三齒幼女，先之以長(zhǎng)途啼哭，風(fēng)邪襲肺，繼之以葷膩雜食，脾胃大傷。四五日后，忽然發(fā)熱，而患麻疹。次日熱高如灼，肌膚干燥無(wú)汗，疹忽隱伏，氣息喘促，目赤面緋，面帶紫暗，舌胎厚膩燥黃，大便不通，小便赤色，漸至牙齦腐爛，口出惡臭，煩躁不安，已呈絕象。投以瀉心承氣合增液法加味方，大瀉而轉(zhuǎn)安。嗣以藥未續(xù)服，終成敗證而殤。余之此稿，曾刊于《世界醫(yī)報(bào)》(張贊臣與余合編)，病而殤者，即余之第三女也。今當(dāng)寫(xiě)此稿時(shí)，回憶三十年前之情況，如在目前，猶覺(jué)心酸腸折也。女名玖醫(yī)學(xué).全在線jfsoft.net.cn兒，年才三歲，聰明異常兒。時(shí)余充本縣第三區(qū)小學(xué)校長(zhǎng)，學(xué)生唱歌，兒仿效之，與風(fēng)琴合拍，音節(jié)不訛。先嚴(yán)慈以下，無(wú)不愛(ài)之。適余姨母來(lái)余家，亦頗鐘愛(ài)。因姨弟早亡，無(wú)有孫息，迨返家時(shí)，必欲偕玖兒俱去。先嚴(yán)慈及余均不可，而內(nèi)子反乎為母之常情，抱女置姨懷，促之發(fā)車而去。先慈亦以姨無(wú)嗣，不忍攔阻，心縱不舍，而亦無(wú)如之何。
孰意車行不數(shù)里，玖兒不見(jiàn)親人，始則四顧尋望，繼則啼哭不已。雖經(jīng)姨母哄騙，仍然哭不絕聲。當(dāng)日野風(fēng)亦大，土車行程十八里，始至其家。立以糖果雜食，羅置其前，哄之食以止其啼。五日之中，凡一日三餐，以魚(yú)肉葷膩之品啖之�；蛞唤�(jīng)啼哭，又以糖果雜食甘之。此時(shí)之病根已伏矣，而孰知之耶。至第六日晨．姨母忽乘車而至。抱玖兒下車人室，面有愁容，蒙兒以巾。余闔家一見(jiàn)，知兒必病矣，驚詢之，果然。察其癥狀，如上文所述，并將兒攜去后之情形，詳細(xì)告知，而深自悔，不應(yīng)將兒帶去也。當(dāng)時(shí)兒送至后，立即隨原車而去。
先嚴(yán)診察后，立即處方與服。一劑不效，再劑亦不效，漸見(jiàn)嚴(yán)重。蓋先嚴(yán)以愛(ài)孫女心切，反而不敢用重藥，此亦人之恒情也。余心頗急，看此實(shí)火之證，熱已內(nèi)陷，昏譫并作。其他癥狀，均險(xiǎn)象環(huán)生，如上文所述。忽思王孟英之言日，與其坐以待斃，不如含藥而亡。乃急書(shū)瀉心承氣合增液法加味方大劑，而密與之，不告先嚴(yán)知也。待服藥之后，神情甚安。不數(shù)小時(shí)，大便即通，瀉出惡臭污穢之糞甚多。體溫大降，牙齦不腐，口臭亦大減，周身皮膚，已轉(zhuǎn)潤(rùn)澤。察其面色、耳紋、指紋、舌苔，卻為病退之征，略思飲食，似病已去其七八者，闔家歡忭。
先嚴(yán)旋戒余曰：汝用此方，僥幸治愈此孩，亦大幸事，但慎勿過(guò)劑，過(guò)猶不及也。余是時(shí)以得失心太重，頗然先嚴(yán)之言。當(dāng)日只與梨汁藕粉湯等品，神情絕佳。嗣思此孩，連日來(lái)進(jìn)苦水已多，決至次日再加減一方與服。夜間亦甚安，次日上午亦然。約至下午三時(shí)，忽又覺(jué)煩躁，體溫漸熾。余大懼，急照前方原量與服，不意絲毫無(wú)效。夜間更甚，牙齦復(fù)爛，口中復(fù)出臭氣。雖連服前方，皆無(wú)寸效。癥狀時(shí)時(shí)加劇，延至第三日夜間，添喘而殤。
余以轉(zhuǎn)機(jī)之病，忽大反變，中心痛切，莫可名狀。以后凡遇疹毒熱甚，不能外出，轉(zhuǎn)而內(nèi)陷者，輒重用前方與之，甚或加犀角、羚羊尖，連服數(shù)劑，均獲救治，無(wú)一死者。是亦死了一個(gè)女兒，添了一個(gè)經(jīng)驗(yàn)，才能救了多少小孩。如次列兩衛(wèi)生資格考試網(wǎng)條，皆其佐證。獨(dú)惜吾女之病，造之于他人之手，而吾女之殤，奪之于己掌之上。至今思之，猶覺(jué)有余痛也。
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六齡兒童，患生麻疹，醫(yī)藥罔效。三日即內(nèi)陷，煩躁不安，兩目發(fā)青而上聳，鼻道干燥灰黑，而鼻翼煽張，舌苔滿膩燥黃，而邊緣紫絳，口出惡臭，周身亢熱無(wú)汗，大便不通，小溲短赤，揚(yáng)手?jǐn)S足，指紋青紫，捫其心部，熱甚炙手，而手足發(fā)冷，此所謂熱厥也。先令委兒于泥土地上，次與瀉心承氣增液法加味方，大瀉之后，皮膚通汗，一劑知，二劑已矣。
同鄉(xiāng)人譚煥文，夫婦年過(guò)四旬，始生一子，愛(ài)之愈恒。時(shí)在1929年初夏，余初來(lái)滬設(shè)診。譚以余為內(nèi)外科，故兒初病時(shí)，未延余治。經(jīng)他醫(yī)連治三日，均無(wú)效果。至第三日，忽然內(nèi)陷，癥狀如上文所述。其戚左姨，謂與其坐以待亡，不知延余醫(yī)師以藥試之，觀其后果如何，譚然之。余既至，見(jiàn)癥狀如此，頓感心酸。蓋憶及余玖兒之證，與此兒相伯仲也。
正診察間，譚之老父，即病兒之祖，曳杖而至。大聲叱煥文夫婦曰：“兒已將死，奄奄一息，何必費(fèi)錢費(fèi)鈔。醫(yī)生豈神仙耶，請(qǐng)醫(yī)生速去，不必將有用之錢，用之于無(wú)用之地也�！庇嗦勂溲�，去留兩難。適有鄉(xiāng)人在側(cè)，扶譚父外出，并對(duì)之言曰：“老人家對(duì)兒女則可，當(dāng)醫(yī)生如此發(fā)言，則醫(yī)生大難堪矣。”此時(shí)譚夫婦向余道歉，請(qǐng)為設(shè)法。余稍凝神，乃為之處方。案上載明證屬危險(xiǎn)，姑擬一方，聊盡人事而已。后列之方藥，則為余數(shù)年前亡女玖兒所服之方也。并囑令將病兒置于泥土地上，任其反復(fù)，再續(xù)服此方，余即辭去。
迨一服之后，不三小時(shí)，大便暢解，黑垢異常，熱臭之極。繼則皮膚通汗而潤(rùn)澤，熱度漸減。服二煎后，又解大便兩次。熱勢(shì)更減，煩躁漸安，目睛之青色，指紋之紫色，均漸減退，舌苔亦退其半，鼻翼亦不掮張矣。次晨復(fù)延余診，余心大慰。心記玖兒之病，以停藥一日而傷，今不可再蹈覆轍矣。乃將原方減量約三分之一，令再服一劑。大便續(xù)下三次，第三日續(xù)有輕緩，已略思粥湯矣。乃將次日方再減量與之。并與以粥湯、藕粉及稀薄之牛奶等，每三小時(shí)一次。在一星期內(nèi)，以粥漸加稠，且莫多食，禁食他物。蓋積滯方去，恐傷脾胃，而余火復(fù)炎也。
余之所以用此方，認(rèn)為發(fā)疹是一事，夾證是一事，最須看清。此兒之證，其夾證與余玖兒相同。即獨(dú)養(yǎng)子之過(guò)愛(ài)，平素必多雜食，此為一般人之恒情，而病根已伏于此矣，故敢用此大劑耳。所謂置之死地而后生，豈不然哉。然死一稚女，救活他孩。喜樂(lè)與悲傷，真難明也。
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七齡兒童，仲冬患生麻疹。醫(yī)用清涼透托之方，不效，而身熱如焚。至第三日疹色漸暗而內(nèi)陷，唇焦舌燥，苔膩異常，胸部炙手。大便則一日稀薄，二日粘膩，三日不通。脘口按之作痛，氣息喘促，鼻翼掮張頗甚，鼻道干燥無(wú)涕。以瀉心承氣增液法加石膏、羚羊角主之，一劑轉(zhuǎn)，二劑平，三劑痊矣。
鹽城人徐懷清，住羊尾橋西梅泉里，有子女各一。女九齡，子七齡。先是女患麻疹，而繼傳其子。女輕而愈，子重而險(xiǎn)，證如上文所述。三四日間，已五易其醫(yī)，嗣延余診。余見(jiàn)其癥狀，與譚子仿fo，惟肺熱太重，恐不用羚羊角，因而遺誤，則亦余之過(guò)也。因詢其病前日常所食，則亦如譚子之無(wú)節(jié)。乃為之處方，以瀉心承氣增液法加生石膏、羚羊角。令其先以冷開(kāi)水，服下羚羊角粉，次服湯藥，以觀其效。
徐即如法服之。下午三時(shí)服藥，約至四時(shí)，氣息即較平。五時(shí)余，大便即解，粘膩黑污，如膠如醬，但量尚不多。至七時(shí)續(xù)服二煎，八時(shí)后連解大便二次。便色已轉(zhuǎn)深黃，較之黑污已減輕矣，氣息大平。次日復(fù)診，察其熱已大減，皮膚潤(rùn)澤，疹點(diǎn)復(fù)又透出，色紅而微帶紫，雖不甚多，而胸背四肢，點(diǎn)點(diǎn)可數(shù)，約有四五十粒。余知腑氣一通，肺氣已開(kāi)，故皮毛亦開(kāi)，余邪外透，此大佳事。因減羚羊角為三分，令其再服一劑，便色漸轉(zhuǎn)淡黃，于是諸癥悉退矣。后再服清理余邪、扶持正氣之劑，而告痊可。
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