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醫(yī)師交流:[原創(chuàng)]“滋潤包扎療法”治療燒燙傷綜述

[原創(chuàng)]“滋潤包扎療法”治療燒燙傷綜述
http://caoyitang.lingd。net/index.phpHN8wp6

      燒燙傷是各種熱力因素作用于人體而致傷的外科常見病之一;颊邿隣C傷后,盡管病情復(fù)雜,變化多端,常需要有多種措施、綜合治療,但是其中心問題仍然是創(chuàng)面的處理,任何時(shí)期都不能忽視,所以燒燙傷創(chuàng)面的處理,就貫穿著整個(gè)燒傷治療的全過程,處理是否恰當(dāng),就成為治療成敗的關(guān)鍵,其中尤其是對(duì)于中小面積的燒燙傷,更是如此。
      目前,臨床上對(duì)燒燙傷創(chuàng)面的處理大多采用抗菌消炎液、藥物噴涂等暴露、半暴露的方法。其感染率高,患者痛苦大,治療費(fèi)用高,同時(shí)還經(jīng)常帶來疤痕等后遺癥。
       有鑒于此,我所醫(yī)師在家傳三代治療燒傷驗(yàn)方的基礎(chǔ)上,結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)燒燙傷的認(rèn)識(shí),創(chuàng)立了“滋潤包扎療法”治療燒燙傷(由于急救設(shè)備等條件的限制,我們主要是針對(duì)燒傷面積在30%以下的患者)。又經(jīng)過20多年的臨床實(shí)踐,對(duì)燒燙傷形成了獨(dú)到的認(rèn)識(shí):從理論上,我們把燒燙傷后的病理變化分為三期:一是體液滲出期;二是急性感染期;三是創(chuàng)面修復(fù)期。此三期也是治療的關(guān)鍵,
      若早期控制不好,體液滲出過多,就可能誘發(fā)其他并發(fā)癥,而滲出的體液營養(yǎng)成分豐富,易于細(xì)菌繁殖增生,正好是細(xì)菌的天然培養(yǎng)基,很容易發(fā)展至急性感染期。若在早期使用我們的“滋潤燒傷膏1號(hào)”,可以很好的控制體液的滲出,包扎后又可以阻斷細(xì)菌從外界的侵入;嚴(yán)密包扎后,創(chuàng)面內(nèi)部的細(xì)菌由于與外界的隔絕也很難繁殖增生,這樣在此期就減少了感染的發(fā)生。另外此期還有一個(gè)重要的問題就是給患者止痛,使用1號(hào)藥膏后,一般可在5—30分鐘內(nèi)止痛,而不必在加用其他止痛藥。 `
      此期若控制不好,就可能發(fā)展至急性感染期,若進(jìn)一步發(fā)展還會(huì)形成潰瘍,給創(chuàng)面的修復(fù)、愈合造成困難,并預(yù)誘者各種并發(fā)癥及疤痕的形成。急性感染期我們使用“滋潤燒傷膏2號(hào)”,可以很快控制感染,減少內(nèi)科常規(guī)用藥量和天數(shù)以促進(jìn)創(chuàng)面愈合;若已經(jīng)形成潰瘍,就會(huì)給創(chuàng)面的修復(fù)、愈合造成困難,此時(shí)用我們的“燒傷潰瘍散”后,外敷“滋潤燒傷膏3號(hào)或1號(hào)”,可減少并發(fā)癥及疤痕的形成促進(jìn)愈合。   
      在20多年的臨床過程中,我們發(fā)現(xiàn)有極少數(shù)患者對(duì)“滋潤燒傷膏”發(fā)生過敏現(xiàn)象,后經(jīng)過多年實(shí)踐研創(chuàng)了“滋潤燒傷膏4號(hào),適用于過敏體質(zhì)的患者,相對(duì)療程略長。:
       我們治療燒燙傷已歷三代、百余年,臨床實(shí)踐豐富,治愈患者無數(shù)。近20多年來我們結(jié)合現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí),大膽創(chuàng)新,總結(jié)觀察燒傷后的三期變化,創(chuàng)立了“滋潤包扎療法”,該療法具有較強(qiáng)的止痛、抗?jié)B出、抗炎抑菌作用和明顯的化腐生肌長皮的作用,不僅對(duì)新鮮燒燙傷創(chuàng)面效果良好,對(duì)潰瘍久不愈合者同樣有效。該療法突破了其他治療方法的缺點(diǎn),使用更加方便,患者更容易接受,能夠減少、減輕疤痕等并發(fā)癥的發(fā)生,尤其適合于基層診所,門診治療燒傷創(chuàng)面面積在30%以下的患者,值得進(jìn)一步的研究、推廣。 典型病例:
      病例一:張某,男,41歲,1998年12月23日就診,因機(jī)動(dòng)三輪翻車燙傷背部大部分及雙下肢背面,背部脫皮,雙下肢有大小不等水泡,口渴、唇干、煩躁、神志清、大便干燥、小便黃、舌紅苔黃膩、脈數(shù)。檢查:全部為二度燙傷,面積23%,因病情較重,先行補(bǔ)液,再用滋潤包扎藥膏處理創(chuàng)面,48小時(shí)換藥一次,3天后病情穩(wěn)定,因患者家庭貧困,要求停用其它藥物,按時(shí)換藥膏,17天后患者因發(fā)熱,再靜滴抗生素及退熱處理,一天后又停藥。第37天后燒傷創(chuàng)面愈合,無疤痕形成。

      病例二:孫某,男,36歲,2001年5月10日就診,因用燙房頂防雨,熔化瀝青不小心,跳入鍋中,燙傷右小腿、右足和左足,全部為二度燙傷。燙傷2小時(shí)后就診,不強(qiáng)調(diào)徹底清創(chuàng),除去污物,盡量保留殘存組織。外用“滋潤燒傷膏1號(hào)”處理創(chuàng)面,若發(fā)熱常規(guī)處理,隔天換藥一次,3天后病情穩(wěn)定。停用其他藥物,按時(shí)換藥,31天全部愈合,無疤痕形成。http://caoyitang.lingd。net/index.phpWR
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