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病情辨析:由口渴咽干想到《傷寒論》282條的“渴”

四月初的一天,由于下班晚了,在路上被涼風吹了一下;氐郊液蟾械娇诳剩攘怂笕匀桓械娇诳。第二天感到有些冷,口渴癥狀更甚,喝完水后就得馬上去小便,小便請長,色白。喝完水后仍口渴想喝水,嗓子干痛,不發(fā)熱,舌苔不黃。后服用麻附辛2付作茶飲(麻黃3附子3細辛6)出了些汗,口渴,惡汗寒癥狀消失。后流涕十余日,未服藥,自愈
      我認為這種口渴是腎陽虛的癥狀,因為小便清長,色白。是不是符合傷寒論382條(宋本)”虛故引水自救“”小便白者,以下焦由寒,不能制水,故令白色也“。這種口渴究竟是應該清熱還是溫經(jīng)解表。俺只是中醫(yī)愛好者,希望高手指點

[ 本帖最后由 藍天空 于 2007/6/28 08:32 編輯 jfsoft.net.cn/wsj/]
-----------水液不得蒸騰,飲水立下,組織不得滋潤,你說該怎麼辦?
-----------此口渴當屬膀胱氣化不利,津不上承所致,屬五苓散證,無外感癥狀,方中桂枝肉桂。服麻黃附子細辛湯有效者,附子、細辛溫下焦故也。
-----------俺不成熟的看法是認為是太少兩感癥或少陰輕癥,因為后來出現(xiàn)流涕癥狀十余天,先清后黃.希望老師們指點.發(fā)熱惡寒發(fā)于陽也,無熱惡寒發(fā)于陰也

[ 本帖最后由 藍天空 于 2007/6/28 08:35 編輯 jfsoft.net.cn/hushi/]
-----------五苓散應該口渴而不欲飲或飲水而小便不利或煩渴.既然汽化不利,那就該蓄水,上焦停則煩渴不欲飲,下焦停則小便不利,水漫下焦.
小便清長,下焦虛寒之象.
-----------樓上正解,確實不是五苓散證。下焦有寒,溫經(jīng)解表法可解,論壇里的老師有的認為初夏不應用麻黃,細辛附子初學者也不應輕用,口渴可用銀花,不知有沒有道理
以下是一位老師的回復
用紫蘇,或者柴胡都可以,加點荊介、防風、表虛再加一點生黃芪,嗓子疼,加點連翹或公英等解毒藥即可。以上藥物非常安全
麻黃用于冬月感寒,無汗,脈弦緊者。附子、細辛作為初學者不要用。

[ 本帖最后由 藍天空 于 2007/6/28 10:03 編輯 jfsoft.net.cn/zhuyuan/]
-----------麻黃解表,開泄表邪,表陽不足和津液虧虛之人不宜.少陰寒化,表有邪,用麻黃是為了讓邪速去,要知道陽氣不足,表邪越太陽而直中的危害遠大于麻黃,到時大汗出,陽亡而脫出.有附子于內,麻黃應不能有亡陽之虞.津液虧虛和太少2感還是有非常明顯的區(qū)別的.
細辛到是需要留意的藥,心下虛不可輕用.
-----------受教了,多謝樓上的老師指點
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