中，面部紅血絲，脈弦沉，舌紅白膩苔，腿皮膚干裂粗糙，手足濕潤。左腹部輕壓痛
四逆散加桂枝茯苓丸加大黃
小量3個(gè)月愈  
女，38歲
腰痛2年
西醫(yī)檢查正常
國字臉，，臉上肌肉適中，皮膚黑，身體略胖，鼻翼2側(cè)毛孔粗大明顯，數(shù)量多。脈沉弦，腹部結(jié)實(shí)，舌紅白膩苔
四逆散加葛根湯
20劑愈  
男25歲
發(fā)熱頭疼，流涕，輸液后無效
國字臉，體型適中，皮膚白，脈浮，白膩苔，胸脅輕度抵抗感，
四逆散合桂枝湯
三劑愈  
韓國人多四逆散體質(zhì)，國字臉，體型適中者多，韓國人四方臉多，性格含蓄，郁悶，容易氣機(jī)不順，自殺者多。如經(jīng)常服用四逆散，氣機(jī)順暢，自殺者就少多了。  
四逆散臉，瘦國字臉，只此一個(gè)特征。
臉型是，兩下頜角突出，四方瘦，腮無肉，
四逆散下一步發(fā)展有可能就是大柴胡體質(zhì)了
因?yàn)榇蟛窈�就有四逆散�?味藥，
瘦臉變胖臉，體質(zhì)變化了
方證也就變化了
四逆散就變成大柴胡了  
大柴胡體質(zhì)  
胖胖的國字臉，脖子短，四肢粗短。整體粗短。胖壯者多  
男。56歲，168厘米175斤
四肢粗短，手指粗短，頸部粗短，國字臉，面紅毛孔粗大
自稱受涼外感后，高熱寒戰(zhàn)，全身酸痛，腹部脹痛，輾轉(zhuǎn)反復(fù)，十分不適
查體，BP160/110，T39°
劍下抵抗感，按之有力，右脅下按痛明顯，腹部充實(shí)，舌苔黃色厚膩，脈浮滑有力
大柴胡合葛根湯主之，2劑汗出便解，身體無不適  
四逆散合大柴胡臉還是比較容易區(qū)分，都是國字臉，瘦的就是四逆散臉，胖壯的就是大柴胡臉  
大柴胡體型臉型三個(gè)字：短粗胖
小柴胡臉面黃肌瘦，一般尖下頦者多，皮膚黃黑無光澤者多  
總之，桂枝體質(zhì)瘦，小柴胡體質(zhì)瘦，所以，柴胡龍骨牡蠣體質(zhì)必須是瘦的。本人經(jīng)驗(yàn)?zāi)樖蓍L，脖子細(xì)長，整體細(xì)長是柴胡龍骨牡蠣臉
四方臉也就是瘦國字臉?biāo)哪嫔⒛?
胖國字臉，脖子短，整體粗短大柴胡臉
面黃肌瘦無光澤小柴胡臉  
  柴胡龍骨牡蠣體質(zhì)人一般消瘦，無論吃什么也不胖，終不需要節(jié)食減肥
而大柴胡體質(zhì)屬于喝水也胖的類型，食欲超級(jí)好，減肥很困難，
以上是柴胡體質(zhì)四張臉，臨床實(shí)踐，還是比較可靠的
還有體質(zhì)與藥物更有意思，以后有時(shí)間再寫
  

樓主對(duì)黃師的體質(zhì)學(xué)說發(fā)揮得淋漓盡致，揮灑自如啊，謝謝分享

樓主觀察真細(xì)致，謝謝分享寶貴的經(jīng)驗(yàn)

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真想和照片對(duì)照一下

體質(zhì)是方證藥證的一種形式，貴在能夠見證識(shí)證而處以對(duì)證之方藥；
五運(yùn)六氣也是這樣，不能恪守司天在泉中運(yùn)主客氣，要見氣識(shí)氣而能夠調(diào)氣。


正所謂【月非指也，指亦非月，但能夠通過指月之指的指示而知道月之所在也，不能因此而以指為月】

喜哥真有水平！

黃煌教授：
【藥人、方人是教人一種選擇適用經(jīng)方的方法，好比給人指路，指的是方向，不是具體的地名。具體的地名好比是具體的方證。找到方證以后，藥人、方人就沒有意義了，就好比我們已經(jīng)到了那個(gè)地方，就反而不知道腳下是什么方位了。

還有，方向是比較而言的，同樣方人、藥人，也是比較而言的。麻黃體質(zhì)與桂枝體質(zhì)，一比就清楚；黃芪體質(zhì)與大黃體質(zhì)，也是不比不明白。有人說，藥人、方人沒有理論，但他們可能不清楚，藥人、方人里面盡是方法�！�

與“月非指也，指亦非月，但能夠通過指月之指的指示而知道月之所在也，不能因此而以指為月”
相比，還是喜哥的一目了然！

李小榮：
【黃老師的體質(zhì)學(xué)說可以幫助我們把握一個(gè)總體規(guī)律。黃老師在方證的歸納總結(jié)是很謹(jǐn)慎的，他在體質(zhì)要求項(xiàng)中描述的是“多半”、“多出現(xiàn)”，并沒有把這個(gè)方局限。我覺得黃老師的體質(zhì)相應(yīng)學(xué)說、方證相應(yīng)學(xué)說是一種很睿智的！我覺得隨著我們臨床醫(yī)師的不斷加入、團(tuán)隊(duì)的逐漸壯大，以后就不是一個(gè)學(xué)說了，以后慢慢會(huì)成為一個(gè)主流醫(yī)學(xué)流派！體質(zhì)學(xué)說有其靈活的一面。就是說用體質(zhì)學(xué)說指導(dǎo)臨床用方藥的時(shí)候，不是說這種體質(zhì)就只能用這個(gè)系列的方。例如黃芪體質(zhì)的人不能說所有疾病只能用黃芪類方而不能用別的方。這種體質(zhì)的人也可以出現(xiàn)其它的證。說簡單點(diǎn)，某某體質(zhì)的人，在受到外界因素的影響假設(shè)冬天掉在河里呀，記得郝萬山教授講過一個(gè)冬天掉在河里的大青龍湯案，當(dāng)然這個(gè)人本身體質(zhì)壯實(shí)，受到過分寒涼的刺激，暫時(shí)就出現(xiàn)了大青龍湯證。體質(zhì)有他的穩(wěn)定性，但也有因?yàn)檫^度寒涼過久寒涼他也可以出現(xiàn)附子證或者其它的證。慢性病在較漫長的過程中體質(zhì)有穩(wěn)定性，但也是有他的變動(dòng)性！在《沙龍第一期》莊嚴(yán)先生寫的一篇文章中提到了大柴胡湯體質(zhì)可以演變?yōu)辄S芪體質(zhì)，這個(gè)我在臨床中也觀察到了。他以前疾病的表現(xiàn)為較典型的大柴胡湯體質(zhì)，確實(shí)是隨著年齡的增長后來變成了黃芪體質(zhì)。很多產(chǎn)后的婦女做月子不小心，隨著分娩氣血的丟失和損傷呀，產(chǎn)生體質(zhì)明顯的改變。常說以前我做女孩子的時(shí)候怎樣怎樣，生了孩子以后出現(xiàn)了便秘呀、怎么這樣怕冷呀、腰酸、臉色這么黃等等，這個(gè)體質(zhì)還是在變化。所以說體質(zhì)有他的穩(wěn)定性，但也是有他的變動(dòng)性�！�

請(qǐng)問喜哥例一你是怎么想到用麥門冬湯合當(dāng)歸芍藥散的，有沒有當(dāng)歸芍藥散體質(zhì)？

都是一種大方向而已。相比之下更期待樓主的體質(zhì)與藥物。精髓在藥不在方。整體方的應(yīng)用不如單元藥的應(yīng)用更靈活。

樓主似乎對(duì)柴胡體質(zhì), 桂枝體質(zhì)的觀察體會(huì)有一定火候了.請(qǐng)教蘭兄如何領(lǐng)會(huì)?對(duì)其他體質(zhì)有心得嗎?謝謝

看了黃師體質(zhì)論
我也在摸索總結(jié)關(guān)于體質(zhì)的經(jīng)驗(yàn)
臉型無非長瘦，方，圓以及比較難分別的臉型

圓臉型是個(gè)很有意思的題目
以后慢慢寫


雖然有柴胡4個(gè)臉型
但是單純一個(gè)體質(zhì)的的人還是少數(shù)
多數(shù)復(fù)合體
寫這個(gè)方證與臉型的意思，是大家可以迅速的認(rèn)識(shí)有這一體質(zhì)的病人
掌握各種體質(zhì)特點(diǎn)
對(duì)于復(fù)合體就可以分析出來，處方也就有自信了
這4個(gè)方證臉型，其療效之神奇大家可以親自一試
我寫的這幾個(gè)病例，少少幾個(gè)而已，臨床發(fā)揮的機(jī)會(huì)是非常多的
有時(shí)候病人一進(jìn)來，不用說話，大體用什么方子已經(jīng)了然在胸。
那黃師的體質(zhì)論就學(xué)的差不多了
然后結(jié)合辯證，稍稍問幾句
就可以處方了
中醫(yī)神奇的地方多得是，望而知之謂之神，不是一句空話，呵呵

病例1，是有芍藥體質(zhì)的，，這個(gè)病例主要是寫柴胡龍骨牡蠣。
消瘦厲害，麥門冬就可以用，無論癥狀。


還有體質(zhì)與藥物，體質(zhì)與性格，非常有意思
以后會(huì)陸續(xù)發(fā)表的
只是要做的事情太多
這四個(gè)柴胡臉也是熬夜寫的

蘭兄神乎其技，自此可以持經(jīng)方一仗或當(dāng)頭棒喝、或當(dāng)心直掏、或指月以示人、或橫掃豎劈笑傲江湖去也！
哈哈，中醫(yī)界多了一位神奇人物。
期待蘭兄更多分享！！

期待蘭兄更多的精彩！

佩服

非常受教，謝謝！

樓主如果來的圖片比說教更好。

額是網(wǎng)盲，不會(huì)發(fā)圖片
嘿嘿
汗

我希望用經(jīng)典電視人物來描述.比如三國的張飛..紅樓夢(mèng)的林黛玉.這樣大家心中有數(shù)

是個(gè)好建議，呵呵

樓主兄真高才�。。�
多謝賜教�。�！

受益非淺

建議收集各種體質(zhì)的彩照或黃老師出一本配彩照的書

說的好！

蘭洪喜1先生的研究對(duì)我有啟發(fā)。謝謝。

700)this.width=700;" >是什么體質(zhì)？

發(fā)不上來

看到最后就是看氣色了

加上漫畫就更好了

謝謝分享。

“而大柴胡體質(zhì)屬于喝水也胖的類型，食欲超級(jí)好，減肥很困難，”
我就是大柴胡體質(zhì)，看來減肥無望了

引用第33樓知恩于2010-07-23 15:16發(fā)表的  :
“而大柴胡體質(zhì)屬于喝水也胖的類型，食欲超級(jí)好，減肥很困難，”
我就是大柴胡體質(zhì)，看來減肥無望了 700)this.width=700;" >

告樓上：大柴胡湯體質(zhì)調(diào)體減肥，既安全又快捷，且不易反彈！

謝謝！目前在服用大柴胡湯，第三個(gè)療程，在等效果，周圍的人也在看我調(diào)理的效果，因?yàn)槲乙恢蓖扑]他們?nèi)タ袋S教授的門診

小榮兄也說過，復(fù)合體質(zhì)多
臨床發(fā)現(xiàn)
大柴胡湯合葛根湯復(fù)合體質(zhì)相當(dāng)多

都是比較壯實(shí)的

減肥我一直用大柴胡和葛根湯合用

說句話樓上別氣餒
發(fā)現(xiàn)服用大柴胡以后
食欲那是相當(dāng)?shù)膹?qiáng)
嘿嘿

這樣看，我也是柴胡龍骨牡蠣體質(zhì)

如果來的圖片比說教更好

昨天看了經(jīng)方沙龍1，裡面有談到用葛根湯減肥的效果比較，他會(huì)比大柴胡湯好，又比柴苓湯好，

多謝，很受啟發(fā)，臨床再去驗(yàn)證�。�！

我不服用大柴胡，胃口也相當(dāng)?shù)暮�，平時(shí)不吃零食，一日三餐吃飽，喜歡吃米飯，對(duì)我來說，能把主食控制好，減肥就容易些了

是的啊，大柴胡體質(zhì)性格爽快，說話直接
吃飯速度
胃口好
脾氣有點(diǎn)小暴躁

學(xué)習(xí)，謝謝。。。。。。。。。

本人173cm,56kg，整體瘦長，頸也細(xì)長，A型血，按樓主所言，當(dāng)是柴胡龍骨牡蠣體質(zhì)嘍
哈哈，本人還想是否能長胖點(diǎn)
看來希望不大嘍

吃飯速度應(yīng)該是快吧！想象不出把一口飯放在嘴里嚼50下，會(huì)是多么煎熬的事！一切減肥秘訣在我這兒都沒有用，唯有少吃。

是的，柴胡龍骨牡蠣變胖的希望不大

但是這個(gè)體質(zhì)最長壽

其實(shí)。仔細(xì)觀察周圍所遇到的人就有體會(huì)。那些面相的書也很值的看

樓主能寫點(diǎn)石膏體質(zhì)就好了

受教謝謝蘭兄