【概述】
本藥為長(zhǎng)效苯二氮 類(lèi)鎮(zhèn)靜催眠藥,可以縮短入睡時(shí)間,延長(zhǎng)睡眠時(shí)相,減少覺(jué)醒次數(shù)。
本藥口服后腸道充分吸收,1小時(shí)血藥濃度達(dá)峰值,半衰期為30~100小時(shí)。經(jīng)肝臟代謝,有明顯的首過(guò)效應(yīng),緩慢經(jīng)腎排泄,也可能泌入乳汁。
【適應(yīng)證】
各種類(lèi)型的失眠癥。
【應(yīng)用原則】
(1)年老體弱者限量于15 mg內(nèi)。
(2)反復(fù)使用需定期復(fù)查肝、腎功能。
(3)服藥期間不宜飲酒。
【使用方法】
口服每次15~30 mg,臨睡前服用;年老體弱者每次15 mg。
【慎用及禁忌】
慎用:
(1)肝腎功能不全者。
(2)急性酒精中毒者。
(3)有藥物濫用或成癮史者。
(4)低蛋白血癥患者。
(5)重癥肌無(wú)力伴呼吸困難者。
(6)急性閉角型青光眼患者。
(7)嚴(yán)重慢性阻塞性肺病患者。
禁用:
(1)對(duì)本藥過(guò)敏者。
(2)睡眠呼吸暫停綜合征患者。
(3)孕婦、15歲以下青少年。
【不良反應(yīng)】
常見(jiàn)嗜睡、眩暈、頭昏、共濟(jì)失調(diào);可能有胃腸道反應(yīng)、胸痛、關(guān)節(jié)痛、心悸和泌尿系統(tǒng)反應(yīng)。
【注意事項(xiàng)】
(1)對(duì)本類(lèi)藥耐受性小的患者,初始用量易小,逐漸增加劑量。
(2)對(duì)一種苯二氮 類(lèi)藥物過(guò)敏者,可能對(duì)本藥過(guò)敏。
(3)與中樞抑制藥合用,可增加呼吸抑制作用。
(4)具有依賴(lài)潛力,與其他可能成癮物質(zhì)合用時(shí),可增加成癮的危險(xiǎn)性。
(5)吸煙者使用的劑量較不吸煙者要大。
(6)避免長(zhǎng)期大量使用而形成依賴(lài)性。
(7)突然停藥后可能出現(xiàn)撤藥癥狀。
(8)與酒精及全身麻醉藥、可樂(lè)定、鎮(zhèn)痛藥、吩噻嗪類(lèi)、單胺氧化酶A型抑制藥和三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥合用時(shí),可彼此增效,應(yīng)調(diào)整用量。
(9)與抗高血壓藥和利尿降壓藥合用,可增強(qiáng)降壓作用。www.med126.com
(10)與西咪替丁、普萘洛爾合用,本藥清除減慢,血漿半衰期延長(zhǎng)。
(11)與撲米酮合用,減慢后者代謝,需調(diào)整撲米酮的用量。
(12)與左旋多巴合用,可降低后者的療效。
(13)與利福平合用,增加本藥的排泄,血藥濃度降低。
(1www.med126.com4)異煙肼可抑制本藥的排泄,致血藥濃度增高。
(15)與地高辛合用,可增加地高辛血藥濃度而致中毒。