中醫(yī)學
中醫(yī)學（traditional Chinese medicine，簡稱“TCM”)，是以中醫(yī)藥理論與實踐經驗為主體，研究人類生命活動中健康與疾病轉化規(guī)律及其預防、診斷、治療、康復和保健的綜合性科學。中醫(yī)學屬于全世界醫(yī)療體系中，傳統(tǒng)醫(yī)學（traditional medicine)的一支，至今已有數(shù)千年的歷史。
中國醫(yī)學體系的傳統(tǒng)醫(yī)學，包括了中國漢族為主體的中醫(yī)學（日本、朝鮮與臺灣亦有稱漢醫(yī))，日本的漢方醫(yī)學，朝鮮半島的東醫(yī)學（即今日韓國的韓醫(yī)學，朝鮮的高麗醫(yī)學)
中醫(yī)學以中國哲學中的陰陽五行作為理論基礎，通過望、聞、問、切，四診合參的方法，探求病因、病性、病位、分析病機及人體內五臟六腑、經絡關節(jié)、氣血津液的變化、判斷邪正消長，進而得出病名，歸納出證型，以辨證論治原則，制定“汗、吐、下、和、溫、清、補、消”等治法，使用中藥、針灸、推拿、按摩、拔罐、刮痧、氣功、食療、音療等多種治療手段，使人體達到陰陽調和而康復。
中醫(yī)具有完整的理論體系，其獨特之處，在于天人合一的整體觀及辨證論治。
在現(xiàn)今世界的醫(yī)療體系中，中醫(yī)學被歸類為替代醫(yī)學（Complementary and alternative medicine，CAM)中的一支而受到重視。世界衛(wèi)生組織（WHO)在2002年5月26日發(fā)表“2002-2005年傳統(tǒng)醫(yī)藥研究全球策略”，邀請全球180余國將替代醫(yī)學納入該國的醫(yī)療政策。
值得一提的是，中醫(yī)學的價值之一在于方劑，藥方是醫(yī)者的經驗結晶。中醫(yī)學本身發(fā)展的過程即是實驗的醫(yī)學，尤其是經過無數(shù)的醫(yī)家數(shù)百年，甚至上千年來的臨床人體實驗反覆使用，證實實際有效而被記載流傳下來的經方、時方等。直接面對病癥，掌握主證及兼證，選擇對證的方劑進行加減，不拘泥于理論，以治療疾病，這是中醫(yī)精髓辨證論治的本來面目。
中醫(yī)治療的積極面在于希望：可以協(xié)助恢復人體的陰陽平衡（即協(xié)助身體的自我調控機轉維持身體的恒定)。而消極面則是希望：當必須使用藥物來減緩疾病的惡化時，還能兼顧生命與生活的品質。這是中醫(yī)的優(yōu)勢所在，也是中醫(yī)在現(xiàn)今世界的醫(yī)療體系中受到重視的原因之一。
一般而言，完整的中醫(yī)處方，至少包括四項以上：情治（情緒控制)方面的指導；忌口（飲食應注意的事項)；運動的建議（游泳、跑步、導引、氣功等)；中藥的使用，或針刺、艾灸、推拿等。故中醫(yī)在治療疾病時，是以身心合一的角度全盤考量。
相較于傳統(tǒng)中醫(yī)，現(xiàn)代中醫(yī)的革新發(fā)明，值得加以關注的包括：小針刀，傳統(tǒng)藥物注射制劑，科學中藥等。
基礎理論
五行生克中醫(yī)理論來源于對醫(yī)療經驗的總結及中國古代的陰陽五行思想。其內容包括精氣學說、陰陽五行學說、氣血津液、藏象、經絡、體質、病因、發(fā)病、病機、治則、養(yǎng)生等。早在兩千多年前,中醫(yī)專著《
黃帝內經》問世，奠定了中醫(yī)學的基礎。時至今日，中國傳統(tǒng)醫(yī)學相關的理論、診斷法、治療方法等，均可在此書中找到根源。
精氣學說
氣是構成天地萬物的原始物質。
氣的運動稱為“氣機”，有“升降出入”四種形式。由運動而產生的各種變化，稱為“氣化”，如動物的“生長壯老已” ，植物的“生長化收藏”。
氣是天地萬物之間的中介，使之得以交感相應。如：“人與天地相參，與日月相應”。
天地之精氣化生為人。
陰陽學說
陰陽是宇宙中相互關聯(lián)的事物或現(xiàn)象對立雙方屬性的概括。最初是指日光的向背，向日光為陽，背日光為陰。
陰陽的交互作用包括：陰陽交感、對立制約、互根互用、消長平衡、相互轉化。
五行學說
五行即木、火、土、金、水五種物質，及其運動變化。
五行的交互作用包括：相生、相克、制化、勝復、相侮、相乘、母子相及。
藏象學說
藏：指人體內的五臟六腑、奇恒之府，通稱為臟腑。象：一指“形象”，即臟腑的解剖型態(tài)；二指“征象”，即臟腑表現(xiàn)于外的生理病理；三指“應像”，即臟腑相應于四時陰陽之象。
透過外在“象”的變化，以測知內在“藏”的生理病理狀態(tài)，稱為“從象測藏”。即“視其外應，以知其內臟”。
“臟腑”不單是解剖型態(tài)的概念，而是包括解剖、生理、病理在內的綜合概念。
五臟：指肝、心、脾、肺、腎，功能為“化生和儲藏精氣”。
六腑：指膽、胃、大腸、小腸、膀胱、三焦，功能為“腐熟水榖、分清泌濁、傳化糟粕”。
奇恒之府：指“腦、髓、骨、脈、膽、女子胞”。
氣血津液
氣、血、津液是構成和維持人體生命活動的基本物質
氣的生成源自先天與后天。稟受于父母的精氣，稱為“先天之氣”。肺吸入自然的清氣，與脾胃運化水榖產生的水榖之氣，合稱為“后天之氣”。
氣有推動、溫煦、防御、固攝、氣化、營養(yǎng)等作用。
人體的氣可分為元氣、宗氣、營氣、衛(wèi)氣、臟腑之氣、經絡之氣。
氣的“升降出入”運動失常，稱為“氣機不調”。其表現(xiàn)形式有氣滯、氣郁、氣逆、氣陷、
氣脫、
氣閉等。
經絡學說
經絡是人體運行氣血、聯(lián)絡臟腑形體官竅、溝通上下內外的通道。
經絡系統(tǒng)包括十二經脈、十二經別、奇經八脈、十五別絡、浮絡、孫絡、十二經筋、十二皮部等。
經絡在中醫(yī)學的重要性正如《扁
鵲心書》所說：“學醫(yī)不知經絡，開口動手便錯。蓋經絡不明，無以識病證之根源，究陰陽之傳變�！�
病因學說
《黃帝內經》將病因分為陰陽兩類：“生于陽者，得之風雨寒暑”，“生于陰者，得之飲食、居處、陰陽、喜怒”。
漢代張仲景在《金匱要略》中，把病因分為三類：“經絡受邪入臟腑，為內所因”，“四肢九竅，血脈相傳，壅塞不通，為外皮膚所中”，“房室、金刃、蟲獸所傷”。
宋代陳無擇提出“三因學說”：外所因、內所因、不內外因。
近代則將病因分為五類：
外感病因：包括六yin（風寒暑濕燥火)和癘氣。
內傷病因：包括七情（喜怒憂思悲恐驚)、飲食失宜、勞逸失度。
繼發(fā)病因：包括痰飲、瘀血、結石。
其他病因：包括外傷、寄生蟲、胎傳、諸毒、醫(yī)過。
發(fā)病
邪氣與正氣交戰(zhàn)，決定發(fā)病及疾病的發(fā)展變化。又稱為“正邪分爭”。
“邪氣”泛指各種致病因素，“正氣”指人體的自我修復調節(jié)能力、適應環(huán)境能力、抗病能力等。
“正氣不足”是發(fā)病的內在依據(jù)，即“邪之所湊，其氣必虛”、“正氣存內，邪不可干”。
體質、情志、地域、氣候等，與發(fā)病有密切關系。
病機
病機是疾病發(fā)生、發(fā)展與傳變的機理，又稱“病理”。
基本病機包括：邪正盛衰、陰陽失調、氣血失常、津液代謝失常
內生五邪，包括：風氣內動、寒從中生、濕濁內生、津傷化燥、火熱內生
病位傳變，包括：表里出入、六經傳變、三焦傳變、衛(wèi)氣營血傳變、臟腑傳變等
病性轉化，包括：寒熱轉化、虛實轉化等
中醫(yī)具有獨特的完整理論體系，主要特點是：
認為人是自然界的一個組成部分，由陰陽兩大類物質構成，陰陽二氣相互對立而又相互依存，并時刻都在運動與變化之中。在正常生理狀態(tài)下，兩者處于一種動態(tài)的平衡之中，一旦這種動態(tài)平衡受到破壞，即呈現(xiàn)為病理狀態(tài)。而在治療疾病，糾正陰陽失衡時并非采取孤立靜止的看問題方法，多從動態(tài)的角度出發(fā)，即強調恒動觀念。
認為人與自然界是一個統(tǒng)一的整體，人的生命活動規(guī)律以及疾病的發(fā)生等都與自然界的各種變化（如季節(jié)氣候、地區(qū)方域、晝夜晨昏等)息息相關，人們所處的自然環(huán)境不同及人對自然環(huán)境的適應程度不同，其體質特征和發(fā)病規(guī)律亦有所區(qū)別。因此在診斷治療同一種疾病時，多注重因時、因地、因人制宜，并非千篇一律。
認為人體各個組織器官共處于一個統(tǒng)一體中，不論在生理上還是在病理上都是互相聯(lián)系、互相影響的。因而從不孤立地看待某一生理或病理現(xiàn)象，
頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳，而多從整體的角度來對待疾病的治療與預防，特別強調整體觀念。
診斷方法
（參：中醫(yī)診斷學)
在診斷治療疾病時，采取辨證論治的方法，即將望、聞、問、切四診收集到的資料、癥狀和體征，通過分析、綜合，辨清疾病的原因、性質、部位、以及邪正之間的關系，概括、判定為某種性質的“證”，以探求疾病的本質，從而得出結論，并在此基礎上確定治療原則與具體治法。這種方法既不同于簡單的局部對癥治療，又有別于不分主次、不分階段、不分性質、一方一藥治一病的辨病治療方法。
治療方法
治療手段和方法豐富多采，既有一般內服藥物的內治法，又有藥物外敷、熱熨、熏洗等外治法，以及獨特的針灸、拔罐、刮痧、推拿、按摩、氣功等非藥物療法，還有以藥膳為代表的日常食品療法。近年來還涌現(xiàn)出了一批傳統(tǒng)藥物注射制劑，可用于肌肉和靜脈注射。此外，由于絕大多數(shù)藥物均為天然動、植、礦物，非人工合成之化學品，加之多為復方制劑，配方時可采用相應的拮抗措施，因而毒副作用較少，而價格又相對低廉，因此，適用范圍較為廣泛。
學科分類
基礎醫(yī)學
包括中醫(yī)基礎理論、中醫(yī)診斷學 、中藥學 、方劑學 、內經、
傷寒論、溫病學、中國中醫(yī)學史 、中醫(yī)各家學說等
臨床醫(yī)學
包括中醫(yī)內科 、中醫(yī)外科、中醫(yī)婦科 、中醫(yī)兒科、針灸科 、中醫(yī)骨傷科 、推拿科、中醫(yī)眼科、中醫(yī)耳鼻咽喉科、中西醫(yī)結合醫(yī)學、氣功科、中醫(yī)護理等
醫(yī)學典籍
《黃帝內經》、《難經》、《傷寒論》、《金匱要略》、《神農本草經》、《備急千金要方》、《本草綱目》
醫(yī)學流派及醫(yī)家
（參：中醫(yī)學家列表)
《漢書·藝文志》中，將醫(yī)家分為“醫(yī)經”、“經方”、“神仙”、“房中”四大流派。發(fā)展至今，可分為八大流派：傷寒學派、河間學派、易水學派、攻邪學派、丹溪學派、溫補學派、溫病學派、中西匯通學派
扁鵲 張仲景 華佗 王叔和 陶弘景 孫思邈 宋慈 劉完素 張從正 李杲 張景岳
傅山 陳修園 曹穎甫 余無言 唐容川 秦伯未 章次公 趙紹琴 張簡齋 施今墨 程門雪 蒲輔周 左季云 鄭壽全
發(fā)展和傳播
中醫(yī)產生于原始社會，春秋戰(zhàn)國中醫(yī)理論已經基本形成，出現(xiàn)了解剖，和醫(yī)學分科，已經采用四診，治療法有砭石、針刺、湯藥、艾灸、導引等。西漢時期，開始用陰陽五行解釋人體生理，出現(xiàn)了“醫(yī)工”，金針，銅鑰匙等。東漢出現(xiàn)了著名醫(yī)學家張仲景，他已經對“八綱”(陰陽表里虛實寒熱)有所認識，總結了“八法”。華佗則以精通外科手術和麻醉名聞天下，還創(chuàng)立了健身體操“五禽戲”。唐代孫思邈總結前人的理論并總結經驗，收集5000多個藥方，并采用辨正治療，因醫(yī)德最高，被人尊為“藥王”。唐朝以后，中國醫(yī)學理論和著作大量外傳到高麗、日本、中亞、西亞等地。兩宋時期，宋政府設立翰林醫(yī)學院，西學分科接近完備，并且統(tǒng)一了中國針灸由于傳抄引起的穴位紊亂，出版《圖經》。明清以后，中醫(yī)發(fā)展趨于完備，其理論和治療手段基本定性。在明朝后期成書的李時珍的《本草綱目》是中藥最重要的著作。同一時期，蒙醫(yī)、藏醫(yī)受到中醫(yī)的影響，在朝鮮東醫(yī)學也得到了很大的發(fā)展。
鴉片戰(zhàn)爭以后，西醫(yī)大量涌入，嚴重沖擊了中醫(yī)發(fā)展，但并未動搖中醫(yī)本身固有的地位和作用。現(xiàn)代，中醫(yī)仍然是治療疾病的必需、有效手段，特別是中醫(yī)針灸在國外引起醫(yī)學界極大興趣。
中西醫(yī)學的比較
醫(yī)學理論體系不同：
世界上的醫(yī)療體系大致上可分成：
“擬人論醫(yī)學體系”(神學)：認為疾病的發(fā)生是由于超自然物（神靈)力量所造成的，如撒旦、鬼、神祇等，巫醫(yī)、乩童、符咒等即屬于此類。
“自然論醫(yī)學體系”(經驗醫(yī)學)：認為疾病的發(fā)生是由于自然環(huán)境的變化或人的生活方式不正常所造成的，如氣候的變化、飲食習慣、人的情緒變化等。中醫(yī)學、阿育吠陀、順勢療法等即屬于此類。
“科學論醫(yī)學體系”（實驗設計)：經由設立假說、實驗設計，并利用演繹、歸納等方法呈現(xiàn)結果，或借由科學儀器偵測所產生的醫(yī)學，是近現(xiàn)代醫(yī)學的主流，例如西醫(yī)。
其中前面兩者被歸類為傳統(tǒng)醫(yī)學或替代醫(yī)學，而后者則屬于現(xiàn)代醫(yī)學的主流。
診斷疾病的思維方式不同：
中醫(yī)看病以“辨證”為主，辨別主證、兼證，與西醫(yī)在診斷上注重“病”的方式不同。以
感冒為例，西醫(yī)師會分辨究竟是病毒性或是細菌性的感染，會鑒別是
上呼吸道感染或是合并
肺炎；但這些診斷對中醫(yī)師而言，卻不是最重要的。以中醫(yī)的觀點，需要分辨的是，這是屬于風寒或風熱；若屬風寒則又辨屬于太陽病、陽明病或少陽�。粚亠L熱則辨別病邪在衛(wèi)氣營血的哪個階段等。
治療的思維及方法不同：
中醫(yī)主要通過草藥、針灸、來調整人體機能，增強人自身的抗病能力來達到去除疾病，恢復健康，即“正氣內存，邪不可干”，一般來說對于治療頑固疾病，慢性疾病，和原因不明疾病效果較好，但對外科、及病情惡化快速的嚴重病變則沒有優(yōu)勢。西醫(yī)主要通過醫(yī)學
器械、化學檢驗確定病情，然后使用化學制劑、先進醫(yī)療設備達到殺死病源體或抑制治病途徑而治愈疾病，稱為對抗療法，對于外傷、急性病、和已知病因疾病效果明顯。
一般來說，中醫(yī)治療費用低廉，西醫(yī)治療費用相對偏高。
現(xiàn)代中醫(yī)理論提出中西醫(yī)結合理論，利用現(xiàn)代高新科技，完成檢測治愈疾病，采用中醫(yī)方法固本培源效果明顯。
評價
中醫(yī)的理論體系以唯象的陰陽五行為基礎，用五行生克來解釋人體生理、心理系統(tǒng)運行規(guī)律。其理論建立在中國傳統(tǒng)哲學世界觀和樸素辯證法的基礎上。提出了一系列例如陰陽、氣血等概念用于總結、概括經驗和指導實踐，對于其科學性的問題，引進近代西方科學以來就一直爭論不休。學術界的爭論可追溯到從五四運動時期。學術爭論的參與者不僅有醫(yī)學界人士甚至還包括周作人、周樹人。
認為中醫(yī)不是偽科學的觀點：
中醫(yī)和中醫(yī)學由于是在現(xiàn)代科學體系之外形成的，它難免與現(xiàn)代科學存在語言不通的情況，因此尚沒有得到較好的科學解釋，因此內容并不被現(xiàn)代科學所認可；然而在實踐中，陰陽、虛實等學說又確實能行之有效地指導實際診療，而且其深層的運行機制仍在研究之中。嚴肅的中醫(yī)并不認為這些理論已經進入科學范疇，但中藥、針灸等部分內容已逐步得到現(xiàn)代科學認可，因而中醫(yī)并不是偽科學。
認為中醫(yī)是偽科學的觀點：
中醫(yī)本身并不是科學，不具有科學的基本性質，其理論體系與現(xiàn)代科學并不兼容。例如：陰陽五行學說只是唯象地反映了事物存在普遍聯(lián)系的現(xiàn)象，但不能進行科學的證偽，也不符合科學的而非哲學意義上的普適原理。但很多人試圖以現(xiàn)代科學理論解讀中醫(yī)學的基礎理論，為中醫(yī)理論中的陰陽氣血、臟腑經絡等概念強加上科學的解釋，這實際是一種偽科學。
現(xiàn)在還有人認為，中醫(yī)本身不具有科學性，它本身是一種經驗理論，雖然不是科學，卻仍有其利用價值，對于現(xiàn)代醫(yī)學的一些問題，可以起到提供研究樣本、啟發(fā)研究方法等等的作用，只要不是自稱科學，就不應當稱之為偽科學。 以上觀點已存在了很長時間，但是，無論哪一方，都反對有些江湖游醫(yī)為招徠生意，故意夸大中醫(yī)功效的行為，并批評那些將陰陽氣血、臟腑經絡等神話為先進的生物醫(yī)學技術，甚至冠以全息的科學名詞的做法，各方都認為中醫(yī)有其局限性，任何宣稱中醫(yī)可以根治很多目前尚很難治愈的病癥如乙肝、
牛皮癬甚至癌癥等等都是典型的偽科學的表現(xiàn)。
爭論的另一個焦點集中在中醫(yī)的理論基礎，即陰陽五行。早在 1915 年江蘇的袁桂生將“廢五行說”作為一項提案交神州醫(yī)藥總會討論。題為《擬廢五行生克之提議》。文章發(fā)表于《神州醫(yī)藥學報》第二十六期 。據(jù) 醫(yī)學捌號樓 稱可能是最早的提出廢除五行理論的文章。
由于中醫(yī)理論深厚，和中國傳統(tǒng)文化結合緊密，全面掌握中醫(yī)理論并非易事，導致許多醫(yī)生的中醫(yī)水平極低，甚至成為庸醫(yī)，現(xiàn)行中醫(yī)市場和中醫(yī)水平衡量也并不規(guī)范，民間不合格中醫(yī)醫(yī)生較多，由此給許多人造成“中醫(yī)無用”的錯覺。
反對上述觀點的人認為：現(xiàn)代中醫(yī)的主流來自20世紀50年代陸續(xù)在各省會城市以及直轄市組建的一批中醫(yī)學院，90年代部分發(fā)展為中醫(yī)藥大學，培養(yǎng)了一批現(xiàn)代中醫(yī)；目前他們是各級中醫(yī)醫(yī)院和各級綜合性醫(yī)院的有生力量，在教學醫(yī)院他們是骨干，許多是博士生導師、教授；近50年來中醫(yī)學院教學內容及教學時間分配：30%課時學習西醫(yī)醫(yī)科大學重點課程，70%課時講授中醫(yī)課程。中醫(yī)各門類碩士、博士招生，對接受過各階段醫(yī)科大學西醫(yī)課程學歷教育者同樣開放�，F(xiàn)行中醫(yī)市場和中醫(yī)水平衡量由國家中醫(yī)藥管理局和各地衛(wèi)生廳中醫(yī)處規(guī)范管理。假冒中醫(yī)，不代表，也遮蓋不了現(xiàn)代中醫(yī)的實際現(xiàn)狀。
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Last edited by 愚然可化 on 2006/6/29 at 02:13 ]
－－－－－－－－－－－確實是對中醫(yī)學的各家學說的觀點，不容易呀
