經(jīng)絡(luò)辨證,是以經(jīng)絡(luò)學(xué)說為理論依據(jù),對病人的若干癥狀體征進(jìn)行分析綜合,以判斷病屬何經(jīng)、何臟、何腑,從而進(jìn)一步確定發(fā)病原因,病變性質(zhì)、病理機(jī)轉(zhuǎn)的一種辨證方法,是中醫(yī)診斷學(xué)的重要組成部分。
經(jīng)絡(luò)是人體經(jīng)氣運(yùn)行的通道,又是疾病發(fā)生和傳變的途徑。其分布周身、運(yùn)行全身氣血,聯(lián)絡(luò)臟腑肢節(jié),溝通上下內(nèi)外,使人體各部相互協(xié)調(diào),共同完成各種生理活動。故當(dāng)外邪侵入人體,經(jīng)氣失常,病邪會通過經(jīng)絡(luò)逐漸傳入臟腑;反之,如果內(nèi)臟發(fā)生病變,同樣也循著經(jīng)絡(luò)反映于體表,在體表經(jīng)脈循行的部位,特別是經(jīng)氣聚集的腧穴之處,出現(xiàn)各種異常反應(yīng),如麻木、酸脹、疼痛,對冷熱等刺激的敏感度異常,或皮膚色澤改變,或見脫屑、結(jié)節(jié)等。
例如《素問·臟氣法時(shí)論》“肝病者,兩脅下痛,引少腹;……肺病者,喘咳逆氣肩背痛”。
脅下,少腹、肩背,便是該臟經(jīng)絡(luò)循行之處。正由于經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)能夠有規(guī)律地反映出若干證候,因此臨床根據(jù)這些證候,用經(jīng)絡(luò)辨證的方法,以進(jìn)一步確定病變性質(zhì)及其發(fā)展趨勢。
經(jīng)絡(luò)辨證與臟腑辨證互為補(bǔ)充,二者不可截然分開。臟腑病證側(cè)重于闡述臟腑功能失調(diào)所出現(xiàn)的各種癥狀,而經(jīng)絡(luò)病證則主要是論述經(jīng)脈循行部位出現(xiàn)的異常反應(yīng),對其所屬臟腑病證論述較為簡略,是臟腑辯證的補(bǔ)充,對臨床各科,特別是針灸、按摩、氣功等治療具有重要意義。
十二經(jīng)脈,包括手足三陰經(jīng)和三陽經(jīng)。它們的病理表現(xiàn)有三個特點(diǎn):一是經(jīng)脈受邪,經(jīng)氣不利出現(xiàn)的病證與其循行部位有關(guān)。如膀胱經(jīng)受邪,可是腰背、腋窩、足跟等處疼痛;二是與經(jīng)脈特性和該經(jīng)所屬臟腑的功能失調(diào)有關(guān)。如肺經(jīng)為十二經(jīng)之首,易受外邪侵襲而致氣機(jī)壅塞,故見胸滿,咳喘氣逆等肺失宣降的癥狀;三是一經(jīng)受邪常影響其它經(jīng)脈,如脾經(jīng)患病可是胃脘疼痛,食后作嘔等胃經(jīng)病證?梢娛(jīng)病證是有一定規(guī)律可循的,掌握其規(guī)律和特點(diǎn),便可以幫助我們推求出病因病機(jī)與病名,更好地指導(dǎo)臨床。
(-)手太陰肺經(jīng)病證
手太陰肺經(jīng)病證是指手太陽肺經(jīng)經(jīng)脈循行部位及肺臟功能失調(diào)所表現(xiàn)的;臨床證候。肺主氣,司呼吸、連喉系,屬于太陰經(jīng),多氣多血,每日寅時(shí)周身氣血僅注于肺。
【臨床表現(xiàn)】肺脹、咳喘、胸部滿悶;缺盒中痛;肩背痛,或肩背寒,少氣,灑淅寒熱,自汗出,濡或臂內(nèi)前廉痛,常中熱,小便頻數(shù)或色變等。
【證候分析】肺者生氣之源,其脈循胃口上膈屬肺。肺合皮毛,肌表受邪,內(nèi)傳于肺,失其宣降,致胸悶脹滿,咳喘氣逆;缺盆為十二經(jīng)通絡(luò),與肺接近,肺氣不暢,故見疼痛;肺經(jīng)行于時(shí)臂間,其經(jīng)氣不利,則肩背及濡、臂內(nèi)側(cè)前緣疼痛,掌中熱;邪客于肌表,衛(wèi)氣郁閉,故是惡寒發(fā)熱;腠理不固,則汗出;外邪入里化熱,或肺經(jīng)有熱,則可見煩渴、咽干;肺為腎母,邪傷其氣,故小便頻數(shù)或色變。
(二)手陽明大腸經(jīng)病證
手陽是大腸經(jīng)病是指手陽明大腸經(jīng)經(jīng)脈循行部位及大腸功能失調(diào)所表現(xiàn)的臨床證候。大腸稟燥化之氣,主津液所生的疾病,屬手陽明經(jīng),每日卯時(shí)周身氣血懼注人大腸。
【臨床表現(xiàn)】齒痛、頸腫;咽喉腫痛,鼻衄,目黃口干;肩臂前側(cè)疼痛;拇、食指疼痛、活動障礙。
【證候分析】手陽明大腸經(jīng)的支脈,從缺盆上頓貫頰人齒,故病則齒痛、頸腫、咽喉腫痛,大腸經(jīng)之別絡(luò)達(dá)目,邪熱熾盛,則目黃口干;熱盛迫血妄行,故鼻衄;病邪阻滯經(jīng)脈,氣血不暢,則肩臂前例疼痛;拇、食指疼痛及活動障礙,均為本經(jīng)經(jīng)脈所及的病變。
(三)足陽明胃經(jīng)病證
足陽明胃經(jīng)病證是指足陽明胃經(jīng)經(jīng)脈循行部位及胃腑功能失調(diào)所表現(xiàn)的臨床證候。脾與胃相連,以臟腑而言,均屬土;以表里而言,脾陰而胃陽;以運(yùn)化而言,脾主運(yùn)而胃主化。
足陽明胃經(jīng)多氣血,每日辰時(shí)周身氣血俱注于胃。
【臨床表現(xiàn)】壯熱、汗出、頭痛、頸腫、咽喉腫痛、齒痛,或口角歪斜,鼻流濁涕;或鼻衄;驚惕狂躁;或消谷善饑,脘腹脹滿;或膝腹腫痛,胸乳部、腹股部、下肢外側(cè)、足背、足中趾等多處疼痛,足中肢活動受限。
【證候分析】胃經(jīng)多氣多血,受邪后易從陽化熱,剛見里實(shí)熱證。里熱內(nèi)盛則壯熱;邪jfsoft.net.cn/Article/熱迫津外出致汗出;冒火循經(jīng)上炎,則見頭痛、頸腫、咽喉腫痛、齒痛,口唇瘡疹;若風(fēng)邪侵襲,可見口角歪斜,鼻流濁涕;熱盛迫血妄行,則鼻衄;熱擾神明,則驚惕發(fā)狂而躁動,胃火熾盛,致消谷善饑;胃病及脾,中焦氣阻,則脘腹脹滿;胃經(jīng)受邪,氣機(jī)不利,則所循行部位如胸乳部、腹股部、下肢外側(cè),足背、足中趾等多處疼痛,且活動受限。
(四)足太陰脾經(jīng)病證
足太陰脾經(jīng)病證是指足太陰脾經(jīng)經(jīng)脈循行部位及脾臟功能失調(diào)所表現(xiàn)的臨床證候。脾為胃行其津液,為十二經(jīng)脈的根本,屬足太陰經(jīng),主血少氣旺,每日已時(shí)周身氣血注于脾。
【臨床表現(xiàn)】舌本強(qiáng)、食則嘔、胃脘痛、腹脹善噫,得后與氣則快然如衰,身體皆重。
舌本痛,體不能動搖,食不下,煩心,心下急痛、溏瀉、癥瘕、泄、水團(tuán)、黃疸,不能臥,股膝內(nèi)腫厥,足大趾不用。
【證候分析】脾經(jīng)血少氣旺,如果經(jīng)氣發(fā)生變動,因其脈連舌本,所以發(fā)生舌根強(qiáng)硬現(xiàn)象。脾病失運(yùn),所以食則嘔,胃脘痛,腹脹。若陰盛而上走陽明,故氣滯而為噯氣;得后與氣則快然如衰者,為脾氣得以輸轉(zhuǎn)而氣通,所以矢氣或大便后腹脹和噯氣就得以衰減或暫時(shí)消除。脾主肌肉,濕邪內(nèi)困,故身體皆重。碑不健運(yùn),筋脈失養(yǎng),則舌本痛,肢體關(guān)節(jié)不能動搖。足太陰的脈,上膈注心中,故為煩心,心下急痛。脾經(jīng)有寒,則為溏泄;脾經(jīng)有郁滯則為癥瘕。脾病不能制水則為泄,為水閉,為黃疸,不能臥。足太陽脾經(jīng)起于大趾。上膝股內(nèi)前廉,故為腫為厥,為大趾不用等病。
(五)手少陰心經(jīng)病證
手少陰心經(jīng)病證,是指手少陰心經(jīng)經(jīng)脈循行部位及心臟功能失調(diào)所表現(xiàn)的臨床證候。手少陰心經(jīng)少血多,十二經(jīng)之氣皆感而應(yīng)心,十jfsoft.net.cn/kuaiji/二經(jīng)之精皆貢而養(yǎng)心,故為生之本,神之居,血之主,脈之宗。每日午時(shí),周身氣血僅注于心。
【臨床表現(xiàn)】心胸?zé)⿶炋弁、咽干、渴而欲飲、目黃、脅痛、撓臂內(nèi)側(cè)后緣痛厥,掌中熱。
【征候分析】心屬火臟,故心經(jīng)病變多見熱證。心火內(nèi)盛,則心胸?zé)⿶炋弁;本?jīng)的支脈從心系上挾于咽部,放心火上炎,心陰耗損,則咽干,渴而欲飲;手少陰這脈系于目系,又出于脅下,故目黃脅痛。心脈又循撓臂內(nèi)側(cè)入掌中,故而可見撓臂內(nèi)側(cè)后緣痛和掌中發(fā)熱之征。
(六)手太陽小腸經(jīng)病證
手太陽小腸經(jīng)病證,是指手太陽小腸經(jīng)經(jīng)脈循行部位及小腸功能失調(diào)表現(xiàn)出的臨床證候。
小腸為受盛之官,化物所出,與心為表里,居太陽經(jīng),少氣多血。每日未時(shí)周身氣血懼注于小腸。
【臨床表現(xiàn)】耳聾、目黃、咽痛;肩似拔、撓似折。頸項(xiàng)肩撓肘臂外后廉痛。
【證候分析】小腸經(jīng)屬陽,其病多熱。小腸經(jīng)支脈從缺盆循頸上頰,至目銳眥,即入耳中,故出現(xiàn)聾、目黃、咽痛;肩似拔,撓似折,乃由于手太陽之脈循撓外后廉出肩解繞肩胛,交肩上的緣故。熱邪侵襲小腸經(jīng)脈,則肩、肘、臂外側(cè)后緣等處疼痛。
(七)足太陽膀胱經(jīng)病證
足太陽膀胱經(jīng)病證,是指足太陽膀胱經(jīng)經(jīng)脈循行部位及膀胱功能失調(diào)所表現(xiàn)的臨床證候。
膀胱為州都之官,藏津液,居太陽經(jīng),少氣而多血。每日申時(shí)周身氣血俱注于膀胱。
【臨床表現(xiàn)】發(fā)熱,惡風(fēng)寒,鼻寒流涕,頭痛,項(xiàng)背強(qiáng)痛;目似脫項(xiàng)如拔,腰似折,(月國)如結(jié),踹如裂;癲癇、狂證、瘧疾、痔瘡;腰脊、(月國)窩,腓腸肌、足跟和小趾等處疼痛,活動障礙。
【證候分析】膀胱經(jīng)行于背部,易受外邪侵襲。邪客體表,衛(wèi)陽郁滯,故是發(fā)熱,惡風(fēng)寒,鼻寒流涕。本經(jīng)脈上額交巔入絡(luò)腦,故是頭痛,項(xiàng)背痛;又因足太陽經(jīng)起目內(nèi)眥,還出別下項(xiàng)、抵腰中、過髀樞、下合(月國)中、貫踹內(nèi),故本經(jīng)有病,疼痛得眼珠好象要脫出一樣,頸項(xiàng)好象被人拉拔一樣,腰好象要折斷一樣,膝彎部位好象結(jié)扎一樣不能彎曲,踹部(即小腿肚)象撕裂一樣疼痛,股關(guān)節(jié)屬各曲不利,其所過部位均疼痛,足小趾不能隨意運(yùn)動;熱邪極盛則發(fā)生癲癇、狂證、瘧疾;熱聚肛門,氣血壅滯,則釀生痔瘡。
(八)足少陰腎經(jīng)病證
足少陰腎經(jīng)病狂,是指足少陰腎經(jīng)經(jīng)脈循行部位及腎臟功能失調(diào)所表現(xiàn)的臨床證候。腎臟藏精主水,屬陽氣初轉(zhuǎn),陽氣乍生的少陰。足少陰腎經(jīng),多氣而少血。每日酉時(shí)周身氣血俱注于腎。
【臨床表現(xiàn)】面黑如漆柴,頭暈?zāi)垦;氣短喘促?a class="channel_keylink" href="http://jfsoft.net.cn/tcm/2009/20090113023401_77570.shtml" target="_blank">咳嗽咯血;饑不欲食,心胸痛,腰脊下肢無力或痿厥,足下熱痛;心煩、易驚、善恐、口熱舌干,咽腫。
【證候分析】腎雖屬陰,內(nèi)藏元陽,水中有火;腎又為五臟之本,則易影響其臟腑而出現(xiàn)寒熱錯雜、虛實(shí)相兼的證候。腎主水,水色黑、腎精虧損,不能上榮于面,故見面黑如漆柴,頭暈?zāi)垦;金水相生,腎虛子病及母,故咳唾有血或氣促而喘。腎陰不足,虛火上犯于胃,致饑不欲食;心腎不交,故心煩,易驚、善恐和民主胸疼痛;病邪沮滯腎經(jīng),則腰脊下支無力或痿厥,足下熱痛。
(九)手厥陰心包經(jīng)病證
手厥陰心包經(jīng)病證,是指手厥陰心包經(jīng)經(jīng)脈循行部位及心包絡(luò)功能失常所表現(xiàn)的臨床證候。心包絡(luò)為心之宮城,位居相火,代君行事屬于厥陰經(jīng),少氣而多血。每日戍時(shí)周身氣血俱注于心包絡(luò)經(jīng)。
【臨床表現(xiàn)】手心熱,臂肘攣急,腋腫,甚則胸脅支滿,心煩、心悸、心痛、喜笑不休面赤目黃等。
【證候分析】心包為心之外圍,內(nèi)寄相火,其病多見熱證并往往影響到心。手厥陰之脈起于胸中,循胸出脅,入于掌中,故其所循行的部位發(fā)生病變,引起手心熱,上部上肘部攣急腋腫,胸脅支滿;氣血運(yùn)行不暢,則心悸,心痛;神魂不寧,則心煩甚或喜笑不休;心火上炎,故目赤目黃。
(十)手少陽三焦經(jīng)病證
手少陽三焦經(jīng)病證,是指手少陽三焦經(jīng)經(jīng)脈循行部位及三焦功能失調(diào)所表現(xiàn)的臨床證候。
三焦為人體水谷精微生化和水液代謝的通路,總司人體的氣化,屬手少陽經(jīng),少血多氣。每日亥時(shí)周身氣血俱注于三焦。
【臨床表現(xiàn)】耳聾、心脅痛,目銳眥痛,頰部耳后疼痛,咽喉腫痛,汗出,肩肘、前臂痛,小指、食指活動障礙。
【證候分析】堿焦之脈上項(xiàng)系耳后,故本經(jīng)受邪,熱邪上擾,則見耳聾,三焦出氣以溫肌肉、充皮膚,故為汗出。三焦是主氣所生病者,氣機(jī)抑郁,則心脅不舒而痛,肩肘,前臂疼痛,小指、食指活動障礙,都是由于經(jīng)脈循行之所處,經(jīng)氣不利所引起。
(十一)足少陽膽經(jīng)病證
足少陽膽經(jīng)病證,是指足少陽膽經(jīng)經(jīng)脈循行部位及膽腑功能失常所表現(xiàn)臨床證候。膽為中精之府,十一經(jīng)皆取決于膽,屬足少陽經(jīng),多氣少血。每日子時(shí)周身氣血俱注于膽。
【臨床表現(xiàn)】口苦、善太息,心脅痛不能轉(zhuǎn)側(cè),甚則面微有塵,體無膏澤,足外反熱。頭痛頷痛,缺盆中腫痛,腋下腫,馬刀俠癭,汗出振寒為瘧,胸、脅、肋髀、膝外至脛,絕骨外踝前及諸節(jié)皆痛,足小趾、次趾不用。
【證候分析】膽經(jīng)為人體氣機(jī)出入之樞紐,邪客于此,氣機(jī)失常,則見膽液外溢而口苦,膽郁不舒,故善太息。足少陽之別,貫心循脅里,故心脅痛不能轉(zhuǎn)側(cè);足少陽之別散于面,膽木為病,故面微有塵,體無膏澤。少陽屬半表半里,陽勝則汗出,風(fēng)勝則振寒而為瘧。其它各證,皆為其經(jīng)脈所及經(jīng)氣不利而成。
(十二)足厥陰肝經(jīng)病證
足厥陰肝經(jīng)病證,是指足厥陰肝經(jīng)經(jīng)脈循行部位及肝臟功能失調(diào)所表現(xiàn)的臨床證候。肝主藏血,主疏泄,屬足厥陰經(jīng),少氣而多血。每日丑時(shí)周身氣血俱注于肝。
【臨床表現(xiàn)】腰痛不可俯仰,面色晦暗,咽干,胸滿、腹瀉、嘔吐、遺尿或癃閉,疝氣或婦女少腹痛。
【證候分析】足厥陰的支脈與別絡(luò),和太陽少陽之脈,同結(jié)于腰踝下中部下部之間,故病則為腰痛不可俯仰。肝血不足,不能上養(yǎng)頭面,致面色晦暗;肝脈循喉嚨之后,上入頏顙,上出額,其支者從目系下頰里,故病則咽干,肝經(jīng)上行夾胃貫膈,下行過陰器抵少腹,故病則胸滿,嘔吐、腹瀉,遺尿或癃閉,疝氣或婦女少腹痛等。
奇經(jīng)八脈為十二正經(jīng)以外的八條經(jīng)脈,除其本經(jīng)循行與體內(nèi)器官相連屬外,并通過十二經(jīng)脈與五臟六腑發(fā)生間接聯(lián)系,尤其是沖、任、督、帶四脈與人體的生理、病理,都存在著密切的關(guān)系。奇經(jīng)八脈具有聯(lián)系十二經(jīng)脈,調(diào)節(jié)人體陰陽氣血的作用。分言之,督脈總督一身之陽;任脈總?cè)我簧碇;沖脈為諸脈要沖,源起氣沖;帶脈狀如腰帶,總束諸脈;陽蹺為足太陽之別脈司一身左右之陽;陰蹺為足少陰之別動脈司一身左右之陰;陽維脈起于諸陽會,陰維脈起于諸陽交,為全身綱維。撰人體臟腑經(jīng)絡(luò)有病通過奇經(jīng)八脈表現(xiàn)出來。
(一)督脈病證
督脈病證,是指督脈循行部位及與其相關(guān)的臟腑功能失調(diào)所表現(xiàn)的臨床證候。督脈起于會陰,循背而行于身之后,為陽脈的總督,故又稱為“陽脈之!,其別脈和厥陰脈會于巔,主身后之陽。
【臨床表現(xiàn)】腰骶脊背痛,項(xiàng)背強(qiáng)直,頭重眩暈。大人癲疾,小兒風(fēng)癇。
【證候分析】脈起于會陰,并于脊里,上風(fēng)府、人腦、上巔、循額,故病邪阻滯督脈,經(jīng)氣不利,故腰骶脊背痛,項(xiàng)痛強(qiáng)直;督脈失養(yǎng),腦海不足,故見頭暈頭重;若陰陽氣錯亂,則可出現(xiàn)大小癲疾和小兒風(fēng)癇。
(二)任脈病證
任脈病證,是指任脈循行部位及與其相關(guān)臟腑功能失調(diào)所表現(xiàn)的臨床證候。任脈起于中極之下,循腹而行身之前,與沖脈主身前之陰又稱“陰脈之!。任脈又主胞胎。
【臨床表現(xiàn)】臍下、少腹陰中疼痛,男子內(nèi)結(jié)七疝,女子帶下癥瘕。
【證候分析】任脈主陰,易感寒邪,寒凝于脈,血行不暢,則臍下,少腹陰中疼痛;任脈固主血前之陰,陰凝寒滯,氣血瘀阻,則見男子疝氣,女子帶下癥瘕積聚。
(三)總脈病證
沖脈病證,是指沖脈循行部位及其相關(guān)臟腑功能失調(diào)所表現(xiàn)的臨床證候。沖脈起于氣街,與少陰之脈挾臍上行,有總領(lǐng)諸經(jīng)氣血的功能,能調(diào)節(jié)十二經(jīng)氣血,故又稱為“血!、“經(jīng)脈之!,與任脈同主身前之陰。
【臨床表現(xiàn)】氣逆里急,或氣從少腹上沖胸咽、嘔吐、咳嗽;男子陽萎,女子經(jīng)閉不孕或胎漏。
【證候分析】沖為經(jīng)脈之海,由于沖脈之氣失調(diào),與足陽明之氣相并而上逆,氣不得降,故出現(xiàn)氣從少腹上沖胸、咽、嘔吐、咳嗽等癥;沖為血海,與任脈共同參與生殖機(jī)能,沖任失調(diào)或氣血不充,致男子陽萎,女子經(jīng)閉不孕等。
(四)帶脈病證
帶脈病證,是指帶脈循行部位及其相關(guān)臟腑功能失調(diào)所表現(xiàn)的臨床證候。帶脈起于季脅,繞腰一周,狀如束帶,總約十二經(jīng)脈及其他七條奇經(jīng)。
【臨床表現(xiàn)】腰酸腿痛,腹部脹滿,赤白帶下,或帶下清稀,陰挺、漏胎。
【證候分析】帶脈環(huán)腰,總束諸脈,人身沖任二脈,與陽明合于宗筋,會于氣街,皆屬于帶脈,而絡(luò)于督脈,則太沖所以能夠上養(yǎng)心肺,須賴帶脈以主持之,而人身之氣所以能上下流行,亦賴帶脈為關(guān)鎖。帶脈經(jīng)氣不利,故出現(xiàn)腰酸腿痛;中氣不運(yùn),水濕困阻于帶脈,則腹部脹滿,帶下清稀量多;帶脈氣虛,不能維系胞胎,則見陰挺、漏胎。
(五)陽蹺、陰蹺脈病證
陽蹺、陰蹺脈病證,是指陽蹺、陰蹺脈循行部位及其相關(guān)臟腑功能失調(diào)所表現(xiàn)的臨床證候。陰蹺主一身左右之陰,陽蹺主一身左右之陽,均起于眼中。蹺脈左右成對,均達(dá)于目內(nèi)眥,有濡養(yǎng)眼目,司開合的作用。
【臨床表現(xiàn)】陽蹺為病,陰緩而陽急;陰蹺為病,陽緩而陰急。陽急則狂走,目不昧;陽蹺急則陰厥。
【證候分析】陽蹺、陰蹺二脈均起于足跟,陽蹺循行于下肢外側(cè),陰蹺循行于下肢內(nèi)側(cè),二者協(xié)調(diào)關(guān)節(jié),有保持肢體動作矯捷的作用。如某側(cè)發(fā)生病變,則經(jīng)脈拘急,另一側(cè)則相對弛緩。兩脈均達(dá)于目內(nèi)眥,故陽蹺患病,陽氣偏亢則目內(nèi)眥赤痛,或失眠而狂走;陰蹺患。魂幒,寒盛則下肢厥冷。
(六)陽維、陰維病證
陽維、陰維病證,是指陽維、陰維二脈循行部位及其相關(guān)臟腑功能失調(diào)所表現(xiàn)的臨床證候。陽維起于諸陽之會,陰維起于諸陰之交,分別維系三陽經(jīng)和三陰經(jīng)。
【臨床表現(xiàn)】陽維為病苦寒熱,陰維為病苦心痛。若陰陽不能自相維系,則見精神恍惚,不能自主,倦怠乏力。
【證候分析】人身陽脈統(tǒng)于督,陰脈統(tǒng)于任,而諸陽清陰之散現(xiàn)而會者,又必有經(jīng)脈以維系而主持之,二維脈有維系陰陽之功能。陽維脈起于諸陽會,以維系諸陽經(jīng),由外踝而上行于衛(wèi)分,故陽維脈受邪,可見發(fā)熱、惡寒;陰維脈起于諸陰交,以維系諸陰經(jīng),由內(nèi)踝而上行于營分,故陰維脈受邪,則見心痛。若二脈不能相互維系,陰陽失調(diào),陽氣耗傷則倦息無力,陽精虧虛則精神恍惚,不由自主。