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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學全在線 > 中醫(yī)理論 > 經(jīng)方醫(yī)學 > 正文:20070023腸功能紊亂腹部急迫疼痛案
    

黃煌教授臨證病案:20070023腸功能紊亂腹部急迫疼痛案

黃波     2007-04-24 22:44
Y/J,男,68歲。
形體中等,臉色暗黃,缺乏光澤。
高血壓、冠心病史,服用西藥合心爽、喜得鎮(zhèn)、阿替洛爾、消心痛等控制尚可。
患者為腹部急迫疼痛所苦多時,診斷為腸功能紊亂,服用調(diào)整腸道菌群藥等不效;颊吒共坎贿m,胃脘部隱痛。腹部按之腹肌偏緊。大便日2次,偏稀,便前急迫疼痛,時有胸悶。舌暗淡苔薄。
(請您處方,說明理由,并談談您對所選處方的認識)

zure     2007-04-27 00:25
腹部急迫疼痛,似乎應選白芍,胸悶,便前急迫象是四逆散的適應癥。

經(jīng)方中     2007-04-27 10:22
應該用小建中湯.<<金匱>>:"虛老里急..腹中痛......小建中湯主之.該患者的癥候與小建湯屬方證對應.(管見).

llb1979     2007-04-27 12:58
四逆散。

fangtong     2007-04-27 17:15
四逆散和當歸芍藥散。

彰機堂主     2007-04-28 19:43
桂枝芍藥湯合四逆散

黃波     2007-04-29 13:44
黃師處以四逆散合半夏厚樸湯方:柴胡10克,白芍12克,枳殼12克,生甘草5克,半夏10克,川樸10克,茯苓15克,蘇梗12克,干姜6克,紅棗20克。患者藥后舒適,服藥近一個月后腹部隱痛不顯,大便日1次,胸悶感不顯。

吾為求道而來     2007-04-29 19:32
八味解郁湯了:)

黃波     2007-04-29 22:47
QUOTE:
引用第7樓吾為求道而來于2007-04-29 19:32發(fā)表的“”:
八味解郁湯了:)


黃師臨證常用此方來治療那些容易緊張壓力過大的患者,他們軀體癥狀較多,而檢查無器質(zhì)性病變。藥后患者心情舒暢,胸悶、心悸頭痛、惡心嘔吐、腹脹腹痛、便秘腹瀉等可緩解,飲食和睡眠均有改善,故名“八味解郁湯”。

andy     2007-04-30 08:46
看癥狀是用痛瀉藥方,結(jié)合冠心病病史用四逆散和半夏厚樸湯更合適

經(jīng)方中     2007-04-30 10:16
主要癥狀在腹部,治療在整體.

jlx     2007-05-06 11:20
總算有一病例與黃老師用藥相同。

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學習ing

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經(jīng)方中    2007-04-30 10:16
主要癥狀在腹部,治療在整體.

贊!

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“黃師處以四逆散合半夏厚樸湯方:柴胡10克,白芍12克,枳殼12克,生甘草5克,姜半夏10克,川樸10克,茯苓15克,蘇梗12克,干姜6克,紅棗20克;颊咚幒笫孢m,服藥近一個月后腹部隱痛不顯,大便日1次,胸悶感不顯。”
這是局部與整體結(jié)合治療嗎

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形體中等,臉色暗黃,缺乏光澤。柴胡體質(zhì)。
腹部急迫疼痛所苦多時。桂枝加芍藥湯。

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黃師臨證常用此方來治療那些容易緊張壓力過大的患者,他們軀體癥狀較多,而檢查無器質(zhì)性病變。藥后患者心情舒暢,胸悶、心悸、頭痛、惡心嘔吐、腹脹腹痛、便秘或腹瀉等可緩解,飲食和睡眠均有改善,故名“八味解郁湯”。

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學習了

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學習

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四逆散合半夏瀉心湯,白芍30克

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我認為加半夏厚撲湯在于調(diào)節(jié)精神的問題的,在這個病案中,沒什么實質(zhì)性意義
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