里實(shí)而不利者，下之；表實(shí)而不解者，散之；表里俱實(shí)而不解者，解表攻里；表里俱解而不
者，不宜用峻利，當(dāng)審而治之。
一男子患此，腫痛發(fā)熱作渴，脈實(shí)便秘。以五利大黃湯下之，諸證悉退；以葛根牛蒡子湯，四劑而痊。
一男子表里俱解，腫痛尚不退，以葛根升麻湯，二劑而消。
一男子腫痛，發(fā)寒熱，脈浮數(shù)。以荊防敗毒散，二劑少愈，以人參敗毒散，二劑勢(shì)減半，又二劑而瘥。
一男子耳面赤腫作痛，咽干發(fā)熱，脈浮數(shù)。先以荊防敗毒散，二劑勢(shì)退大半，又以葛根牛蒡子湯，四劑而痊。
一婦人表邪已解，腫尚不消。診之脈滑而數(shù)，乃瘀血欲作膿也。以托里消毒散，潰之而愈。
一男子 腫，脹痛作渴，煩熱便秘，脈數(shù)，按之尤實(shí)。用防風(fēng)通圣散，一劑諸證頓退；以荊防敗毒散加玄參、牛蒡子、黃芩，二劑而瘥。
一老人冬月頭面耳項(xiàng)俱腫，痛甚，便秘，脈實(shí)，此表里俱實(shí)病也。飲防風(fēng)通圣散，不應(yīng)。遂
絡(luò)，藥力難達(dá)故也。惡血既去，其藥自效�；蚓杏煤h(yuǎn)寒，及年高畏用硝黃，而用托里，與夫?qū)こＯ局畡�，或不砭泄其毒，專假藥力，鮮不危矣。
一男子表里俱解，惟腫不消。以托里消毒散，四劑膿成，針之而愈。
一婦人腫痛，用硝黃之劑，攻之稍緩，翌日復(fù)痛。診之外邪已退，此瘀血欲作膿也。用托里消毒散，潰之而愈。
一男子頭面腫痛，服硝黃敗毒之劑，愈甚。診之脈浮數(shù)，邪在表，尚未解，用荊防敗毒散，
以下腫，地之氣也。乃邪客心肺之間，上攻頭目而為腫，此感四時(shí)不正之氣為患，與夫膏粱積
致有誤。常見饑饉之際，芻蕘之人多患之，乃是胃氣有損，邪氣從之為患，不可不察。余常治邪在表者，用葛根牛蒡子湯、人參敗毒散，或普濟(jì)消毒飲子；邪在里者，五利大黃湯、梔子仁湯；表里俱不解者，防風(fēng)通圣散；表里俱解而腫不退者，犀角升麻湯；如jfsoft.net.cn/shiti/腫甚者，砭患處，出惡血以泄其毒，或用通氣散，取嚏以泄其毒，十日外自愈，若嚏出膿血即愈。欲其作膿者，用托里消毒散；欲其收斂者，用托里散，此法最為穩(wěn)當(dāng)。五七日咽喉腫閉，言語(yǔ)不出，頭面不腫，食不知味者，不治。
一男子服表散藥愈熾。發(fā)熱便秘，診其脈沉實(shí)，此邪在里也。以大黃湯下之，里證悉退，以
毒之氣，而感之于人也。其候發(fā)于鼻面耳項(xiàng)咽喉，赤腫無(wú)頭，或結(jié)核有根，令人增寒發(fā)熱，頭痛，或肢體痛甚者，恍惚不寧，咽喉閉塞，人不識(shí)者，將為傷寒。便服解藥，一二日腫氣增益，方悟，始求瘡醫(yī)。原夫此疾，古無(wú)方論，世俗通為丹瘤。病家惡言時(shí)毒，切恐傳染。
考之于經(jīng)曰∶人身忽經(jīng)變赤，狀如涂丹，謂之丹毒。此風(fēng)熱惡毒所為，與夫時(shí)毒，特不同耳。蓋時(shí)毒初狀如傷寒，五七日間乃能殺人，治者宜精辨之。先診其脈，滑數(shù)浮洪，沉緊弦澀，皆其候也。蓋浮數(shù)者，邪氣在表也；沉澀者，邪氣深也。氣實(shí)之人，急服化毒丹以攻之；熱實(shí)不利，大黃湯下之。其有表證者，解毒升麻湯以發(fā)之；或年高氣軟者，五香連翹湯主之。又于鼻內(nèi) 通氣散，取十余嚏作效，若 藥不嚏者，不可治。如嚏出膿血者，治之必愈。
左右看病之人，每日用 藥嚏之，必不傳染。其病患每日亦用嚏藥三五次，以泄熱毒，此治時(shí)毒之良法也。
經(jīng)三四日不解者，不可大下，猶宜和解之，服犀角連翹散之類。至七八日，大小便通利，頭
此病若五日以前，精神昏亂，咽喉閉塞，語(yǔ)聲不出，頭面不腫，食不知味者，必死，治之無(wú)功矣。然而，此疾有陰有陽(yáng)，有可汗，有可下。常見粗工，但云熱毒，就用寒藥，殊不知病有微甚，治有逆從，不可不審矣
附方
五利大黃湯 治時(shí)jfsoft.net.cn毒 腫赤痛，煩渴便秘，脈實(shí)數(shù)。
大黃（煨) 黃芩 升麻（各二錢) 芒硝 梔子（各一錢二分) 作一劑，水一鐘半，煎六分，空心熱服。
梔子仁湯 治時(shí)毒腫痛，大便秘結(jié)，脈沉數(shù)。
郁金 枳殼（麩炒去穣) 升麻 山梔仁（炒) 牛蒡子（炒) 大黃（煨，各等分) 上為細(xì)末，每服三錢，蜜水調(diào)下。
荊防敗毒散 治時(shí)毒腫痛發(fā)熱，左手脈浮數(shù)。
即人參敗毒散加防風(fēng)、荊芥（方見潰瘍發(fā)熱門。)
葛根牛蒡子湯 治時(shí)毒，腫痛脈數(shù)而少力者。
葛根 貫眾 甘草 江西豆豉 牛蒡子（半生杵炒，各二錢)作一劑，水一鐘半，煎八分，食后服。
防風(fēng)通圣散 治時(shí)毒腫痛，煩躁，表里脈證俱實(shí)（方見疔瘡門。)
人參敗毒散（方見潰瘍發(fā)熱門)
托里消毒散 治時(shí)毒表里俱解，腫尚不退，欲其作膿（方見腫瘍門。)
普濟(jì)消毒飲 治時(shí)毒疫癘，初覺增寒體重，次傳頭面腫痛，或咽喉不利，舌干口燥。
黃芩 黃連（各五錢) 人參（三錢) 橘紅 玄參 甘草（各一錢) 柴胡 桔梗（炒，各二錢)連翹 鼠粘子 板藍(lán)根 馬勃（各一錢) 白僵蠶（炒) 升麻（各七分) 作一劑，水二鐘，煎一鐘，去渣，稍熱，食后徐徐服之。如大便硬，加酒煨大黃一錢或二錢以利之。腫勢(shì)甚者，宜砭刺之，去惡血。
通氣散 治時(shí)毒 腫，咽喉不利，取嚏以泄其毒。
玄胡索（一錢五分) 豬牙皂角 川芎（各一錢) 藜蘆（五分) 羊躑躅花（二分半) 上為細(xì)末，用紙捻蘸少許， 于鼻內(nèi)，取嚏為效。
托里散（方見腫瘍門。)
