下肢靜脈有深淺兩組,深的在肌肉中行走,淺的就在皮下。淺組有大隱靜脈和小隱靜脈兩根,都匯入深靜脈。大隱靜脈行走于大、小腿的內(nèi)側(cè),而小隱靜脈只行走于小腿的后外側(cè)。由于先天性靜脈壁薄弱,或因后天性長(zhǎng)www.med126.com期負(fù)重或站立工作使靜脈內(nèi)血液郁積,壓力增高,逐漸使下肢淺靜脈擴(kuò)張、伸長(zhǎng)和彎曲,在小腿的內(nèi)側(cè)或后外側(cè)可看到青紫色扭曲擴(kuò)張的靜脈,分別稱之為大隱靜脈或小隱靜脈曲張。原具有防止血液倒流的靜脈瓣膜受到損害,血液更易郁積在小腿下部,局部出現(xiàn)水腫,皮膚有營(yíng)養(yǎng)性改變和色素沉著,最后出現(xiàn)皮膚硬結(jié)、濕疹和潰瘍。
下肢靜脈曲張可無癥狀,應(yīng)避免久站不動(dòng),綁彈力繃帶或穿彈力長(zhǎng)襪以壓迫淺靜脈,使其不再繼續(xù)擴(kuò)張。有的病人站立較久后感覺小腿沉重發(fā)脹,或出現(xiàn)皮膚濕疹,或出現(xiàn)慢性小腿潰瘍,必須手術(shù)高位結(jié)扎和剝脫曲張靜脈,上述癥狀可以消失,濕疹好轉(zhuǎn),潰瘍愈合。有兩點(diǎn)必須注意www.med126.com:第一,深靜脈必須通暢,如有阻塞,淺靜脈曲張是一個(gè)代償性表現(xiàn),不能結(jié)扎和剝脫淺靜脈。二是要排除其他原因引起的慢性小腿潰瘍,如癌性潰瘍和疤痕處營(yíng)養(yǎng)不良引起的潰瘍。
淺靜脈結(jié)扎和剝脫后,行走時(shí)繼續(xù)用彈性繃帶綁小腿,以防下肢水腫,一般在3~6個(gè)月后即可代償,不再需綁腿。
妊娠時(shí)出現(xiàn)的下肢靜脈曲張不必手術(shù),有癥狀時(shí)可用綁腿,生產(chǎn)后即自消失。