從陰道流出白色蛋清樣粘液,綿綿如帶者,稱為“白帶”;,在正常情況下,成年婦女陰道可以分泌少量粘液,多屬無色,無臭(或微腥)。白帶增多則屬病態(tài)。因于脾虛者,白帶量多,兼見神疲,面黃、肢冷,便溏等癥;因于肝郁者,白帶時(shí)多時(shí)少,兼見精神不舒暢,頭眩、胸悶乳脹等癥;因于濕熱下注者,帶下有腥臭味,兼有陰癢(以念珠菌陰道炎、滴蟲性陰道炎較為多見),頭暈倦怠等。此外,虛寒、虛熱,痰濕等均可引起白帶增多。
指不在行經(jīng)期間,陰道內(nèi)大量出血,或持續(xù)出血,淋瀝不斷的病癥。如出血量多而來勢急劇的,叫“血崩”,或叫“崩中”,出血量較少,但持續(xù)不斷的,稱為“漏下”(《金匱要略.婦人妊娠病脈證并治》)(一說指月經(jīng)剛停后,又續(xù)見下血,淋瀝不斷)。崩和漏可以互相轉(zhuǎn)化,其原因主要由于沖任不固。臨床上分氣虛、血熱、血瘀等。婦產(chǎn)科有很多疾病(如功能性子宮出血、盆腔、內(nèi)生殖器膚炎癥、腫瘤等)可以引起崩漏的癥候,應(yīng)早期獲得診斷治療。
指婦女從陰道淋瀝不斷地流出色紅而粘濁似血非血的分泌物。如流出的是純赤色分泌物,則屬“經(jīng)漏”,而雜有白色的,又稱“赤白帶”。一般來說,赤帶是由于心肝火盛所致,屬熱居多。經(jīng)漏是由于飲食勞倦,脾失健運(yùn),濕熱下迫所致,屬虛居多。赤白帶是由于濕熱留戀,夾雜胞內(nèi)瘀血;也有由于情志郁結(jié)所致,屬濕熱夾雜www.med126.com者居多。本病多見于子宮頸糜爛,子宮瘜肉,加長時(shí)間未愈的應(yīng)考慮癌變,及早診治。
廣義的帶下,包括一切婦科疾病而言。帶脈環(huán)繞人體腰部一周,在帶脈以下的部位,叫“帶下”,故古代婦科病稱之為“帶下病”。狹義的帶下,是指從婦女陰道流出一種粘膩的物質(zhì),如帶一樣綿綿不斷。包括婦女的多種生殖器炎癥,如陰道炎,宮頸糜爛,宮頸炎,盆腔炎等,此外,宮頸癌,子宮體癌合并感染時(shí),也常帶下量多,氣味惡臭。歷代醫(yī)家根據(jù)帶下的顏色不同,又分為“白帶”、“赤帶”、“赤白帶”、“黃帶”、“青帶”、“黑帶”,“五色帶”等。參見各條。
又叫“經(jīng)行吐衄”。指在月經(jīng)過期中(或行經(jīng)前后)出現(xiàn)過期性吐血或衄血的病癥。因發(fā)病與月經(jīng)過期有關(guān),又常引起月經(jīng)量少或閉經(jīng),故稱“倒經(jīng)”,或稱“逆經(jīng)”。本病多由肝氣逆上,肝經(jīng)郁火或陰虛肺燥而致。
指婦女從陰道流出色如黑豆汁,或稠或稀,或臭或腥的分泌物,也有在赤白帶中雜以黑色,是由于熱盛熏蒸,腎水虧虛所致。
是指婦女從陰道流出淡黃色、粘稠臭穢的液體。甚則色濃如茶汁。多因濕邪盛,濕郁化熱,傷及任脈所致。如呈灰黃色泡沫狀的稀薄液,多為滴蟲性陰道炎;如呈黃白色,粘稠或呈膿樣,多為慢性子宮頸炎。
發(fā)育正常的女子,平均在十四歲左右來經(jīng),如果超齡過久(一般是年過十八歲),仍無月經(jīng)的;或已來過月經(jīng),非因妊娠,哺乳而月經(jīng)中斷三個(gè)月以上,同時(shí)又出現(xiàn)病狀者,稱為“經(jīng)閉”或“不月”。但也有些婦女身體無病而月經(jīng)又不按月來潮的,如月經(jīng)每兩個(gè)月來一次的,叫“并月”;三個(gè)月來一次的,叫“居經(jīng)”,又稱“季經(jīng)”;一年才來一次月經(jīng)的,叫“避年”;甚至有的終身不行經(jīng)或每月屬期只有腰酸感覺而能受孕的,叫“暗經(jīng)”,但這種情況畢竟是極少見的。以上都不屬病態(tài),與經(jīng)閉的實(shí)質(zhì)不同。經(jīng)閉一般可分為血虛和血滯兩大類型。血虛:因于脾虛的,常見面色萎黃,疲倦,頭目眩暈,納呆,腹脹不舒等癥;因于心腎虧損的,則見面色蒼白,腰膝酸軟,心悸氣促、目眩耳鳴,手足心熱等癥。血滯:因于氣滯血瘀的,則見面色紫暗,下腹疼痛拒按,或痛連脅部;因于寒濕凝滯的,則見面色青白,下腹冷痛、怕冷、脘悶作嘔,兼有白帶等。經(jīng)閉即“閉經(jīng)”。中醫(yī)古書習(xí)慣將閉經(jīng)稱為經(jīng)閉。
指婦女四十九歲前后,月經(jīng)終止(有人還認(rèn)為病理的月經(jīng)閉止,叫“經(jīng)閉”,生理的月經(jīng)終止,叫“閉經(jīng)”)。在月經(jīng)終止之前,如出現(xiàn)經(jīng)期先后不定,經(jīng)量過多或過少,無其它臨床癥狀的,屬正常生理現(xiàn)象。若見頭暈,耳鳴心悸,心煩易怒,情志失常,手心發(fā)熱,經(jīng)來量多,或漏下淋瀝不斷的,是由于腎氣衰弱,沖任虛損所致。伴有潮熱汗出,顴紅口干,脈弦細(xì)數(shù)的,屬陰虛陽亢;伴有腰痛陰墜的,為腎陽偏虛,沖任二脈虛衰。
指“月經(jīng)”。指經(jīng)脈!鹅`樞.經(jīng)水篇》有關(guān)于“五臟六腑十二經(jīng)水”的記載。
指每月在行經(jīng)過期出現(xiàn)大便下血,而經(jīng)量減少的病癥。又叫“錯(cuò)經(jīng)”。多因腸中積熱,迫血妄行。類似子宮內(nèi)膜移位的病癥。
月經(jīng)來潮此平時(shí)的周期推遲一周以上。有血虛、血寒、痰阻、氣郁血瘀等多種,但以虛癥、寒癥為多。虛癥多腹痛綿綿喜按;若經(jīng)血色淡,量少,質(zhì)稀,身體瘦弱,面色蒼白,屬血虛證。經(jīng)色不鮮,或黑雨量少,惡寒倦怠,肢冷,屬血寒證。經(jīng)色淡而粘,帶下連綿、心悸、頭眩,屬痰阻證。經(jīng)行不暢,少腹隱痛,痛引腰部或乳房脹痛,屬氣郁癥。經(jīng)色紫暗,血塊多,下腹疼痛拒按,捫之有包塊,屬血瘀癥。
又稱“月經(jīng)愆期”。指月經(jīng)不按正常過期來潮,或提早,或推遲,或經(jīng)期不定。導(dǎo)致本病的原因很多,有腎虛,有肝氣郁結(jié)、有脾虛,也有瘀血積滯所致。臨床辨證,屬腎虛的,癥見經(jīng)色暗淡、質(zhì)稀,眼眶暗黑,腰脊酸痛乏力等。屬肝氣郁滯的,癥見經(jīng)色暗紅,腹脅脹痛不舒,易怒等。屬脾虛的,癥見肢倦納呆,便溏,經(jīng)色淡而混有粘液。屬瘀血積滯的,月經(jīng)常帶血塊,下腹痛拒按。
是指月經(jīng)來潮此正常過期提前一周以上,甚至一月兩至。一般來說,本病屬熱的較多見,經(jīng)血量多色深紅,質(zhì)稠濃,并見煩燥、口干、脈數(shù),屬血熱。如經(jīng)量不多,色鮮紅,質(zhì)清稀,手足心熱,屬虛熱。氣虛的則癥見經(jīng)血量多,質(zhì)稀,色淡,面色蒼白,神疲體倦,氣短懶言,頭重眩暈,舌淡脈遲。此外,屬于肝郁或血瘀的亦較多見。
是指月經(jīng)前或來潮時(shí),即大便泄瀉,經(jīng)行即作,經(jīng)凈則止。由于脾虛或腎陽虛,互相影響,致不能運(yùn)行水濕,多伴有面黃、四肢乏力,口淡食減,甚則浮腫、腹脹等癥。
指氣虛不攝引起的陰道大量出血,或淋瀝不止。病變與脾腎兩虛有關(guān)。癥見出血多或持續(xù)不止,血色淡紅,面色蒼白,神疲肢倦,頭暈氣促,心悸等。
是指婦女從陰道流出青綠色而粘膩味臭穢的液體。多因肝經(jīng)濕熱下注所致。
指男女之腎精。如《素問·上古天真論》指出:「女子……二七而天癸至,任脈通,太沖脈盛,月事以時(shí)下……丈夫.…‥二八腎氣盛,天癸至,精氣溢瀉……」據(jù)此,天癸有類似性腺激素的作用。在婦科方面,有時(shí)把天癸作為“月經(jīng)”的代稱。
又叫“經(jīng)行腹痛”,是月經(jīng)前、后或行經(jīng)時(shí),以下腹及腰部疼痛為主癥的一種婦科常見病。本病的發(fā)生,多因氣滯,血瘀,寒凝,或血虛所致。因于氣滯的,多在經(jīng)前下腹痛,痛連脅肋,或見乳脹等;因于血瘀的,多在經(jīng)前或月經(jīng)剛來時(shí),少腹刺痛拒按,經(jīng)色紫暗,或有瘀塊;因于寒凝的,多見下腹冷痛或絞痛,熱熨則痛減,經(jīng)行不暢,色暗滯;因于氣虛的,多見行經(jīng)后腹部及腰部綿綿作痛,喜按,月經(jīng)量少,色淡質(zhì)稀等。
指婦女從陰道流出多種顏色相雜而有惡臭的分泌物。多由于濕熱蘊(yùn)蒸下焦,積瘀成毒,日久潰腐所致。發(fā)現(xiàn)五色帶,應(yīng)考慮子宮頸或子宮體癌,及早作出診斷。
指熱盛迫血妄行的陰道大量出血。多由平素體質(zhì)陽氣亢盛,或因感染而出現(xiàn)內(nèi)生殖器的急性炎癥。癥見出血量多,色深紅或紫,或夾有少量血塊,面赤,煩躁,易怒。亦有陰虛而沖任受熱,局部炎癥存在,引起出血的,癥見出血淋瀝不絕,色鮮紅,心煩不眠,或午后潮熱。
指瘀血積留引起的子宮出血不止。多由瘀血不去,新血不得歸經(jīng)引起。主癥是漏下淋瀝不止,突然又大量出血,血色紫黑有瘀塊,小腹疼痛拒按,痛連脅助或腰部,血塊排出時(shí),病勢得以減輕。
是女子周期性子宮出血的生理現(xiàn)象,通常一個(gè)月來潮一次,每次約三至五天干凈。因?yàn)槊吭掳雌诙鴣,所以叫做“月?jīng)”,“月事”,又叫“經(jīng)水”,“月信”(指按月而至之意)。一般十四歲左右月經(jīng)開始來潮,到四十九歲左右月經(jīng)閉止。月經(jīng)是否正常,可以從相隔的日期,經(jīng)量的多少,色澤的深淡,經(jīng)血的厚薄等幾個(gè)方面來判斷。正常的婦女經(jīng)血為暗紅色,開始時(shí)較淺,中間逐漸加深,最后又呈淡紅,不凝結(jié),無血塊,不清不稠,沒有特殊氣味,經(jīng)量適中,能按月來潮,這是健康的象征。如果在月經(jīng)的期、量、色、質(zhì)方面有改變,即屬于病態(tài)。
指婦科病中屬于月經(jīng)方面的各種病癥,即經(jīng)期,經(jīng)量,經(jīng)色,經(jīng)質(zhì)等的異常而兼有各種癥狀者。包括“月經(jīng)不調(diào)”、“痛經(jīng)”,“經(jīng)閉”、“倒經(jīng)”、“崩漏”、“經(jīng)前便血”、“經(jīng)行泄瀉”等等。詳見各條。
是月經(jīng)病的統(tǒng)稱,包括臨床上常見的經(jīng)行先期,經(jīng)jfsoft.net.cn/yaoshi/行后期,經(jīng)行先后無定期,以及月經(jīng)過多,月經(jīng)過少,痛經(jīng),閉經(jīng)等。詳見各條。
是指月經(jīng)來潮時(shí),超過正常的血量,或經(jīng)來日子延長,超過七天以上而經(jīng)血過多,但仍不失一月一次的過期性。此癥多由血熱、沖任受損或氣虛不攝所致。血熱的,經(jīng)血深紅,質(zhì)稠濃,或有臭穢氣;沖任受損的,月經(jīng)綿延不斷,面色萎黃,身倦困乏,經(jīng)色暗淡而質(zhì)稀。粴馓摬粩z的,面色淡白,氣弱懶言,經(jīng)色淡。
指行經(jīng)時(shí)出血點(diǎn)滴,量少而不暢,一、二天即凈,故又叫“月經(jīng)澀少”或“經(jīng)行不爽”。臨床分為血虛、血寒,血瘀及痰濕等癥。將到更年期的婦女有這些癥候,可能是閉經(jīng)的預(yù)兆,如每次經(jīng)量極少,點(diǎn)滴即無,長期不愈,應(yīng)考慮生殖系統(tǒng)結(jié)核的可能,須早日調(diào)治。
指從陰道流出過多的白色粘液。可由于房事過度或下焦?jié)駸崴。指男性房事過度,欲火妄動(dòng),因而精液自出的現(xiàn)象(《素問·痿論》)。男子為精滑,女子為白帶(馬蒔《黃帝內(nèi)經(jīng)素問注證發(fā)微》。