1、請詳細(xì)填寫下列條目
性別: 女
生辰(生日,必填) :1930年陰歷11月初六
籍貫(或居住地):湖北汀祖
婚否:已婚
職業(yè):退休
身高:158
體重:115
腰圍:
膚色(請描述皮膚是什么顏色) :黃,有老人癍
主要癥狀(請詳細(xì)描述,以便先生診斷):
頭后部有壓抑感,雙腿發(fā)麻,走路乏力。每天1-2次發(fā)生心慌癥狀。心跳70-80次/分,CT檢查結(jié)果表明后腦右下方有一小血栓。
彩超檢查左心室稍有增厚。血象正常,血糖血脂不高。發(fā)病時血壓70-195,現(xiàn)在血壓正常70-120. 渾身有燥熱感。小便正常,大便
有4-5年的“五更泄”現(xiàn)象。在醫(yī)院檢查大小便,未發(fā)現(xiàn)異常。一直有貧血癥狀。
發(fā)病經(jīng)過(請詳細(xì)描述):
8月2日突然感到頭昏心慌。便去看了西醫(yī),檢查結(jié)果就時血壓高(195),隨后吃四天降壓藥,血壓恢復(fù)正常。
但8月5號開始陣發(fā)性心慌,一次15分鐘左右。8月6日入院住院檢查,檢查結(jié)果是血壓70-160,心臟左心室增厚。
每天注射250毫升血塞痛,并服用降壓和預(yù)防
心肌梗塞的藥。三天厚癥狀緩解。13號出院。但回家后,血壓并
增高,但仍有間歇性心慌癥狀,每次15分鐘左右。如病人平靜坐一段時間,稍有好轉(zhuǎn)。左右手都有發(fā)麻癥狀。
西醫(yī)病名:
高血壓,腦血栓
2、請仔細(xì)選擇下列部位身體狀態(tài)(可自己補(bǔ)充)
面:偏黃
眼: 看東西模糊,有時候有漲感
齒: 牙根黑色,且爛,個別大牙已經(jīng)掉了。
耳: 聽不清楚
口: 人中麻木,偶爾流涎。輕微口臭
咽: 每逢冷熱交替,就會
咳嗽胸: 胸悶(拍過的胸片反應(yīng)一切正常)
心和心跳次數(shù): 悸 慌
胃: 脹氣,打嗝
頭: 有壓抑感。暈 麻
項: 頸部后左變有壓抑和疼痛感
臂: 麻木(因年輕的時候左手拇指受過傷,手指甲部分切出,所以左手臂老有神經(jīng)痛現(xiàn)象)
手: 右手麻
腰: 三節(jié)腰椎有過壓迫性
骨折 腿: 麻木
膝: 長期
關(guān)節(jié)痛 足: 熱
足趾:麻木
3、請選擇與下列項目對應(yīng)的身體狀況(必選,請詳細(xì)選擇)
飲: 正常
食: 喜酸,喜歡吃酸菜
睡眠: 下半夜容易醒,便難以入睡,多夢
大便: 五更瀉
小便: 正常
4、請回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀
發(fā)熱 出汗(不舒服的時候出汗) 怕熱 咳 打嗝
牙齦出血(很少) 煩躁(怕吵)乏力倦怠 頭重腳輕 少氣懶言
5、七情何者為重
憂郁 思慮
==============================
先謝謝先生!
-----------
半夏15
厚樸8生
姜30
黨參15
干姜15
白術(shù)15炙
甘草12
補(bǔ)骨脂20
附子6
葛根12
吳萸6
黃連2 三劑水煎服
-----------行者先生,外婆已經(jīng)服完三副藥了。她說腿還是有些麻,左后腦還是有壓抑感,服藥期間發(fā)過一次
心悸心慌,頭昏心慌的癥狀好了些。她情緒不穩(wěn)定,因為我女兒要離開中國回到我們身邊了,她們相處了一年多,所以外婆很舍不得曾外孫,心里非常難受,時常情緒低落。請先生再賜藥,謝謝。
-----------半夏15厚樸8
生姜30黨參15干姜15白術(shù)15
炙甘草12補(bǔ)骨脂20附子6
柴胡12 三劑水煎服
-----------我是老人的女兒,老母喝了上面的藥后,拒絕服藥,現(xiàn)在又開始同意服藥了,她的癥狀發(fā)生了變化,請行者先生診斷,謝謝。
主要癥狀:病人精神狀態(tài)不佳,白天覺得身上有緊匡感,自感身上有氣到處走動,頭頂甚感壓抑,發(fā)木。眼睛視力模糊,耳感有氣,聽力差。四肢怕冷,經(jīng)常麻木,走路發(fā)飄。背部時有發(fā)熱感,而后就感覺不舒服,使上述癥狀加重。晚上睡覺不安定,多夢。近一月開始時而自腿部開始發(fā)顫,抖動,然后上至上身和手部,多發(fā)在晚上10點(diǎn)左右,持續(xù)時間十分鐘到半小時不等。病人有時感覺害怕,怕聲響,易激動。
發(fā)病經(jīng)過:病人八月份頭昏,腳手麻木,醫(yī)院檢查血壓90~~190,吃降壓藥后降至150,CT檢查頭部有一小點(diǎn)血栓,心臟左心室有少量積水。( 目前 血壓基本正常70~~130 ,沒有服用降壓藥。)9月份開始麻木感加重,頭部和身上有熱感,肚子有氣,10月份就時有發(fā)顫現(xiàn)象,精神狀態(tài)每況愈下。
西醫(yī)病名:
是否長期用過激素:沒有
是否大量用過消炎藥: 沒有
是否做過內(nèi)臟手術(shù): 沒有
2、請仔細(xì)選擇下列部位身體狀態(tài)(可自己補(bǔ)充)
脈(左) 慢 較有力 細(xì) 沉 緊
脈(右) 慢 有力 細(xì) 沉 緊
面: 黃白 黑斑
眼: 瞳仁色灰 眼下色青 眼皮微腫
舌: 較大 舌紅 滑濕 舌苔不厚 少 白苔
齒: 整齊 有斑 大牙已掉 牙根大都黑
耳:
耳鳴較重
耳聾 癢
目: 干澀 昏花
眩暈 見風(fēng)流淚
口: 苦 干 酸 無味 有時流涎
鼻: 自感不通 無流涕 熱
咽:
胸: 滿 悶 脹 痛 熱
乳:
脅: 脹 痛 熱
腹: 脹 滿 有時痛 熱
外陰:
心和心跳次數(shù): 煩 悸 慌 緊 跳的不是很快
心下: 滿 悶 堵 脹 燒
胃: 脹 滿 有時返酸 熱
頭: 痛 暈 木 沉重
項: 僵 痛 酸重 可轉(zhuǎn)動
肩: 痛 酸重 涼 左和右
臂: 痛 麻 木 脹 酸 顫 涼
手: 涼 干 麻 顫
背: 痛 酸 重 脹 熱
腰: 重 痛 脹 熱 (右)
腿: 痛 酸 重 麻 木 脹 坐下后起來感覺僵,走動后稍好
膝: 痛 涼 軟 骨痛 無力
足: 痛 脹 麻木 涼
足跟:
足趾:
3、請選擇與下列項目對應(yīng)的身體狀況(必選,請詳細(xì)選擇)
飲: 喝 水較多 喜溫 喜甜
食: 每餐1~2兩 喜米和雜糧 喜素
睡眠: 少
失眠 多夢 有時易醒
大便:以前檢查清早即要拉,較希 一日一~兩次 現(xiàn)在時有
便秘 數(shù)日一次 色黑
小便: 多 色白如希米湯 次數(shù)多 有時感覺尿道口微痛
房事: 無
月經(jīng)(女性患者) : 無
白帶(女性患者) : 無
4 、請回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀
感冒有發(fā)熱現(xiàn)象 平時愛出汗 怕冷 怕風(fēng) 怕熱 咳嗽不易愈 有痰 打嗝 嘔逆 以前有點(diǎn)五更瀉
腹瀉 牙齦有時出血 這次病后就經(jīng)常煩躁 , 肢體
震顫,乏力倦怠,頭重腳輕現(xiàn)象。 站立覺累 骨發(fā)冷
5、七情何者為重
憂郁較多 時有驚悸和恐懼
[
本帖最后由 morgan005 于 2007/11/18 06:42 編輯 jfsoft.net.cn/shiti/]
-----------在線等,急!
-----------制
豨薟草30干
地黃15炒
赤芍12
菊花10
郁金15
黃柏5
丹參25葛根20
桃仁12
紅花9
當(dāng)歸10
川芎10
牛膝10
枳殼6甘草3補(bǔ)骨脂20
仙靈脾15三劑水煎服
013075790129
-----------
桂枝12
白芍10當(dāng)歸10
黃芩8葛根15煅龍牡各15(包)
陳皮10半夏10生曬參10
茯苓12炙甘草10
五味子4制首烏15干姜12
吳茱萸6三劑水煎服
[
本帖最后由 行者 于 2007/11/18 14:30 編輯 jfsoft.net.cn/wsj/]
-----------行者先生,病人服藥后,病情有所好轉(zhuǎn),血壓基本正常,晚上雖有時不適,但可入睡5~6小時,抖動明顯減少,便秘緩解。
病人現(xiàn)在很畏冷,四肢冰涼,且下肢無力。時常訴頭頂疼痛難忍,左耳后的筋扯痛,背中部總象火一樣燒。如果背部"火"向兩邊一分,身上就象發(fā)緊,
頭痛發(fā)昏,眼睛發(fā)黑,腳發(fā)硬,覺得體內(nèi)有筋扯著痛,站立不住。一天大約發(fā)4~5次,每次15分鐘~半個小時。有時遇大的聲響或
嘈雜聲也會犯病,晚上睡覺多夢,有時會害怕。
請先生再開藥.謝謝.
-----------繼服三劑