患者是我的一個(gè)族嫂,35歲,身材高挑,膚白。近年來(lái)闌尾炎時(shí)有發(fā)作,每次輸液數(shù)天可緩解,但旋即復(fù)發(fā),其人身體素質(zhì)不錯(cuò),但卻常為家庭瑣事與丈夫及公婆爭(zhēng)吵生氣。近日病又發(fā)作,已反復(fù)輸液兩次,每次一周,現(xiàn)癥狀緩解,但麥?zhǔn)宵c(diǎn)仍有壓疼,患者害怕再次復(fù)發(fā),要我開(kāi)中藥治療。問(wèn)診知其不
發(fā)熱,也不畏寒,口不苦,腹中微脹,食欲尚可,二便正常,遂不及認(rèn)真號(hào)脈便出一方----
白芍20
枳實(shí)8 炙
甘草10
茯苓15
澤瀉10
薏米40 敗
醬草20, 3劑。藥盡后病人復(fù)診,說(shuō)疼痛沒(méi)有減輕,且感腹中滿悶不欲飲食。細(xì)診其脈:右脈弦 稍細(xì) 略浮,左脈明顯弱于右脈。于是又處方----
附子6 薏米40
敗醬草20 3劑,之所以如此用藥,是因?yàn)槲艺J(rèn)為此等脈象的病人用
桂枝 附子 的機(jī)會(huì)較大。豈料藥盡后病人并未及時(shí)復(fù)診,約10來(lái)天后病人又來(lái)我處,言上次服藥后疼痛反而加重,不得已再次輸液數(shù)天,這次過(guò)來(lái)是因?yàn)榱碛兴t(yī)為其處方,想在我這里照方抓藥。觀其處方有
蒲公英 雙花
元胡 乳香 青皮 木香等,顯為世俗套方。我笑對(duì)患者道:就憑你那點(diǎn)喝中藥的功夫,如果用這方子,喝下去非吐了不可。(我這樣說(shuō)是因?yàn)槲冶救擞H嘗過(guò)乳香
沒(méi)藥的煎液,當(dāng)晚胃中脹滿欲嘔,吃了2片嗎丁啉才壓了下去。)然后我又說(shuō):能不能再給兄弟一次機(jī)會(huì),如果還不行,你該找誰(shuí)找誰(shuí),病人欣然應(yīng)允。再診其脈:右脈弦,左脈明顯弱于右脈,左尺沉細(xì)弦,左關(guān)略浮弦。處方:
柴胡12
半夏10
黃芩10
黨參10 生
姜6
大棗4個(gè)
炙甘草6克 桂枝10 白芍15
敗醬草20 3劑。病人藥盡復(fù)診,說(shuō)麥?zhǔn)宵c(diǎn)已無(wú)壓痛,但膽囊部位隱痛,且感心胸滿悶,口干欲飲,大便干。聽(tīng)其言罷,回想上次處方有妄用熱藥之嫌。遂調(diào)方-----柴胡12 黃芩10
花粉10 黨參10 炙甘草6
枳殼8
丹皮8
大黃6(后下) 3劑。藥盡后諸癥消失,患者想再服數(shù)劑已求善后,診其脈,與從前差別并不明顯,遂處方---柴胡8 枳殼8 炙甘草6 白芍8 黨參10 薏米20 4劑。