經(jīng)方方藥:經(jīng)方治感冒遺留腸胃病心悸一例(答案已全公布21,28樓)

本帖最后由 水中火 于 2013/3/22 20:42 編輯 jfsoft.net.cn

經(jīng)方辯證問診單
注意：吃了我的藥，請停服其他任何保健品，中藥之類的，包括食療。
所在省市
上海

聯(lián)系電話
海外
職　業(yè)
學(xué)生
婚　否
否
性別，年齡
男，25
現(xiàn)在主要癥狀： 噯氣，腹?jié)M
主癥特點（哪些條件可使癥情加重或減輕？相關(guān)伴隨癥狀。)：
噯氣，腸中水聲，心下悸
現(xiàn)正在服用的藥：苓桂劑
發(fā)病原因：今年4月 天氣陰寒，累降大雨，某日暴雨去參加圍棋比賽，飲水過多，晚上又在風(fēng)雨中停留，致水滯腸胃中，過了幾日，茶飯不思，導(dǎo)致某晚半夜醒來心悸發(fā)燒，第二日白天口渴，發(fā)燒，又睡了一覺，汗出感覺恢復(fù)很多，就于下午去看了同仁堂，依稀記得藥中有“蒼術(shù)，我術(shù)，厚樸，枳殼等藥”，吃了幾幅感覺收效甚微，嘆身體尚佳時不務(wù)正業(yè)，于是開始學(xué)習(xí)傷寒論，吃“苓桂術(shù)甘湯”，后五月底某日，因事情緒大壞，后有“心下悸”癥至今。吃“苓桂姜甘湯”不愈。又嘗試了“醫(yī)學(xué)衷中參西錄”多方，試了硫磺，后去針灸拔罐，有感自己病由糟糕的飲食生活習(xí)慣所致，于是致力于糾正不良習(xí)慣，后感覺有所好轉(zhuǎn)。上月外出，晚歸遭受風(fēng)寒，第二日晨起腹瀉，后看一當(dāng)?shù)乇容^有名中醫(yī)，賜方如下：“陳皮15，fo手10，姜半夏5，黃芩20，蘇葉5，藿香10，良姜2，香附15，海螵蛸20，柿蒂15，半邊蓮10，元胡5”只吃了一劑（分兩天吃完)連續(xù)兩晚夢遺。后轉(zhuǎn)吃  “茯苓，桂枝，桔梗，杏仁，炒二術(shù)，砂仁，藿香，干姜，蘇梗”方，水飲消了很多，但噯氣腹脹不減（上個星期)。后停服腹中水又多了。最近有吃“茯苓，桂枝，干姜，甘草”但效果不佳。

現(xiàn)在是否艾灸：否

是否接種過什么疫苗？何年何月何日接種的？
兒時有接種
最初發(fā)病的年份月份（請一定認真填寫):2012.4月底，3月份曾有晨起腹瀉，到5月以后腹瀉就不太有了
病情加重的年份月份（請一定認真填寫):5月
發(fā)病的時辰:
發(fā)病時的典型癥狀： 腸中水聲，腹脹，噯氣，胃口有時變差，便如羊屎

西醫(yī)病名： 未知，一個多月前曾去校醫(yī)院檢查，驗血各項指標正常

發(fā)病季節(jié)：秋天 2012.4 南半球季節(jié)相反

是否長期用過激素：   是否大量用過消炎藥：   是否做過手術(shù)：
以下括號內(nèi)屬于自己的癥狀用紅筆標注
面色：（與平常是否不同？紅，黃，白，黑，青，有無光澤？)：
眼象：（白睛顏色：色青，色黃等，有無血絲？有無瘀斑？有無黑點？有無干澀，脹感，眼下顏色)：眼下略有臥蠶，不是很明顯
出汗情況（有，無，少汗，多汗，白天汗，醒時出汗，睡后出汗，出汗時伴發(fā)熱？活動時出汗？)：
部位（全身，頭汗，手足心汗，心汗，半身汗)：
耳（鳴，聾，癢，痛，左，右)：   
目（紅，腫，痛，青，黃，血絲，瘀斑，黑點，干澀，昏花，眩暈，流淚，左，右，眼下顏色)：  站起眩暈
口（口干、渴否？口苦？口膩？口甜？有無泛酸？有無異味？潰瘍否？腫痛否？睡時是否流口水？)：   口不渴，唾液多
嘔吐（有，無，食入即吐，早上吃晚上吐，晚上吃早上吐，嘔吐為未消化食物？酸水，干嘔而不吐)：  
鼻（不通，流涕，左孔，右孔)：  
咽（干，痛，癢，吞咽困難)：  
胸（滿，悶，脹，痛，熱，涼)： 前胸有隱痛，從臥至坐或伸懶腰能感覺到，從4月份就有
乳（脹，痛，增生，腫塊，左，右)：
脅（脹，痛，熱，涼，左，右)：   微脹
腹（腫，脹，痛，滿，硬，涼，熱，喜按，拒按，喜冷，喜熱，有無膨隆，腹部有無靜脈曲張，有無腸鳴音)：  
外陰（腫，脹，痛，熱，涼，如燒，墜脹，攣縮)：
心（煩，悸，慌，緊，痛，涼，熱，跳快)：  正常
心下（滿，堵，脹，燒)：悸

胃（脹，痛，滿，酸，涼，熱，疼痛性質(zhì))：
頭（痛，暈，麻，木，昏，沉重，在頭頂，兩太陽穴，后枕部沉重感，前額部，全頭)：
項（僵，痛，酸，重，脹)： 正常
肩（痛，凝，酸，麻，脹，涼，熱，左，右)： 正常
臂（痛，涼，熱，酸，麻，左，右)： 正常
手（涼，熱，干燥，出汗，麻，抖，左，右)： 正常
背（痛，酸，重，麻，脹，涼，熱，左，右)：  正常
腰（酸，重，痛，麻，涼，熱，脹，左，右，中間)：  正常
腿（痛，酸，重，麻，木，腫，脹，涼，熱，僵，軟，左，右，內(nèi)，外)： 正常
膝（痛，腫，脹，酸，麻，涼，熱，軟，骨痛，左，右)：  冷
足（痛，麻，脹，涼，熱，，左，右)： 正常
足跟（痛，涼，熱，麻，脹，左，右)：正常
足趾（麻，痛，脹，涼，熱，左，右，部位)：正常
3、請選擇與下列項目對應(yīng)的身體狀況——括號內(nèi)屬于自己的癥狀用紅筆標注
飲（多，少，喜冷飲，喜熱飲，喜溫，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜)：  
食（多，少，喜米，喜面，喜粥，喜油膩，厭油膩)： 食量正常
睡眠（多，少，平時是否易困倦，中午有時困倦？是否失眠？多夢？不易入睡？或睡后易醒？時時驚醒？醒后入睡是否容易或困難？)： 睡眠正常，從10點到5點半，最近每日如此，晚上會起夜方便
大便（次數(shù)一次，干，濕，粘，膩，便秘，失禁，顏色，溏瀉，是否成形？解時肛門有無灼熱？有無不消化食物？有無蟲卵？有無膿血？是否感覺總欲大便，但便出不爽？)： 一塊一塊如羊屎，有時不容易解
小便（次數(shù)白天三四次左右，喝藥會增多，量多，少，不暢，不禁，顏色，頻數(shù)，有無血尿？有無渾濁？有無灼熱感？小便時有無疼痛？通暢否？氣味有無異常？尿后遺瀝不盡？夜尿繁多？)：   色白
房事：（有無  多少 性欲旺盛，性冷淡  陽痿  早泄  手yin，幾年手yin史  曾墮胎)是否遺精
有傷精史

皮膚情況（有無斑疹，斑疹顏色？皮膚顏色？有無腫脹，腫塊？質(zhì)地，瘡癤，局部顏色，癢否？痛否？膚溫？冷？)： 肚子任脈處發(fā)黑，從心下一直到小腹，感覺是水
月經(jīng)（周期，多，少，提前，延期，深紅，黯暗，鮮紅，淡紅，濃稠，清稀，有無血塊？有無痛經(jīng)？)：  
白帶（有，無，多，少，白，黃，赤，腥，臭)：
胎產(chǎn)情況（有無經(jīng)歷胎產(chǎn)？孕幾產(chǎn)幾？有無流產(chǎn)史？)：  

4、請回答身體有如下哪些癥狀（屬于自己的用紅體字標注)
發(fā)熱，出汗，怕冷，怕風(fēng)，怕熱，哮，喘，咳，氣短，有痰，打嗝，嘔逆，惡心，腹瀉，便血，尿血，吐血，鼻血，牙齦出血，心煩，易恐，肢體震顫，肢體僵硬，乏力倦怠，頭重腳輕，少氣懶言，嗜臥，不喜臥，半身不遂，時冷時熱，長期低燒，淋巴節(jié)腫大，胸骨刺痛，站立覺累，靜脈曲張，骨發(fā)空，骨發(fā)熱，夢遺，早泄，陽痿，不孕。
5、七情何者為重
（喜悅，憤怒，憂郁，思慮，悲傷，恐懼，驚悸)
6、過去曾服過的藥物及療效。
前段時間服用
一方：茯苓，桂枝，桔梗，杏仁，炒二術(shù)，砂仁，藿香，干姜，蘇梗，三劑，感覺腹中水頓少，但腹脹噯氣不減。后停服，水又多起來了
7、體溫呼吸心率血壓
正常
心率：80左右
8、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢查情況（血常規(guī)，大小便，肝腎功能，x片檢查，b超，內(nèi)窺鏡檢，CT，核磁)：
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