行者老師講附子
今天給大家講的是《神農(nóng)本草經(jīng)》的附子,“附子,味辛溫,主中風,惡風洗洗,出汗,除寒濕痹,咳逆上氣,破
積聚,寒熱!保ㄨF牛注:老師在講座念的上面的文字應該是“
烏頭”的內(nèi)容,而不是附子。不知是否有誤。附子在《本經(jīng)》里的藥性記錄是:“附子,味辛溫,主風寒咳逆邪氣,溫中,金瘡,破徵(病字頭)堅、積聚血瘕,寒濕委(加足旁)辟(加足底),拘攣膝痛不能行步!)(查中醫(yī)古籍出版之本經(jīng)如鐵牛言)
大家先把附子《本經(jīng)》的原文看一下。
今天給大家講的是附子這味藥,附子呢是一味常用藥,歷代名醫(yī)對這個藥都有很多論述,我們今天講的附子呢,附子對現(xiàn)代人的體質(zhì)來說是作用尤其重要。因為什么呢,現(xiàn)代人的飲食條件比過去好得多,飲食這種精微攝入多了之后,這個人體的形質(zhì)就豐盛一些,再加上由于生活不規(guī)律呢,形盛而氣弱。這時候用附子這大辛大溫這種藥呢,更能夠練形化氣,有這方面的幫助..
附子這味藥呢,味辛溫,是至辛至溫,是大辛大溫的
一味藥,大辛呢,辛以潤之,辛是打開的,開到極點,有大封大固的作用,所以內(nèi)經(jīng)里講辛以潤之,開以則能合。溫呢,大溫。附子這味藥是大辛大溫結(jié)合一體以后,所以就是說開極而能合,所以很多病
亡陽厥脫的話,就是以附子為主藥。
大家看本經(jīng)原文,“主風寒咳逆邪氣”,風寒咳逆,為什么會咳逆?咳逆一般是指的濁陰之氣上犯,這個主治的咳逆之氣跟
桂枝跟干
姜是有所不同的,它們這個風寒邪氣上逆,這個附子主要講的是中下元陽,
干姜主要講的中陽,而桂枝主咳逆上氣主要講的是厥陰肝經(jīng)。
“溫中”就不講了,附子本身是大辛大溫,具有溫中化濕的作用,
“金瘡,破徵(病字頭)堅、積聚血瘕!贝笮链鬁亻_破,但是這個徵(病字頭)堅、積聚是陰結(jié),徵(病字頭)堅、積聚分幾種?一種是氣結(jié),一種是血結(jié),附子偏破的是血的凝滯,為什么?血的凝滯的話,是因陽氣不得發(fā)陰寒凝滯,導致的這種淤滯,還有一種的氣結(jié),氣結(jié)因為三陽經(jīng)氣不能和降,淤滯住。導致這種氣結(jié),這種陰氣斂降導致的這種積聚。
“寒濕委(加足旁)辟(加足底),拘攣膝痛不能行步!敝饕v的是,在下之經(jīng)脈不得榮養(yǎng),為什么經(jīng)脈不得榮養(yǎng)?陽氣者剛者養(yǎng)身,柔則養(yǎng)筋。陽氣不能輸達于四肢,就會導致少陰經(jīng)的這個經(jīng)氣不能溫養(yǎng),所以會產(chǎn)生這個筋骨方面的問題。
大家看本經(jīng)原文就是這樣,但是呢我們今天講附子呢,主要是,因為這里大部分人對鄭壽全先生的幾本著作的學習,對附子的應用是相當廣泛的,孫思邈先生講過“附子為百藥之長”。既然說它是百藥之長,意思就是說,附子這味藥并不是因為它有毒,附子這味藥品性還是很中正淳和的,就是說雖然有偏性,偏性也有一股至中至正的和氣,就好象五虎將一樣,雖偏而不失其正。
講了這個附子的應用,就不能不講講人身體的一元真氣的運行。附子這味藥為什么用途這么廣呢?就是因為我們?nèi)说娜粘I,無外乎是元陽的一盈一縮一收一發(fā),而元陽的升動呢,是基于全身的這個精氣的基礎上的發(fā)動,這叫“用”,這個“用”是什么,“用”就是練精化氣的過程,精足了以后,精化氣才能產(chǎn)生諸多的功用,人這個精神啊體力啊各方面才能夠充沛,附子大辛大溫呢,恰恰能夠練精化氣,能夠在這方面阻住人體的精化氣的過程,不是一般其他藥能代替的。但是它既然是煉精化氣的東西,長期用了以后,人體本身元精必然虧耗,這是自然的,所以附子這味藥呢,大量用的話不能久用,久用的話,形質(zhì)必然慢慢的虧乏下來。
什么人可以大量的用這個溫陽藥,什么人可以久服,就是說清心寡欲,恬淡自守的這種人,這種人五臟之氣能夠安藏,附子激發(fā)了以后,然后練精化氣,然后所謂的這種氣呢,產(chǎn)生諸多的功用,這就是練氣化神,神氣散出去了,神氣要收藏起來。一般人這個氣呢,只往外發(fā)而不能收,這導致過于用的話,體質(zhì)會越來越差。這就是道家常說的是,長生久視,回光返照,張果老倒騎
驢,意思就是說,我們平常用心呢不應該老出去,而應該把眼光往回照一下,意思就是說把這個神思收斂回來,神思收斂回來了,這是一個就是說精神能不能夠斂藏于臟腑,這恰恰是我們平常斂精固氣非常關(guān)健的這種,一般人不行,一般人用這些參茸附子啊這些藥,用多了以后,五臟精氣必致虧損。
現(xiàn)在網(wǎng)上有很多傷精的患者,大家都說傷精的患者不好治,就是說治好的不多,有沒有治好的?有治好的。應該治好的人也不在少數(shù),但是為什么大多數(shù)的人都很難治愈呢,應該和他平常的養(yǎng)生非常有關(guān)系的,他平常神這種情志處在這種渙散浮散的狀態(tài),你如果注意一下他的相火的話,他的相火不能歸位,自然而然的話,這個神氣就流散掉,只能說不斷的激發(fā),不斷的用藥不斷的補的話,而且還會越補越虛。所以很多人自己埋怨用藥不對啊,藥不好啊,其實他沒有找出原因,原因就在他自己。
我為什么在網(wǎng)上叫大家練“栽接續(xù)命法”,練栽接續(xù)命法就是要把神氣收斂回來。通過這個練習,很多人會說,這種練功方法為什么只收不發(fā)呢,只往下降不往上升呢,這個是有它原因所在的,現(xiàn)在的人就是說把精氣斂藏了以后,精氣足了以后,自然會發(fā)出來,很多人練過了以后都會有比較明顯的效果,如果能斂藏起來的話,栽接續(xù)命法只要練上一星期就會有非常明顯的效果。
但是這第二步又是比較難辦了,精氣斂藏了以后,如何練精化氣,這個需要有很好的意志力,通過不斷的堅持鍛煉,然后練動功,這才有很好的效果,但是這是初步的,栽接續(xù)命法主要是對應情志精氣虛弱的人,或者是輔助于練習,所以如果再有傷精的患者問,怎么治不好?本來這個病就是治不好,為什么,不從他的日常生活,不從他的身心狀況下手的話,光從藥物治療,只會越治越差。
這個附子這味藥呢,網(wǎng)上說了很多,大家對附子講了很多,我看講堂互動里也寫過很多,大家去看一下,他們講過的我就不再重復了,我主要在這里講一個關(guān)于火神派的,和我個人在臨床上的一些運用。
首先,既然是我們?nèi)说纳L在于一元真氣元陽的盈縮,這個一元真氣一旦有虧的話,就會導致陽氣不足,什么叫陽氣不足,這一元的元陽升動不足,而附子呢,恰恰是助元陽真氣的升動,是助它的“用”,助它的功能,在這個助“用”的功能上是很多藥,很多其他溫陽藥都不能比擬的。又加上現(xiàn)代人,一般三十歲以后慢慢由于飲食條件好了,形盛氣又弱,經(jīng)常熬夜經(jīng)常勞心,這個形質(zhì)偏于豐盛,這恰恰需要溫陽藥,然后把這個濁精來進行煉化,這個時候呢要練化這個濁精呢,不光要補精,還要附子去升達元陽,如果這個人本來精氣斂藏又不足,這時用附子要根據(jù)本人的脈象合理的調(diào)整。
再來講講這個外感病,外感三陽病。太陽病,現(xiàn)在很多病一
感冒了,一吃外感藥,體質(zhì)好的人一吃就好,體質(zhì)差點的人怎么吃都不好,為什么呢,因為太陽與少陰相表里。
本身寒氣在內(nèi),有外在的天刑客感,就是六yin相互感應,導致的這種發(fā)為就是現(xiàn)在人說的病毒性感冒啊,這種例子是非常多的。
象外感三陽病,象以前
三七生先生他們治療的經(jīng)驗都是:無汗,用
麻黃理中;有汗,考慮用
桂枝加附子湯。有汗,麻黃理中呢,也是用麻附子黃理中。在這個反復的應用過程中發(fā)現(xiàn),這樣用法取效非常迅速的,尤其是對于現(xiàn)在很多小孩子,本身就長期運用抗生素。麻黃附子理中,麻黃開太陽,附子理中溫太陰少陰的寒氣,這個方子的制作其實是非常有道理的,因為營衛(wèi)之氣都是根于中下二焦的,根于下焦發(fā)于中焦,中焦氣足了以后,營衛(wèi)氣才能周流。所以用法是:無汗用的是麻黃理中,而有汗的時候用桂枝加附子。其實這個桂枝加附子大家可以這樣理解,無汗麻黃理中,有汗桂枝理中,這是對很多體質(zhì)比較弱的病人,體虛易于外感,然后有外感以后化源不足,又無源作汗,一個是營氣不足,無以開,用麻黃開,一個是衛(wèi)氣不足,微斂,兩者是不一樣的。
大家有什么問題可以問一下,我接著給大家講。
關(guān)于附子這個運用啊,臨床上,我一般用量是30克最多,然后不往上用,最少用量是6克、3克,這都是根據(jù)病人的不同體質(zhì)來用的,常用量是10到15克,這個國家藥典的規(guī)定呢,附子用量是10克以內(nèi),有的說是6到9克,15克以上是為中毒量,這里面大家心里要明白,你要用到15克以上的附子,這個病人就可以告你,10克以內(nèi)是常用量,15克以上是中毒量,10到15克介于兩者之間呢還是可以允許的。15克以上是中毒量,但這一味藥的話,因為大家可能在座的醫(yī)生少些,對于附子的用量……我在臨床上是經(jīng)常用的,用附子的年頭也有十來年了,很多病人吃附子也有各種各樣的急性的癥狀,有些病人對這個附子不理解的話,在用到15克以上出現(xiàn)一些癥狀,容易產(chǎn)生一些醫(yī)患糾紛,所以我對大家用到15克以上,你必須對病人作一些交待,和病人做很好的溝通,如果沒有這個作基礎的話,病人或者病人家屬很可能產(chǎn)生……這個附子中毒以后沒有什么好的方法,附子中毒以后就是一個過程,附子用15克以上……附子中毒以后一般講究是用
蜂蜜,或者是用
甘草水,用甘草煎湯,這兩種方法我在臨床上也經(jīng)常用過,還包括
綠豆水啊,效果都不是很好,只要出現(xiàn)中毒癥狀,輕癥也得要一到四小時,重癥可能需要一整天,癥狀才會消失掉,就象西醫(yī)所說的烏頭堿才會代謝。
咱們國家現(xiàn)在常用的附子一般是黑附子,還有清水附子,清水附子炮制比較淺一些,力量比較大,辛味比較足一些,在臨床上很多病,你看象腎衰有時候重癥,
肝硬化,肝炎,陰寒凝盛的這種病癥,不用附子,你無法短期內(nèi)取效,如果用附子又用不到量的話,如果用附子一次用不到量的話,反復用,它又會造成累積作用,也是會中毒的,但是這個時候呢,效果又達不到,所以就是建議要用附子就要看準一次用到量,一次用不到量的話,有人反復用的,效果反而不好。
清水附子是淡的,清水附子是淡附片,是有點淡黃色透明。至于有人用了120克,這都沒有什么稀奇的,因為附子用到二三百克的人也比比皆是,我以前也吃過象這種一二百克,沒什么太大反應。關(guān)健是這個附子一旦要30克以上的話,要先煎1個小時以上,要是四五十克的,大家就要先煎兩個小時。如果是急病,病比較急,重癥陰寒,我建議大家用20克附子,不要去先煎,或者先煎一二十分鐘,不要用太多了,用得再多的話,你先煎上一兩個小時,反而力量不夠,辛開的力量不夠,光剩溫通的勁兒。
白附子跟附子是兩回事。這個川附子中經(jīng)常有淡附片,這個是淡黃色的,大家看到現(xiàn)在有些附子是白色的,有些是鹽附子,是鹽制過的,一般附子要是切成片初步曬干的話,會帶點淡淡的黃色,淡附片一般稍微小一點,鹽附子因為有鹽,所以鎖住水分,看起來稍微大一些。
關(guān)于這個附子的先煎和不先煎。要是純?yōu)榱蓑?qū)陰寒的話,可以用10克15克不要緊,如果陰寒已去,脈象沉弱的話,這時候你可以用得比較多,可以用到60克,然后先煎兩個小時,這是一點問題都沒有的。這個附子先煎的時間越長,辛散的力量越弱,但是留下的這種溫熱的這種品性。先煎的時間越長,越不容易有中毒的反應,體質(zhì)弱的人,形質(zhì)弱的人,用附子的話,建議一定要先煎,從小體質(zhì)就瘦弱,然后不斷的生各種病,平常稍微有點瘦,看起來稟賦比較薄的人,即使6克附子都有中毒的先例。
這個“一二三”問:你用的附子嚼著麻嗎?
答:不用嚼,只是用舌頭舔一下,大概十分鐘之后就會感覺到非常麻。
講到附子的,首先要給大家講基本運用,一般什么方子用附子,一般用多少克,著名的方子是
四逆湯,四逆湯的大家可以選用一個劑量,附子干姜甘草等量,附子10克、干姜10克、
炙甘草10克。這個比如給小孩的話……這個“一二三”說有人用10克就中毒了……有時候不是中毒,有時候是
藥物反應,古人所謂藥不眩冥絕拂無效,大家要注意這個中毒和藥物反應,要有個比較好的鑒別,這個中毒一般是什么現(xiàn)象?是因為稟質(zhì)薄不耐附子的偏性。而這個藥物的反應呢,藥物反應是一些經(jīng)脈的震動,產(chǎn)生的一些腹泄
嘔吐,而沒有看出來形質(zhì)……就是說脈還不亂,脈博雖亂,即使節(jié)奏不齊的話,還有一種和緩之象。
全身惡寒不是附子中毒反應,很多病人吃完附子之后全身惡寒是正,F(xiàn)象,因為本來虛陽在外,吃完附子以后,陽氣開達,然后陽氣先內(nèi)斂,全身惡寒是正常現(xiàn)象。
問:冬天可不可以用附子?
答:冬天當然可以用附子了。冬季陽氣在內(nèi),陽氣在內(nèi)不容易開達,久用附子,冬天容易中毒,藥不戒的話,冬天容易中毒。
王正龍對附子的運用,可以說經(jīng)驗非常豐富,大家可以把他的書拿來多看一看。王正龍先生對于四逆湯的運用,常量是附子30克、干姜30克、炙甘草30克。這么用法是治療什么疾。恐饕菧匮a脾腎的陽氣。
這個人體啊,附子的作用是辛散的力量是非常熾烈的。而這個人體呢,就是說有一分陰寒就用一分附子。這個陰寒什么?寒性凝滯,閉藏,正好附子是開散的,有一分陰寒就用一分附子,附子的開散正好把陰寒破散掉了,這用完了以后,不會導致一些不良的反應……至于有人用完之后,口唇雙手發(fā)麻……這個不足于反映用藥是否不良反應,這個都可以忽略,主要看其他的反應。
但是呢,我們臨床上經(jīng)常遇到的病人,不是純寒或者純熱,而是寒熱錯雜的,一般的病人往往是
上熱下寒,或者是外熱內(nèi)寒,在于現(xiàn)代人來說這種疾病比較多一些。三陰證,尤其是厥陰病,厥陰之上,風氣主之,中見少陽,所以厥陰病化見少陽相火是非常多的,大家一看,一感冒一上火,其實有時候恰恰是下面厥陰寒上面產(chǎn)生的虛火,有的人就清,清完以后當然舒服一些了,寒氣更盛了一些。
太陰病也是一樣,很多人太陰病,太陰病中土虛寒,可是呢,陽明之氣又不降,三陽之氣不降,然后呢,恰恰又甚至還比較年輕,元氣還比較足一些,所以臉上起疙瘩啊,口腔潰瘍啊,口臭的這些,種種這些疾病。下面拉肚子,大便不好,上面還經(jīng)常上火,厥陰太陰之病經(jīng)常會有上熱下寒、上熱中寒的現(xiàn)象。
至于少陰病就更常見了,少陰咽痛,很多陽虛非常重的病人咽痛,咽痛起來非常厲害,用的什么藥?《
傷寒論》里用的是桂枝甘草
半夏,桂枝就是由少陰之地升發(fā),開達的是從厥陰之氣開達,入于太陽。當然這個認識就需要比較純正了,你說上熱下寒,張隱庵就曾經(jīng)說過:有一分浮熱用一分附子。上面熱俞盛,用的附子量越大,這是他臨床實踐中得出來的道理,我以前也經(jīng)常這么用。在臨床上效果是非常好的。
這個用熱藥啊,用附子,第一個要考慮的是精氣是否足,形質(zhì)偏薄的人,這個用途要不耐毒藥,第二個方面呢附子既然是溫通的,要考慮到溫通到什么程度,什么程度算是陰寒已經(jīng)散盡了?只要形質(zhì)稟賦還足的話,一般用附子產(chǎn)生的各種
發(fā)熱啊上火啊流鼻血啊,種種癥狀都可以不予理睬,直接用,直到用到周身壯熱,口渴飲冷,這個時候周身壯熱是從表來說的,因為有很多用了溫陽藥,周身壯熱,是陽氣郁在陽明了,而里面太陰還是寒的,而口渴飲冷呢才是里面陽氣溫足了,溫到這個時候可以收功,這是鄭壽全對溫陽藥收功的一個指征。這講也是有道理的!盁嶂卸菊咚俣滓姡卸菊呔彾y察。”寒之有毒者確實是不容易觀察到,在色脈方面不能深入觀察的太夫,他根本不能觀察到這個病機已經(jīng)轉(zhuǎn)機了,已經(jīng)深重了,他還以為自己用藥有功,所以說網(wǎng)上很多人說“中醫(yī)看療效”,這個療效要看誰說的,有的時候病人感覺自以為有效,恰恰是病情深重了,有的時候以為病情加重了,恰恰是已經(jīng)向愈,這個病人是不知道疾病的變化的,只有自己對然后疾病的色脈進行觀察才知道疾病的轉(zhuǎn)歸。
講到這個基礎問題,看剛才有的人就說什么附子用于亡陽虛脫、肢冷脈微、
陽萎宮冷、心腹冷痛,這些諸多現(xiàn)象都要靠你們自已辨,辨完了以后然后再用附子。至于說諸多種用法,這都不是靈活的心法,這東西說多了以后,反而容易障人眼目。
我是不希望從這方面講的,什么附子大熱歸于心腎脾經(jīng),歸經(jīng)的問題啊,有時比較難說了,這個藥物啊同氣相求,根據(jù)它的性味,有善走的地方,但是你要非要拿出來歸經(jīng),歸經(jīng)這個學說絕對牽強,如果不能取類比象,很好的體會這個藥物的性味的話,光片面的拿這個藥物的歸經(jīng)來指導用藥,絕對是有害無益的,你看附子歸心兼走脾經(jīng),它不走肝經(jīng)嗎?不走其他經(jīng)絡了?這是個人都可以想象到。藥物入氣啊各隨其性味,有偏盛有偏衰,有它專走的地方,但是還有一個藥達病所,病位在哪個地方,它就作用偏在哪個地方。
所以說臨床上很多癥狀,大家上來就必須要看,如果上面有發(fā)熱口苦這些癥狀,底下三陰確實有寒,尺脈沉弦,或硬或弦,是下寒無疑,這就要用附子。什么時候禁用附子?尺脈浮。尺脈浮是什么,浮是精欲化氣而郁于下,考慮中焦肝脾陽氣不得升達,看來是不是用桂枝理中之類的,疏導中焦,如果這時還繼續(xù)一味用四逆、白通之類的,會導致下焦郁氣更盛更重。然后甚至出現(xiàn)二便不利,二便失禁的可能。
剛才“我行醫(yī)我快樂”講的一個病癥:“冷,睡而夢多,脈象寸浮滑,關(guān)尺細弦,舌質(zhì)淡,有齒痕,胎滑”。這個看病的時候大家要知道,舌胎是不可憑據(jù)的,它是不可靠的,舌質(zhì)可以作為診斷寒熱虛實的一個標準,舌胎只是胃氣的一個上浮,上現(xiàn),它可以受到很多因素的影響,對于疾病的轉(zhuǎn)歸來說,這個舌胎啊,很多病人向俞的話,他舌胎會越來越厚重,濕濁之邪由里外出的話,這種病人不少見,你不能根據(jù)舌胎就用化濕的藥,然后越用越厚重,必然還得繼續(xù)溫中。
脈象寸浮滑,關(guān)尺細弦。這個沒有說左右,脈象來說左右不等,一般的病人左右都不等,左右等的病人基本沒有。難經(jīng)里有句話:“脈左右陰陽相等者,死”。這是什么意思大家可以進行體會。所以說現(xiàn)在,當然了,從傷寒金匱來看是脈象不分左右,其實它大概把陰陽分出來,寸部為陽尺部為陰,從陰陽這個角度來論述,沒分左右,這個還是很大的缺陷,凡是出來對脈法經(jīng)常有實踐的人對病人都有體會,左右不等,沒有左右相等的。
左右者陰陽之道路,左為陽右為陰。所以呢,象過去,景岳啊這些人呢,都從“左主血右主氣”,左右分主氣血來考慮用藥,這是有一定道理的。
象“我行醫(yī)我快樂”提出來的醫(yī)案,這個簡短的幾句話,大家對這個病怎么看,有什么用方?首先是“冷”,這個病人不是怕冷,這個“冷”只是一個字,代表是陽氣不足,畏寒,三焦的相火不足,睡而多夢,人臥則血歸于肝,魂氣是藏于肝,睡而多夢是什么現(xiàn)象呢,魂不藏于肝,魂為什么不藏于肝呢,陽氣的斂藏是通過陽明經(jīng)然后是入于少陰經(jīng),不一定血虛。很多陰寒的病人,因為有陰寒,上焦三陽之氣不得斂,也會夢多。
“脈象寸浮滑,關(guān)尺細弦”。關(guān)尺為什么會細弦呢?關(guān)尺部俱細弦,這個俱字,單弦為飲雙弦為寒,如果左右脈俱細弦的話,寒盛無疑,下元寒盛無疑,如果是單側(cè)脈,如果是單獨是左關(guān)尺部細弦,這可以考慮有下焦精血不足的現(xiàn)象。
血虛是有作夢啊,但是作夢是不是就血虛呢?我們不能把作夢當成血虛。
首先大家看第一點就是關(guān)尺部脈俱細弦,下焦肯定是寒氣凝結(jié)起來了,這個脈道細弱,這個細呢,是形不足,是下焦精血不足的現(xiàn)象。這個弦呢?是陽氣困郁,是陽氣郁發(fā)的一個現(xiàn)象。這個弦是有代表,是風象,是精血不足,陽氣發(fā)于外細弦之象,下焦有風象。
“舌質(zhì)淡,有齒痕”這是中土虛寒的現(xiàn)象。從這個角度來說呢,下焦需要溫養(yǎng),要榮升肝木,既要滋陰,又要溫陽,一般臨床上講的是,如果三七先生來看這個病的話,肯定是
當歸四逆理中加減了。但是我們看的只是一個關(guān)尺俱細弦,上部還有一個“寸部脈浮滑”, 寸部脈浮滑,光憑這個“浮滑”這兩個字,浮滑現(xiàn)象有很多,一個是浮滑有力,一個是浮滑有余,一個是浮滑不足,它所代表的含義都不一樣,這個“寸部浮滑”是什么意思。可辖故谴绮棵}屬于陽氣的,陽氣是要入陰的,現(xiàn)在天氣不能潛降而入陰,這個陽氣不能入陰是什么回事呢?是有余還是不足呢,首先看關(guān)尺兩部脈肯定是不足的,這個病人基本上說是一身元陽虧虛的,而上部脈是浮滑的,關(guān)健點肯定是肺胃之氣不降,在上心肺之氣郁于上,在下呢,陰不得出陽,在上呢,陽不得入陰,陽不得入陰郁在上,就會產(chǎn)生脈浮滑,這些口干苦啊,一見這些病人你就可以問問:“頭重腳輕嗎?”一般都是頭重腳輕,頭暈,然后是……或者是左關(guān)部脈細弦而浮的話,肯定是口苦的,少陽見證。
浮滑多痰飲,這個痰飲的浮滑嘛,跟在上氣盛的浮滑兩個又不一樣,這個氣的浮滑嘛,以浮象為主,痰飲的浮滑以形為主,這兩者的浮滑的感覺應該是不一樣的。大家搭脈就可以知道,痰飲的浮滑這個脈是陰脈,能搭出陰盛的感覺。這個頭暈陽氣浮越,少陽陽明之氣逆于上這種現(xiàn)象,是浮滑而有力,痰飲的浮滑是浮滑而無力。
鑒于病人的這種現(xiàn)象呢,就是說,第一個,我認為呢,浮滑可以不考慮痰飲的現(xiàn)象,是這種虛陽上浮的現(xiàn)象,關(guān)尺部俱細弦,是下焦脾腎不足的現(xiàn)象,所以呢,這個病人理中湯必需用。而關(guān)尺部俱細弦,附子也肯定要用,而兼于脈細呢,也必需要養(yǎng)營血,所以適當可以加上一些當歸
熟地白芍之類的,佐以桂枝,至于上焦脈浮滑,可以適當加入一些,
黃芩,柴、芩、連。君藥主要還是
人參。
脈象最關(guān)健的是什么?不是什么滑啊什么澀啊……這些都不關(guān)健,大家第一步把浮沉搭出來,六部脈的浮沉,這一步掌握了,這第一步算入門了,如果沒有這第一步,其他任你說的
天花亂墜都不行。這個六部脈的浮沉就體現(xiàn)了這個氣血升降盈縮。你看左關(guān)浮右關(guān)浮,這兩個典型就不一樣,左寸右寸,還有左尺右尺,這個學問比較大,如果大家要仔細研究的話,可以看《四圣心源》里的脈法解和《傷寒懸解》里的脈法解,把這個浮沉掌握好了,可以說這個醫(yī)學打開圣門了,這個進而言之,就能對鄭壽全先生的一元真氣盈縮有更深刻的理解,當然了,鄭欽安先生對脈法論述我還是不太贊同的,他的脈法的講述,比起黃元御先生的還差得很遠。
有人說浮沉遲數(shù)四脈是關(guān)健,這個遲數(shù)呢你要是下功夫去領會的,不能夠單從拿表來看多快多快,這個浮沉是一種感覺,遲數(shù)也是一樣,遲則在臟數(shù)則在腑,有表里陰陽的差別,這個都是要一步步去領會的。
“左右兩部脈的不同之處?”左路呢,由陰出陽,右路由陽入陰,關(guān)健在中焦這個脾胃的升降,樞機的升降。鄭欽安先生不是不重脈,鄭欽安先生對脈理研究得不是太透徹,所以他的脈理很多都指導不了實踐的。
這就是天地之間其如橐瀹乎。仲景先生,對脈的理解是非常深的,很多我們只能夠依據(jù)前人留下來仲景這個遺論,進行研究,是不斷的去領會,至于他到什么程度了,我們是無法測知的。
脈象左大于右,就證明肝木郁滯住了,你想想看,一元真氣流行的話,它郁在哪個地方,哪個地方就會大,就象水皮管一樣,它哪個地方堵住了,哪個地方就會郁起來腫大。左邊大于右邊,左邊木火升達一路受阻,右邊大于左邊,右邊肺胃斂降一路受阻。左邊脈微,陽氣是不足,左關(guān)部脈微,這個人恐懼驚慌,膽子非常小,辦事沒有決斷力。
行,今天講到這里。
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-----------轉(zhuǎn)貼行者老師講:傷精者半月復原----栽接續(xù)命法 供大家學習!
此法源于道藏,南懷瑾先生曾多次提及.經(jīng)數(shù)位年輕患者修習,短期內(nèi)可初至煉精化氣境界.然能持盈保泰者,終無一人.
體弱傷精,萌生道心者.年老衰邁,材力將盡者可習此法.現(xiàn)簡陳如下:
于室靜臥.仰觀百會穴上寸許處,有一團亮光,由百會經(jīng)頭頸胸腹雙足直貫而下,至涌泉穴而出.觀想宜緩柔不宜緊急.如此九次.一日一煉.一周之后自有消息.
漸漸頭頂光起,由頭至足光明無礙.至此能持盈保泰者,可進一步修止.
因人而異.
此法對于傷精者恢復,其效甚速.
常人習煉,其效更不可言.
勿忘勿助,綿綿不絕.
生理壓迫重的話,可以作"空觀".不能有房事,否則反受其害.
萌生道心一點,了卻俗身半邊.
先要存想,先看看太陽或燈光以誘導.再觀想.
1.開始身見粗重,觀想體內(nèi)之光如水之流.
2.幾天后,觀想體內(nèi)之光如氣之行,漸有輕安,暖象.
3.進一步,自覺光照周身,無處不耀,可進入安止的定境.
莫用眼看,要用心觀.
慢慢來,水到渠成。不練一個月,不要評論。
諸般經(jīng)絡氣脈皆是身見,觀想由頭至足,不需要形色的觀念.直接轉(zhuǎn).
觀不出來就想,想不出來就念.我就不信天底下真有笨人.
1。姿勢直躺就可以,手也不用放丹田等位置,平放身體兩側(cè)就可以。反正就是舒服就可以?
平躺,手放丹田,平放身體兩側(cè)都可以.
2。光到了軀干后是分成兩股還是繼續(xù)一股到腳底都行.功夫久了,自然知道怎么回事了.
3。呼吸要不要配合,怎么配合?
此法已超越氣脈范疇.不用配合呼吸.
4.禁房事三月.
-----------《步入中醫(yī)之門》
雙黃連注射液治療附子中毒
不知大家怎么看?
-----------只是不知道行者老師在什么地方行醫(yī)?
-----------請教老師,練習栽接續(xù)命法眼睛睜著還是閉著?我感覺閉著眼睛能夠集中精力,只是練了一個多星期后,反而不見了頭頂?shù)墓鈭F?是不是方法不對呢?請老師賜教!多謝!
-----------真是積善積德之舉,敬佩!我在下學習