眼眶為容納和保護(hù)眼球的骨腔。眼眶疾病有眶骨骨折、眶蜂窩織炎、海綿竇血栓形成和眼球突出。
面部外傷可導(dǎo)致眶骨骨折，雖然多數(shù)面部骨折一般不影響視力，但某些骨折也會(huì)損害視力。
眶骨骨折后，血腫可使眶壓增高，壓迫眼球或神經(jīng)，也可壓迫眼球的血管。眶骨骨折可損傷管理眼球運(yùn)動(dòng)的肌肉，產(chǎn)生復(fù)視或眼球運(yùn)動(dòng)受限。少數(shù)情況碎骨片可能壓迫甚至切斷神經(jīng)，血管或肌肉，損害眼球的運(yùn)動(dòng)功能和視功能。
若眶骨骨折影響了神經(jīng)或肌肉，或向后推擠眼球，一般需要作修復(fù)手術(shù)。如果探查確信骨折并未損傷重要組織，醫(yī)生則可采用小金屬固定板和螺釘或金屬片將折斷的眶骨復(fù)位。
眶蜂窩織炎為一種眼球周?chē)M織的感染。
感染可起源于鼻竇、牙齒病灶，也可由血源性傳播或因眼外傷引起�？舴涓C織炎的癥狀包括劇烈疼痛，眼球突出，眼球運(yùn)動(dòng)受限，眼瞼紅腫，發(fā)熱。眼球呈腫脹、混濁外觀。如果治療不當(dāng)，眶蜂窩織炎可導(dǎo)致失明、顱內(nèi)和脊髓感染以及腦血栓形成。
【診斷和治療】
醫(yī)生通常僅根據(jù)臨床表現(xiàn)即可診斷眶蜂窩織炎，然而確定眶蜂窩織炎的原因則需進(jìn)一步檢查，包括牙齒、口腔以及鼻竇X線(xiàn)照片和CT檢查。醫(yī)生一般可從結(jié)膜、皮膚、血液、咽喉或鼻竇取得標(biāo)本送實(shí)驗(yàn)室培養(yǎng)。這些檢驗(yàn)有助于鑒定引起感染的細(xì)菌種類(lèi)和需要何種治療。
輕病例可口服抗生素，嚴(yán)重病例則需靜脈滴注抗生素。如果培養(yǎng)結(jié)果提示還有更有效的抗生素，則應(yīng)及時(shí)換藥。有時(shí)需采用手術(shù)引流感染性膿腫或治療鼻竇感染。
海綿竇血栓形成為顱底的一大靜脈竇（海綿竇)阻塞，其常見(jiàn)原因?yàn)楸歉]或鼻周?chē)M織感染引起的細(xì)菌播散。
起源于鼻竇、鼻或眼周?chē)つw的細(xì)菌可直接傳播或通過(guò)靜脈傳播至大腦。這種感染可引起眼球突出、劇烈頭痛、昏迷、抽搐，以及其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，并常伴有高熱。
幸而海綿竇血栓形成很少見(jiàn)，大約30％的患者可引起死亡。部分患者即使通過(guò)搶救得以存活，也可遺留嚴(yán)重智力或神經(jīng)系統(tǒng)障礙。
【診斷和治療】
為了確診海綿竇血栓形成和鑒定致病菌，醫(yī)生抽取患者的血液標(biāo)本和咽喉與鼻腔的分泌物、粘液、膿液，送實(shí)驗(yàn)室培養(yǎng)。此外，常常也需作鼻竇、眼、腦部CT掃描。
治療應(yīng)立即靜脈給予高濃度抗生素。如果抗生素治療24小時(shí)后情況仍無(wú)改善，應(yīng)作竇腔引流手術(shù)。
單眼jfsoft.net.cn/zhuyuan/或兩眼眼球異常外突稱(chēng)為眼球突出。
外觀上，眼球外凸不一定都是眼球突出，有些人因鞏膜較白而顯得眼球有些前凸。眼球突出度可用普通量尺或眼球突出計(jì)進(jìn)行測(cè)量，進(jìn)一步診斷性檢查包括CT掃描和甲狀腺功能測(cè)驗(yàn)。
眼球突出的原因很多，某些甲狀腺病，特別是格雷夫斯�。ㄍ谎坌约谞钕倌[)，可因眶內(nèi)組織腫脹，異常組織沉積，推擠眼球前突。球后出血或眼眶炎jfsoft.net.cn/shouyi/癥可引起急性眼球突出。眼眶內(nèi)和眼球后發(fā)生的惡性或良性腫瘤，也可推擠眼球前突�？魞�(nèi)組織的異常增生（假性腫瘤)也可在2～3個(gè)月內(nèi)引起眼球突出。海綿竇血栓形成可引起眼靜脈回流障礙而淤積。眼球后異常的動(dòng)、靜脈交通（動(dòng)靜脈畸形)也可導(dǎo)致搏動(dòng)性突眼，即眼球向前突出并可隨心跳而出現(xiàn)搏動(dòng)。
【治療】
根據(jù)引起眼球突出的不同原因，采用相應(yīng)的治療方法。如果眼球突出為動(dòng)、靜脈瘺道形成，一般需要手術(shù)治療。如果是甲狀腺素產(chǎn)生過(guò)多（甲亢)，甲亢控制后眼球突出多可逐漸好轉(zhuǎn)，但有時(shí)甲狀腺疾病控制后眼球突出仍可持續(xù)存在。如果視神經(jīng)受到壓迫，則需要口服皮質(zhì)類(lèi)固醇、局部放療或手術(shù)緩解壓力。如果眼球高度突出，眼瞼閉合不全，可能需要作眼瞼縫合術(shù)以保護(hù)角膜，防止角膜干燥和感染。皮質(zhì)類(lèi)固醇有助于治療眼眶假瘤和水腫。如果腫瘤增長(zhǎng)并威脅眼球，則應(yīng)手術(shù)摘除。
