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證治準(zhǔn)繩·幼科:咳嗽

肺主氣,其變動為咳嗽者,肺證也。瘡疹發(fā)熱之初便有咳嗽者,肺為五臟之蓋,瘡疹之火挾君相二火之勢上熏乎肺,肺葉焦舉,故氣逆而咳也。瘡疹既出,其咳更增者,此喉嚨有瘡,淫淫如癢,習(xí)習(xí)如梗,故咳也。瘡疹收后而咳者,此衛(wèi)氣虛弱,腠理疏開,風(fēng)寒外襲,肺氣逆而不收,…

肺主氣,其變動為咳嗽者,肺證也。瘡疹發(fā)熱之初便有咳嗽者,肺為五臟之蓋,瘡疹之火挾君相二火之勢上熏乎肺,肺葉焦舉,故氣逆而咳也。瘡疹既出,其咳更增者,此喉嚨有瘡,yinyin如癢,習(xí)習(xí)如梗,故咳也。瘡疹收后而咳者,此衛(wèi)氣虛弱,腠理疏開,風(fēng)寒外襲,肺氣逆而不收,故亦咳也。〔薛〕痘疹未出欲出之際,乃熱毒上熏清道,肺氣不寧,宜用惺惺散。若已出之后,則屬元?dú)馓撊酰荒芄绦l(wèi)腠理,風(fēng)邪乘虛而襲,宜用五味異功散桔梗五味子以補(bǔ)脾肺。

《痘疹方》云∶痘瘡未出之先咳嗽,升麻湯(初熱)。頭疼身熱惡寒咳嗽,參蘇飲(初熱)。嘔吐痰涎咳嗽,白術(shù)湯。時氣頭痛身熱咳嗽,惺惺散(初熱)!踩f〕如初發(fā)熱咳嗽甚者,先以參蘇飲發(fā)之,次以甘桔湯(咽喉)合瀉白散(肺)加牛蒡子治之。

凡痘子出盛咳嗽者,此肺中有火,或咽喉有瘡作癢也,只用甘桔湯加牛蒡子,多服良。如涎唾帶血,此咽中瘡或齒縫中出也,不須妄治。瘡不起發(fā),悶亂喘嗽,手足寒,飲冷者,木香散(瀉。)嗽甚,別無他證,五味子湯。如瘡光壯,收靨身熱咳甚者,人參清膈散主之。如瘡已靨咳嗽者,不問形寒飲冷所致,并宜人參清膈散主之。

若涕唾稠粘,鼻塞不利者,乃風(fēng)邪傷肺也,亦惺惺散、參蘇飲主之(俱初熱)。

若痰盛煩躁,痘赤壯熱飲冷者,乃脾肺實熱也,人參清膈散主之,并飲芹菜汁。

若痰唾稠粘,大便黑色,乃胃經(jīng)熱毒也,用犀角湯(失血)并飲芹菜汁以解之。

病后余毒咳嗽者,升麻湯(初熱)。感寒頭痛,身熱惡寒而嗽者,參蘇飲。煩熱而嗽者,生地黃散。風(fēng)熱咳嗽,咽膈不利,甘桔防風(fēng)湯(咽喉)。兼喘,五味子湯。病后咳嗽脅疼者,蓋脅居一身之左右,陰陽二氣之所行也,余毒在中,二氣不能升降,故脅痛,用赤茯苓湯、小柴胡湯(發(fā)熱)加五味子、桔梗、枳殼等解去毒瓦斯,則真氣行而所苦自平矣。

〔袁〕若痘交七八之期,而身發(fā)火熱,惡嗽連聲,鼻竅jfsoft.net.cn/rencai/沖出鮮血,金虛則鳴,梟毒激蕩于太陰之絡(luò)故耳,以杏仁五錢、冬花五錢、門冬五錢、栝蔞仁五錢、與梨汁共煎為膏時取起,再加白蜜人乳,緊煎數(shù)沸,納于瓷器內(nèi),每辰昏進(jìn)兩匙,其效神應(yīng)。歌曰∶痘中惡嗽沖出血,要識金虛梟www.med126.com毒徹,冬花杏仁與麥門,梨汁栝蔞仁最切,熬膏投和白蜜中,量數(shù)斟加人乳捷,去火緊封瓷器內(nèi),晨昏進(jìn)服嗽聲歇。痘中患嗽,極為兇險,但有感冒風(fēng)邪于肺絡(luò)而嗽者,不在此犯論,易治易痊,若元虛氣梟,甚宜調(diào)養(yǎng),而男子時邁十七八歲,破陽損精,痘犯于此,貴宜按方法服治,斯免夭亡矣。

白術(shù)湯 治咳嗽嘔吐,痰涎氣喘通用。

白術(shù)(一錢半) 陳皮 白茯苓 五味子 半夏 杏仁(各一錢) 甘草(半錢)

水一盞半,生三片,煎六分,分二服。

五味子湯 喘促咳嗽通用。

五味子(二錢) 人參 麥門冬 杏仁 陳皮(各一錢)

上銼散。水一盞,煎六分,空肚溫服。兒小者分二服。

人參清膈散

人參 柴胡 當(dāng)歸 芍藥 知母白皮 白術(shù) 黃 紫菀 地骨皮 茯苓甘草 桔梗(各一兩) 黃芩(半兩) 石膏 滑石(各一兩半)

上為粗末。每服三錢,水一大盞,生姜三片,同煎至六分,去滓溫服,不拘時,量兒大小加減服。

生地黃散 治小兒 疹,身熱口干,咳嗽心煩等證。

生地黃(半兩) 麥門冬(去心七錢) 杏仁 款冬花 陳皮(各三錢) 甘草(炙,二錢半)

上,每三五錢,水煎,徐徐服。兒大加之。若痰氣痘熱內(nèi)作,宜用桔梗甘草防風(fēng)湯,若痰上壅者,佐以抱龍丸。

赤茯苓

赤茯苓 甘草 大青 升麻 枳殼 梔子(各一錢)

上,用水一小盞,苦竹葉七片,豆豉三十粒,煎五分,分為三服?磧捍笮〖訙p。

桔梗湯 治久嗽肺氣傷,而吐痰有血,痰或腥穢,或咳吐膿血、肺等證。

桔梗(炒) 貝母(去心) 知母 桑白皮 枳殼(各一錢) 地骨皮 栝蔞仁 薏苡仁 杏仁(各五分) 當(dāng)歸 黃 (微炒) 防己(各一錢) 五味子 百合(炒。各一錢五分) 葶藶(炒,五分)

上,每服三五錢,水煎服。

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