大意
五臟六腑．皆令人咳．非獨(dú)肺也．（內(nèi)經(jīng))而其要皆主于肺．蓋肺主氣而聲從此出．故咳之原．皆聚于胃而及于肺者．情關(guān)子母也．（匯補(bǔ))
內(nèi)因
肺居至高．主持諸氣．體之至清至輕者也．外因六yin．內(nèi)因七情．肺金受傷．咳嗽之病從茲作矣．（指掌)其火郁咳者．有聲無(wú)痰．咳必連聲．濕痰咳者．咳動(dòng)有痰．痰出嗽止．食積痰嗽．面色青黃．五更轉(zhuǎn)甚．吐痰如膠．瘀血嗽者．胸中窒礙．喉間腥氣．或帶黑血．胃火嗽者．口渴善饑．面赤臉熱．午前尤甚．陰虛嗽者．五心煩熱．氣從下升．午重夜甚．勞傷嗽者．干咳無(wú)痰．喉癢聲�。抵幸�(jiàn)血．停水嗽者．胸滿頭汗．怔忡吐涎．水逆不入．肺脹嗽者．喘急氣粗．或左或右．則眠不得．有嗽久而成肺癰肺痿者．必云門中府引痛．咯吐膿血．腥穢異常．
外因
咳謂無(wú)痰而有聲．肺氣傷而不清也．嗽謂無(wú)聲而有痰．脾濕動(dòng)而生痰也．咳嗽謂有聲有痰．因傷肺氣復(fù)動(dòng)脾濕也．（機(jī)要)但風(fēng)傷肺者．咳則鼻塞聲重．口干喉癢．語(yǔ)未竟而咳．寒傷肺者．咳則胸緊干啞．凄愴怯寒．
或遇寒則發(fā)．暑乘肺者．咳則口燥鼻干．面赤心煩．聲嘶吐沫．濕乘肺者．咳則身重首蒙．自汗溺澀．骨節(jié)煩疼．（入門)此皆暴病感邪．必兼頭疼身熱表癥．
五臟勞咳
疲極傷肝．咳而左脅引痛．勞神傷心．咳而咽干咯血．勞力傷脾．咳而氣短無(wú)力．叫呼傷肺．咳而嘔吐白沫．
口燥聲嘶．房勞傷腎．咳而腰背引痛．寒熱夜發(fā)．（匯補(bǔ))
脈法
咳必先審肺脈虛實(shí)．實(shí)者浮大有力．若沉而滑．則痰氣盛也jfsoft.net.cn/yaoshi/．虛者弦大無(wú)力．若沉細(xì)帶數(shù)．則火郁極也．（入門)久咳虛羸．脈弱者生．實(shí)牢大數(shù)者死．浮軟者生．沉緊匿者死．
治分肺脾
因咳而有痰者．咳為重．治在肺．因痰而致嗽者．痰為重．治在脾．
治分內(nèi)外
治表者．藥不宜靜．靜則留連不解．變生他�。珊疀鍪諗浚�(dāng)以辛甘散邪．內(nèi)虛者．藥不宜動(dòng)．動(dòng)則虛火不寧．燥癢愈甚．忌辛香燥熱．當(dāng)以甘寒潤(rùn)肺．（必讀)
治分四時(shí)
春氣上升．潤(rùn)肺抑肝．夏火炎上．清金降火．秋濕熱甚．清熱瀉濕．冬風(fēng)寒重．解表行痰．（雜著)以上雖分四時(shí)．
臨癥又當(dāng)從權(quán)．
治分新久
新咳有痰者．屬外感．隨時(shí)解散．無(wú)痰者．是火熱．只宜清之．久咳有痰者．燥脾化痰．無(wú)痰者．清金降火．蓋外感久則郁熱．內(nèi)傷久則火炎．俱宜開(kāi)郁潤(rùn)燥．（入門)今人但知肺主皮毛．一遇外感風(fēng)寒．疏散之外．牢不可破．殊不知久則傳里．變?yōu)橛艨龋斐砂A瘵．多由不分內(nèi)外所因新久之異．夫形寒飲冷．新咳痰稠．固宜溫寒散濕．若夫氣動(dòng)火炎．久咳無(wú)痰．當(dāng)清熱潤(rùn)燥．而溫寒散濕之劑．又在所禁矣．常見(jiàn)癆癥之發(fā)．每由咳嗽．
治者不究其源．印定傷風(fēng)．屢用辛溫．發(fā)熱自汗．食少便稠．卒成不救者有之．（匯補(bǔ))
火忌發(fā)散
有肺伏火邪．腠理不閉．風(fēng)邪易乘．遇感頻發(fā)者．當(dāng)兼清火．若數(shù)行解散．則重亡津液．邪蘊(yùn)而為肺疽肺癰．
不可不慎．（立齋)
邪忌補(bǔ)澀
肺為嬌臟．易寒易熱．雖參、 、術(shù)、草．甘溫平補(bǔ)．惟氣虛最宜．若肺熱有火．及風(fēng)寒初盛者．不可驟用．至于烏梅、栗殼、兜鈴、五倍．尤不可遽進(jìn)．恐致纏綿不已．（匯補(bǔ))
腎虛滋腎
咳嗽煩冤．腎氣之逆．以腎為藏氣之臟也．凡咳嗽動(dòng)引百�。杂X(jué)從臍下逆奔而上者．乃腎虛氣不歸原．
脾虛補(bǔ)脾
脾為黃婆．交媾水火．會(huì)合金木者也．久咳曾經(jīng)瀉肺．及房勞饑飽．以致脾肺虛而飲食少者．只理脾而咳自止．（類經(jīng))
死候
咳嗽面白．咽瘡失音者死．上氣喘急．面腫抬肩．身熱不眠者危．脈滑手足溫者生．脈澀四肢寒者死．咳而嘔．腹?jié)M泄瀉．脈弦急欲絕者死．咳而脫形．身熱脈小堅(jiān)急以疾為逆．嗽而加汗者死．嗽而下泄上喘者死．（匯補(bǔ))
用藥
有余咳嗽．主以二陳湯．風(fēng)．加羌活、防風(fēng)、前胡、紫蘇．寒．加麻黃、杏仁、蔥白、金沸草．熱．加黃芩、山梔、桑皮．濕．加蒼術(shù)、防己、赤茯苓．食積嗽者．加山楂、枳殼．氣滯咳者．加蘇子、桔梗．不足咳嗽．主以二冬二母湯．
火咳．加款冬、玄參、黃芩．痰嗽．加栝蔞、桑皮、蘇子．郁．加苦梗、紫菀、枇杷葉．勞嗽．加參、 、芍藥．見(jiàn)血．
加阿膠、紫菀．滋陰．加丹皮、黃柏．若夫脾泄者．以異功散．加石斛、五味、百合、苡仁．腎虛者．以六味湯．加麥冬、五味、枇杷葉．水寒射肺成咳者．五苓散．痰火入肺成咳．面浮者．粉黛散．肺中有蟲(chóng)者．潤(rùn)肺丸．大抵肺位最高．
針石不能及．藥餌不能到．惟桔梗能載諸藥入肺．須臨臥時(shí)細(xì)細(xì)咽下．方能入肺．
【附：肺痿】
久嗽肺虛．寒熱往來(lái)．皮毛枯燥．聲音不清．或嗽血線．口中有濁唾涎沫．脈數(shù)而虛．為肺痿之�。蚪蛞褐赝觯鹧捉鹪铮绮菽究汉刀θ~萎落也．治宜養(yǎng)血潤(rùn)肺．養(yǎng)氣清金．初用二地二冬湯以滋陰．后用門冬清肺飲以收功．（丹溪)
【附：肺癰】
久咳不已．濁吐腥臭．咳則胸中隱隱痛．口中辟辟燥．脈實(shí)滑數(shù)．大小便澀數(shù)．振寒吐沫．右脅拒按．為肺癰之病．因風(fēng)寒內(nèi)郁．痰火上湊．邪氣結(jié)聚．蘊(yùn)蓄成癰．若風(fēng)邪內(nèi)結(jié)者．小青龍湯．火邪內(nèi)灼者．二冬湯．痰火郁結(jié)者．葶藶大棗瀉肺湯．潰后收斂瘡口．用團(tuán)參飲子．若入風(fēng)者．不治．面赤脈浮大者．亦不治．若覺(jué)胸膺有竅．口中所咳膿血．與竅相應(yīng)而出者．當(dāng)大補(bǔ)氣血．佐以排膿之品．（匯補(bǔ))
【附：肺脹】
肺脹者．動(dòng)則喘滿．氣急息重．或左或右．不得眠者是也．如痰挾瘀血礙氣．宜養(yǎng)血以流動(dòng)乎氣．降火以清利其痰．用四物湯．加桃仁、枳殼、陳皮、栝蔞、竹瀝．又風(fēng)寒郁于肺中．不得發(fā)越．喘嗽脹悶者．宜發(fā)汗以祛邪．
利肺以順氣．用麻黃越婢加半夏湯．有停水不化．肺氣不得下降者．其癥水入即吐．宜四苓散．加葶藶、桔梗、桑皮、石膏．有腎虛水枯．肺金不敢下降而脹者．其癥干咳煩冤．宜六味丸．加麥冬、五味．又有氣散而脹者．宜補(bǔ)肺．氣逆而脹者．宜降氣．當(dāng)參虛實(shí)而施治．若肺脹壅遏．不得眠臥．喘急鼻煽者．難治．（匯補(bǔ))
【附：胸痹】
胸痹者．胸中痛引背．喘息咳唾．短氣．寸脈沉遲．關(guān)上緊數(shù)．宜栝蔞半夏薤白湯主之．（準(zhǔn)繩)
【附：痰火】
有好色作勞之人．相火熾盛．氣不歸元．騰空而上入于肺葉空隙之間．膜原之內(nèi)．聚痰湊沫．喘咳煩冤．日續(xù)一日．久久漸成熟路．只俟腎氣一動(dòng)．喘嗽俱發(fā)．外癥咸痰稠濁．夜臥不眠．或兩頤紅赤．壘壘發(fā)塊．或胸背有瘡．如粟如米．皆其驗(yàn)也．治宜清心靜養(yǎng)．保肺滋腎．若暴發(fā)而痰出如泉．聲響如鋸．面赤舌脹．喉硬目突者死．（喻嘉言)
咳嗽選方
二陳湯 治風(fēng)寒濕痰食積．氣滯咳嗽．（方見(jiàn)痰癥)
粉黛散 治痰火入肺．肺氣上逆．咳而不臥．面浮氣促．
真蚌粉新瓦上 紅．入青黛少許．用淡 水．滴麻油數(shù)點(diǎn)．調(diào)服二錢．
潤(rùn)肺丸 治肺中有蟲(chóng)．久嗽不已．漸變癆瘵．
百部 桑皮（各二兩) 楝根（三兩五錢) 明礬（一兩半) 使君子（一兩) 鶴虱（一兩)
丸如黍米大．米飲下七八十丸．臨臥服．上半月用之．
瓊玉膏 治肺虛久嗽．氣散失音．干咳無(wú)痰．或見(jiàn)血線．（方見(jiàn)虛勞)
清寧膏 治咳嗽屬火炎熱郁．氣衰不足者．
生地 麥冬（各十兩) 龍眼肉 薏苡仁（各八兩) 橘紅（三兩) 桔梗甘草 貝母（各二兩) 薄荷（五錢)
煎成膏．將苡仁、貝母、簿荷為細(xì)末．調(diào)入膏中服．
異功散 治咳嗽屬土不生金．病兼少食泄瀉者．（方見(jiàn)血癥)
www.med126.com六味丸 治咳嗽屬水衰火炎．病因房勞酒色者．（方見(jiàn)中風(fēng))
加味二冬湯 治咳嗽屬火盛水虧．痰涎腥穢．將成癰痿者．
天冬 麥冬（各一錢半) 生地 熟地（各二錢) 款冬 桔梗貝母 紫菀 茯苓 甘草 沙參 栝蔞霜（各一錢)
水煎．
門冬清肺飲 治勞傷氣虛．火旺咳嗽．
即生麥散加 紫菀（一錢半) 當(dāng)歸（三分) 黃 白芍 甘草（各一錢)
水煎．
劫勞散 治心腎俱虛．發(fā)咳二三聲．無(wú)痰．遇夜即熱．熱已即冷．時(shí)有盜汗．四肢倦�。w瘦食少．夜臥恍惚．
或有血絲者．
白芍 茯芩 當(dāng)歸 貝母 黃 （各一錢) 甘草（五分)
合生脈散同煎．
團(tuán)參飲子 治久嗽肺虛．
紫團(tuán)參 紫菀茸（各三錢) 款冬花（二錢) 烏梅（一枚)
水煎．
肺癰方 治肺癰未成即消．已成即潰．已潰即愈．
苡仁（五錢) 貝母（一錢半) 甜葶藶（八分)
水姜煎服．初起加防風(fēng)．去黃 ．潰后加人參．久不斂．加合歡皮．
越婢加半夏湯 治肺脹因感風(fēng)寒．不能發(fā)散而成者．
麻黃（六兩) 石膏（八兩) 生姜（三兩) 甘草（一兩) 半夏（八兩) 大棗（十五枚)
水煎．去麻黃沫．后入諸藥．再煎服．
瀉白散（方見(jiàn)火癥)
參蘇飲加減 治冬寒咳嗽．屬風(fēng)寒外束者．
橘紅 半夏 桔梗 前胡（各一錢) 枳殼 杏仁 蘇葉（各八分)
身熱．加柴芩．痰多．加金沸草．
快捷方式方 治久嗽不止．
款冬花二兩．于無(wú)風(fēng)處燒之．以筆管吸煙咽下．即用美膳壓下．
劫嗽方 治肺氣耗散．久咳失音．用此劫之．
訶子 五味子 風(fēng)化硝 五倍子（各等分) 甘草（減半)
水煎服．穩(wěn)臥．
