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傷寒雜病:陸淵雷對(duì)桂枝湯的解釋

發(fā)熱。我們知道,人的體力,是各部位活動(dòng)的動(dòng)力,所以人體必須進(jìn)行新陳代謝。實(shí)際上所謂代謝不過(guò)是一種緩慢地燃燒,體溫就是由此而來(lái)的。代謝燃燒,產(chǎn)生的體溫,平常時(shí)期,亦有定值。如果體力有較大地增加,則代謝機(jī)能亦隨之亢進(jìn),體溫亦隨之升高。所以人在勞動(dòng)時(shí)需要體力,在吃飯以后消化需要體力,在這兩種情況下體溫都稍有升高。病毒性感冒的患者,在日常的體溫之外,必須增加抵抗病毒的體力。因而新陳代謝亢進(jìn),使體溫升高而成為發(fā)熱。

惡寒。試驗(yàn)室人員都知道:使用動(dòng)物作細(xì)菌試驗(yàn)、或者是制造治療血清時(shí),大多數(shù)動(dòng)物都發(fā)現(xiàn)惡寒發(fā)熱。所以惡寒、發(fā)熱是產(chǎn)生抵抗病毒力的表現(xiàn)。

脈浮。當(dāng)人體發(fā)熱時(shí),體內(nèi)的新陳代謝亢進(jìn),加強(qiáng)了心臟的收縮力和舒張力。由于心力的加強(qiáng),則脈搏增大。脈搏增大而血液并未能夠充實(shí)。所以在脈象上重按即感覺(jué)其軟弱,人隨認(rèn)為這種大而軟弱的脈象為浮脈即脈浮。

患者受病毒的刺激后,立即產(chǎn)生抗毒力。抗毒的方法,可能根據(jù)病毒的種類(lèi)而有所不同。雖是細(xì)菌學(xué)家或是免疫學(xué)家,今日(指1930年以前)對(duì)于如何抵抗病毒,也不能詳細(xì)知道情況?赡苁钱a(chǎn)生某種物質(zhì)使與病毒相結(jié)合,而變成無(wú)毒的物質(zhì)。

頭痛。太陽(yáng)病多發(fā)生頭痛副癥。人體的汗腺。上半身排列的較密較多,下半身則較稀較少。太陽(yáng)病屬于熱病初期階段,病菌學(xué)證明:病毒多在血液中。熱的“自然療能”,排除病毒的方法,看來(lái)都不如出汗。欲出汗時(shí),血液必須向上半身 、向表面充血。因充血而發(fā)生頭痛。

藥效。桂枝湯僅五味藥,可見(jiàn)桂枝、芍藥二味為主藥。人的“自然療能”欲出汗,以排除病毒。太陽(yáng)病桂枝湯證,患者平常本來(lái)是津津自汗,再用桂枝發(fā)表解肌或祛毒,可見(jiàn)桂枝與“自然療能”的要求是一致的。這種對(duì)于“自然療能”一致的方法,稱(chēng)為“輔助法”。僅靠桂枝的發(fā)表還無(wú)濟(jì)于事,還必須靠芍藥將病毒從血液中游離出去而成游離狀態(tài),桂枝才能起到其發(fā)表作用。生佐桂枝用以發(fā)表,大棗佐芍藥用以和血。

此外,不可不知者方內(nèi)尚含兩大經(jīng)方:一、桂枝甘草湯。二、芍藥甘草湯。

陸氏考證了〈本草經(jīng)〉、〈名醫(yī)別錄〉知芍藥的效能,雖說(shuō)法不同,專(zhuān)見(jiàn)于血液。而更深一層的說(shuō)法是鄒澍的〈本經(jīng)疏證〉,其芍藥條云:“能破陰結(jié),布陽(yáng)和,陰氣結(jié)則陽(yáng)氣不能入,陰結(jié)破則陽(yáng)氣布焉!是布陽(yáng)和之功,又因破陰凝而成焉!”因此,陸氏認(rèn)為:只有靠芍藥游離病毒,桂枝才能成其發(fā)表之功。

以上為陸淵雷先生散見(jiàn)于〈傷寒論今釋〉中的論點(diǎn)
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