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醫(yī)學(xué)源流論:攻補(bǔ)寒熱同用論

虛證宜補(bǔ),實(shí)證宜瀉,盡人而知之者。然或人虛而證實(shí),如弱體之人,冒風(fēng)傷食之類;或人實(shí)而證虛,如強(qiáng)壯之人,勞倦亡陽(yáng)之類;或有人本不虛,而邪深難出;又有人已極虛,而外邪尚伏。種種不同。若純用補(bǔ),則邪氣益固;純用攻,則正氣隨脫。此病未愈,彼病益深,古方所以有…

虛證宜補(bǔ),實(shí)證宜瀉,盡人而知之者。然或人虛而證實(shí),如弱體之人,冒風(fēng)傷食之類;或人實(shí)而證虛,如強(qiáng)壯之人,勞倦亡陽(yáng)之類;或有人本不虛,而邪深難出;又有人已極虛,而外邪尚伏。種種不同。若純用補(bǔ),則邪氣益固;純用攻,則正氣隨脫。此病未愈,彼病益深,古方所以有攻補(bǔ)同用之法。疑之者曰∶兩藥異性,一水同煎,使其相制,則攻者不攻,補(bǔ)者不補(bǔ),不如勿服。若或兩藥不相制,分途而往,則或反補(bǔ)其所當(dāng)攻,攻其所當(dāng)補(bǔ),則不惟無(wú)益,而反有害,是不可不慮也。此正不然。蓋藥之性,各盡其能,攻者必攻強(qiáng),補(bǔ)者必補(bǔ)弱,猶掘坎于地,水從高處流下,必先盈坎而后進(jìn),必不反向高處流也。如大黃人參同用,大黃自能逐去是堅(jiān)積,決不反傷正氣;人參自能充益正氣,決不反補(bǔ)邪氣。蓋古人制方之法,分經(jīng)別臟,有神明之道焉。如瘧疾之小柴胡湯,瘧之寒熱往來(lái),乃邪在少陽(yáng),木邪侮土,中宮無(wú)主,故寒熱無(wú)定。于是用柴胡以驅(qū)少陽(yáng)之邪,柴胡必不犯脾胃;用人參以健中宮之氣,人參必不入肝膽。則少陽(yáng)之邪自去,而中土之氣自旺,二藥各歸www.med126.com本經(jīng)也。如桂枝湯,桂枝走衛(wèi)以祛風(fēng),白芍走榮以止汗,亦各歸本經(jīng)也。以是而推,無(wú)不盡然。試以《神農(nóng)本草》諸藥主治之說(shuō)細(xì)求之,自無(wú)不得矣。凡寒熱兼用之法,亦同此義,故天下無(wú)難治之癥。后世醫(yī)者不明此理,藥唯一途。若遇病情稍異,非顧此失彼,即游移浮泛,無(wú)往而非棘手之病矣。但此必本于古人制方成法,而神明jfsoft.net.cn/jianyan/之。若竟私心自用,攻補(bǔ)寒熱,雜亂不倫,是又殺人之術(shù)也。

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