按:麻黃連翹赤小豆湯為《傷寒論》治療瘀熱在里身發(fā)黃的方劑,脫敏煎為祝諶予老中醫(yī)治療過(guò)敏性疾病的驗(yàn)方,二方合用與慢性蕁麻疹病機(jī)符合,再加全蟲(chóng)搜剔祛風(fēng),故療效顯著。
崔某,男,46歲,2009年8月6日初診。述其全身起扁平疙瘩,時(shí)起時(shí)消,反復(fù)發(fā)作,3年余,經(jīng)用鹽酸
西替利嗪、撲爾敏等只能暫時(shí)緩解,移時(shí)則發(fā)。1周前因淋雨后,全身皮疹又起,經(jīng)注射
地塞米松針、
葡萄酸鈣等,皮疹減少,瘙癢減輕,但停藥后又大片續(xù)起,無(wú)奈求治于中醫(yī)?淘\:全身散在扁平疙瘩,色紅、灼熱,瘙癢難忍,越抓越癢,心煩急躁,舌質(zhì)尖紅、苔白膩、根部厚,脈沉滑。診為
癮疹,證屬濕熱內(nèi)郁,外發(fā)肌表。治宜宣發(fā)肺衛(wèi),清利濕熱以治本,祛風(fēng)止癢以治標(biāo)。擬用麻
黃連翹赤小豆湯合脫敏煎加味,處方:麻黃10g,
杏仁10g,連翹15g,赤小豆30g,桑
白皮15g,
五味子10g,
烏梅30g,
黃芩、
蒼術(shù)各12g,
防風(fēng)10g,全蟲(chóng)6g,白蒺
藜15g,
丹皮10g,5劑。日1劑。水煎2次取汁400ml,早晚溫服。8月11日復(fù)診:藥后皮疹、瘙癢基本消失,偶爾有個(gè)別皮疹發(fā)生,但瘙癢輕微,很快消失,守方去五味子、白
蒺藜,麻黃減為6g,加
白術(shù)15g、
砂仁10g,以健脾祛濕,5劑,煎服法同前。8月18日三診:藥后未見(jiàn)新疹出現(xiàn)而告愈,為鞏固療效,上方去烏梅、蒼術(shù),加
薏苡仁30g,10服,隔日1服。半年后隨訪未復(fù)發(fā)。
-----------赫老在他的傷寒論講里也講到啦
赫老是經(jīng)劉渡舟老先生指點(diǎn)用此方的
-----------好方
-----------好方