多發(fā)性神經(jīng)炎是指各種原因引起的全身多數(shù)周圍神經(jīng)的對(duì)稱性損害。一般認(rèn)為感染、損傷、中毒、營(yíng)養(yǎng)不良和代謝障礙等均可引起本病。主要表現(xiàn)為四肢遠(yuǎn)端呈手套、襪子型分布的感覺(jué)障礙或異常,如蟻?zhàn)吒、刺痛等,以及運(yùn)動(dòng)障礙,表現(xiàn)為肌力減退,可發(fā)生癱瘓。嚴(yán)重者可影響到吞咽和呼吸,甚至危及患者生命。
祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病的發(fā)生多與肺、脾有關(guān),多因外邪襲于四肢經(jīng)絡(luò),素體肺脾不足所致,屬于“肌痹”、“痿癥”的范疇。
本病的預(yù)后取決于致病的原因和治療是否及時(shí)、得當(dāng),大多數(shù)預(yù)后良好,部分患者可留有后遺癥,如肢體攣縮畸形,個(gè)別患者有死亡的危險(xiǎn)。
(一)起居調(diào)養(yǎng)法
日常生活要注意有規(guī)律,適當(dāng)參加體育鍛煉,以增強(qiáng)體質(zhì),防止感冒及其他疾病。注意環(huán)境衛(wèi)生和個(gè)人衛(wèi)生,勤洗澡,多換衣。從事與有機(jī)磷等毒品接觸的工作時(shí),要加強(qiáng)防護(hù)。
在發(fā)病后,對(duì)癱瘓?jiān)诖驳牟∪艘⒁馇诜、拍背,使痰液能順利排出,防止肺部感染;?duì)癱瘓肢體要早期進(jìn)行被動(dòng)活動(dòng),可適當(dāng)使之做屈伸旋轉(zhuǎn)動(dòng)作。給患者常洗澡、勤換床單等,防止發(fā)生褥瘡。
(二)心理調(diào)養(yǎng)法
大多患者,由于肢體逐漸痿軟無(wú)力,影響腰背部及頸部時(shí),還有可能不能坐起,不能抬頭,多會(huì)產(chǎn)生恐懼、焦慮、悲觀等情緒,這時(shí)要注意多加勸慰,告知本病不必害怕,大多數(shù)患者都可以恢復(fù),要樹立信心,積極進(jìn)行肢體鍛煉。同時(shí),通過(guò)收聽(tīng)音樂(lè)、讀書、經(jīng)常與病人交談等方式,使病人情緒穩(wěn)定,能積極配合治療,促使早日康復(fù)。
(三)飲食調(diào)養(yǎng)法
本病初起時(shí),飲食宜清淡,忌油膩厚味,避免辛辣刺激,久病體虛者可適當(dāng)進(jìn)補(bǔ),多食排骨湯、蛋類、魚湯、豬羊腎和栗子、核桃等食品,但仍要注意不可過(guò)于滋膩,忌食油炸及辛辣之品。
食療方三則:
(1)黃芪燉母雞:黃芪50克,百合50克,1000克重新母雞1只。母雞去內(nèi)臟、頭足,黃芪(切碎)、百合置于雞腹內(nèi),放蒸鍋中加姜、蔥、紹酒、鹽適量,先用武火隔水蒸沸,后改文火燉2~3小時(shí),至雞爛熟,去黃芪、百合。喝湯食雞,每2~3日1只。
(2)沙參30克,薏苡仁30克,淮山藥30克,先煎沙參,然后取汁與薏苡仁、淮山藥共煮成粥,每日早晨服食。
(3)赤芍藥180克,生地100克,虎骨35克。將虎骨用酒浸炙。上三味,共碎細(xì),置于凈器中、以酒2斤浸之,經(jīng)7天后取飲。每天3次,每次空腹服15毫升。長(zhǎng)飲可強(qiáng)筋壯骨。
(四)藥物調(diào)養(yǎng)法
1.驗(yàn)方
(1)歸芪通絡(luò)湯當(dāng)歸10克,桂枝10克,生白芍20克,川牛膝15克,黨參10克,川木瓜15克,黃芪30克,炒白術(shù)15克,雞血藤30克,桑枝30克,細(xì)辛3克www.med126.com,每日1劑,分兩次水煎溫服。每劑藥煎后可將藥渣再加水2000毫升,煎取藥汁1500毫升,兌入白酒50克外洗患肢,以配合治療。適于肢體發(fā)涼、無(wú)力者。
(2)蒼術(shù)10克,板藍(lán)根30克,黃柏10克,絡(luò)石藤15克,虎杖15克,忍冬藤30克,雞血藤15克,每日1劑,分兩次水煎溫服。嚴(yán)重者可每日2劑。本方適用于急性感染性多發(fā)神經(jīng)炎,表現(xiàn)為四肢酸沉無(wú)力,或口渴、小便短赤等。
2.中成藥方
(1)大活絡(luò)丹,每次1丸,每日服2次,宜飯后溫開(kāi)水送下。
(2)人參再造丸,每次1丸,每日服2次,飯后溫開(kāi)水送下。
(3)虎潛丸,每次1丸,每日服2次,宜飯后溫開(kāi)水送服。
(五)針灸調(diào)養(yǎng)法
取穴脾俞、胃俞、肩髃、曲池、外關(guān)、合谷、中渚、血海、足三里、陽(yáng)陵泉、地機(jī)、懸鐘、三陰交、商丘、解溪、太沖。每次根據(jù)病情酌選6~8穴,以毫針刺法為主,病程長(zhǎng)者可用艾條灸法,每日1次,10次為1療程,一般用平針?lè)ǎ绯跗诎橛?a class="channel_keylink" href="http://jfsoft.net.cn/tcm/2010/20100519232007_331131.shtml" target="_blank">發(fā)熱者用瀉法,后期則多用補(bǔ)法,慢性病體虛或全癱者可加大椎、腰陽(yáng)關(guān)、大腸俞及夾脊穴等。
(六)推拿調(diào)養(yǎng)法
患者仰臥,醫(yī)者以拇指或食指、中指點(diǎn)壓手、足陽(yáng)明經(jīng)穴位,如合谷、陽(yáng)溪、手三里、曲池、肩髃、迎香、頭維、缺盆、氣沖、梁丘、足三里、下巨虛、陷谷等,每穴約1分鐘,以患者有酸、麻、脹感為度。
患者俯臥,用按揉法、滾法于背部,點(diǎn)按足太陽(yáng)經(jīng)穴,如肝俞、脾俞、三焦俞、委中、委陽(yáng)、承山、跗陽(yáng)等。每穴約1分鐘。
以上手法可每日進(jìn)行1次,每次20~30分鐘。
(七)拔罐調(diào)養(yǎng)法
(1)取穴:①尺澤、外關(guān)、身柱、脾俞;②委中、足三里、命門。
(2)操作:第1天選第1組穴位。病人仰臥,先用雙棱針在雙側(cè)外關(guān)穴、尺澤穴點(diǎn)刺3下,然后取口徑1.5厘米的玻璃罐,拔在點(diǎn)刺穴位上5分鐘;再令病人俯臥,用口徑3厘米的玻璃罐在身柱、脾俞穴拔罐10分鐘。第2天選第2組穴位。病人俯臥,取口徑3厘米的玻璃罐拔在命門穴上10分鐘;再用雙棱針在雙側(cè)委中穴點(diǎn)刺3下后拔罐5分鐘;再令病人仰臥,取直徑1.5厘米的玻璃罐,在足三里上拔10分鐘。
每天治療1次,每次1組,交替進(jìn)行。本法適用于四肢麻木刺痛,畏寒肢冷的患者。