網(wǎng)站首頁(yè)
醫(yī)師
藥師
護(hù)士
衛(wèi)生資格
高級(jí)職稱(chēng)
住院醫(yī)師
畜牧獸醫(yī)
醫(yī)學(xué)考研
醫(yī)學(xué)論文
醫(yī)學(xué)會(huì)議
考試寶典
網(wǎng)校
論壇
招聘
最新更新
網(wǎng)站地圖
中醫(yī)理論中醫(yī)臨床診治中醫(yī)藥術(shù)語(yǔ)標(biāo)準(zhǔn)中國(guó)方劑數(shù)據(jù)庫(kù)中醫(yī)疾病數(shù)據(jù)庫(kù)OCT說(shuō)明書(shū)不良反應(yīng)中草藥圖譜藥物數(shù)據(jù)藥學(xué)下載
您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線(xiàn) > 中醫(yī)理論 > 中醫(yī)書(shū)籍 > 正文:皮肌炎與多肌炎
    

家庭醫(yī)學(xué)百科-醫(yī)療康復(fù)篇:皮肌炎與多肌炎

皮肌炎是皮膚、肌肉及小血管的炎癥性疾病,是較常見(jiàn)的結(jié)締組織疾病之一。少數(shù)病人僅有肌肉癥狀而無(wú)皮膚損害,此時(shí)又稱(chēng)為多發(fā)性肌炎(多肌炎)。皮肌炎的皮膚癥狀較多變,一般稱(chēng)為多形性損害,但具特征性的皮損為雙上眼瞼的浮腫性紫紅色斑和手背指關(guān)節(jié)處的紫紅色并帶有少…

皮肌炎是皮膚、肌肉及小血管的炎癥性疾病,是較常見(jiàn)的結(jié)締組織疾病之一。少數(shù)病人僅有肌肉癥狀而無(wú)皮膚損害,此時(shí)又稱(chēng)為多發(fā)性肌炎(多肌炎)。

皮肌炎的皮膚癥狀較多變,一般稱(chēng)為多形性損害,但具特征性的皮損為雙上眼瞼的浮腫性紫紅色斑和手背指關(guān)節(jié)處的紫紅色并帶有少量鱗屑的丘疹及指甲周?chē)t斑和指、趾末端的皮膚潮紅。其他較多見(jiàn)的皮損是四肢、軀干等處呈邊界不清楚的較大紅色斑片jfsoft.net.cn/hushi/,上面可有鱗屑,或表現(xiàn)為皮膚色素沉著與色素脫失同時(shí)出現(xiàn),呈黑白斑點(diǎn)(塊)相間狀,被稱(chēng)為“皮膚異色癥”。

肌肉癥狀主要表現(xiàn)為病變處的肌肉無(wú)力,雖然任何肌肉都可受累,但最易病變的肌肉為上臂的三角肌和大腿的股四頭肌,所以最多見(jiàn)雙上肢抬高和雙下肢下蹲、起立困難,手不能梳頭、摸耳,腿雖能走路但不能上臺(tái)階等等。嚴(yán)重者不能jfsoft.net.cn/yishi/抬頭、翻身甚至出現(xiàn)吞咽困難、咳嗆和呼吸肌的運(yùn)動(dòng)受限而危及生命。在肌無(wú)力的同時(shí)大多伴有病變肌肉的疼痛和腫脹。

皮肌炎病人在出現(xiàn)以上癥狀前可有發(fā)熱、乏力和食欲不振等。該病除了皮膚和肌肉的病變外還可伴有心肌炎、間質(zhì)性肺炎、肝、脾、淋巴結(jié)腫大及便秘、腹瀉等。

雖然皮肌炎的發(fā)病原因目前還不甚明了,中年以上病人的近半數(shù)伴有惡性腫瘤,單純藥物治療往往無(wú)效,而切除腫瘤后病情好轉(zhuǎn)。皮損越明顯者伴發(fā)惡性腫瘤的可能性越大,而多肌炎者伴腫瘤的可能性較小。中年以上的皮肌炎病人在發(fā)病后一定要進(jìn)行仔細(xì)的各器管檢查,并定期隨訪。能引起皮肌炎的腫瘤在我國(guó)較常見(jiàn)的有鼻咽癌、肺癌、胃癌和后腹膜腫瘤等。兒童皮肌炎常與感染有關(guān),最多見(jiàn)的是扁體炎后出現(xiàn)皮肌炎癥狀。兒童發(fā)病前常有發(fā)熱、喉痛及感冒等癥狀。

對(duì)皮肌炎的診斷最有意義的檢查是血液中磷酸肌酸激酶(CPK)、乳酸脫氫酶(LDH)、谷-草轉(zhuǎn)氨酶(AST)等酶活性的升高,24小時(shí)尿中肌酸升高,肌酐降低。肌肉活檢對(duì)診斷也很有價(jià)值。

皮肌炎一旦被診斷后要及時(shí)治療,藥物以類(lèi)固醇激素如潑尼松為主,輔以其他有免疫抑制作用的藥物及支持療法。尤其要注意治療原發(fā)病,如中年以上病人要排除腫瘤,兒童患者要去除感染病灶,同時(shí)加用抗生素。

(鄭 捷)

...
關(guān)于我們 - 聯(lián)系我們 -版權(quán)申明 -誠(chéng)聘英才 - 網(wǎng)站地圖 - 醫(yī)學(xué)論壇 - 醫(yī)學(xué)博客 - 網(wǎng)絡(luò)課程 - 幫助
醫(yī)學(xué)全在線(xiàn) 版權(quán)所有© CopyRight 2006-2046, MED126.COM, All Rights Reserved
皖I(lǐng)CP備06007007號(hào)
百度大聯(lián)盟認(rèn)證綠色會(huì)員可信網(wǎng)站 中網(wǎng)驗(yàn)證