1、請(qǐng)?jiān)敿?xì)填寫下列條目——
性別：女
生辰：1946年1月20日時(shí)
籍貫：上海
婚否：已婚
職業(yè)：教師
身高：157厘米
體重：62公斤
腰圍：2尺5寸
膚色：黃
主要癥狀：
1、
高血壓（150/105)；
2、當(dāng)感到身體有點(diǎn)冷的時(shí)候，前額頭馬上發(fā)脹，然后逐漸加重，
頭痛嚴(yán)重時(shí)還會(huì)
腹瀉。
發(fā)病經(jīng)過：
患高血壓十幾年，近十年先后服用珍菊
降壓片和洛活喜，目前早餐后服用1片洛活喜，血壓在正常范圍。頭痛也有十五六年的歷史，開始主要發(fā)生在秋季和冬季，當(dāng)突然感到身體有點(diǎn)涼的時(shí)候，前額頭馬上會(huì)感到脹痛，然后逐漸加重，如不服藥會(huì)引起
嘔吐。可近五六年在炎熱的夏天或被子蓋得過多時(shí)也會(huì)發(fā)生頭脹頭痛，頭痛嚴(yán)重時(shí)還會(huì)腹瀉。
一年多前曾看過中醫(yī)，主要是為了治療頭痛。服了近7個(gè)月的中藥，頭痛減輕了不少，臉上的色斑也少了，原先有
便秘，后來也好了。停藥以后，頭痛不像以前那樣頻繁和厲害，至少不用像從前那樣靠吃止痛藥來緩解，但色斑又恢復(fù)如前。前幾周，頭痛了三次，很厲害，晚上做夢(mèng)的時(shí)候都在痛，不得不吃止痛來止痛。最近幾次頭痛，通過用手指抓頭皮，基本上抓一會(huì)兒頭痛就能止住。
西醫(yī)病名：高血壓；血管性頭痛
是否長(zhǎng)期用過激素：無
是否大量用過消炎藥：無
是否做過內(nèi)臟手術(shù)：無
2、請(qǐng)選擇下列部位身體狀態(tài)——
脈（左)：78次/分鐘
脈（右)：79次/分鐘
面：（黃，黑) 斑點(diǎn)較多
眼：（色黃)
舌：（苔膩) 淡紅
齒：（有縫，有斑)
心：（慌，熱)
頭：（痛)
腿：（涼)
膝：（骨痛) 下蹲時(shí)，下樓梯時(shí)也痛，上樓梯不痛，膝蓋不能跪地
足：（涼) 冬天尤冷
足跟：（涼)
足趾：（涼)
3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況（必選)——
飲：（喜溫，喜甜) 夏天喜涼
食：（多，喜米，喜油膩)
睡眠：（多夢(mèng)，易醒) 睡眠不多不少
大便：（濕，色黃) 一日2-3次
小便：（少，色黃，次數(shù)多)
房事：（無，曾墮胎)
月經(jīng)：
白帶：
4、請(qǐng)回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀——
（怕冷，怕風(fēng)，怕熱，氣短)
5、七情何者為重——
（喜悅，憤怒，思慮)
*注意：
1、服藥期間忌食生冷油膩食品，禁止房事、手yin等損傷元?dú)庑袨椋ㄩ_方時(shí)不再重復(fù)，如有毀犯，自己負(fù)責(zé))。
2、服藥如出現(xiàn)排病反應(yīng)不要驚慌，請(qǐng)參閱問診單下面的相關(guān)文章處理。
3、如換方三次仍無明顯效果，請(qǐng)到其他診室詢問，不要耽誤病情。
4、請(qǐng)?jiān)敿?xì)閱讀問診單下面的文章，會(huì)對(duì)配合治療大有好處。
*重要說明：
1.丸藥一般分大蜜丸、水丸、濃縮丸三種類型，選用哪種均可。草堂常用丸藥各類型用量及用藥時(shí)間如下：
附子理中丸：蜜丸一丸或二丸，水丸25粒或50粒，濃縮丸10粒或20粒。早七時(shí)、中午十一時(shí)服。
桂附
地黃丸：蜜丸一丸或二丸，水丸18粒或36粒，濃縮丸8�；�16粒。晚五時(shí)、睡前服。
補(bǔ)中益氣丸：蜜丸一丸，水丸20粒，濃縮丸10粒，服藥時(shí)間下午二時(shí)。
歸脾丸：蜜丸一丸，水丸20粒，濃縮丸10粒，服藥時(shí)間上午十時(shí)。
天王補(bǔ)心丸：蜜丸一丸，水丸9粒，補(bǔ)心丹一袋，服藥時(shí)間中午十一時(shí)。
2.湯藥用藥壺或鋁鍋水煎服，開方計(jì)量單位為克，生
姜切片，
大棗掰開。
3.泡藥如沏茶，一日泡一劑，喝完上次，下次加開水再泡再喝。不是一次泡一劑。
如無特殊說明，用藥以此為準(zhǔn)。開方時(shí)不再做特殊說明。
－－－－－－－－－－－一年多前曾看過的中醫(yī)開出的病歷卡和藥方，我選擇了頭尾幾張，摘要如下：
04-11-15
舌質(zhì)：淡紅； 舌苔：薄白膩： 脈象：沉細(xì)
辨證分析：肝膽火旺 血脈瘀阻 治則治法：除火通絡(luò)
方藥：頭痛II （注：醫(yī)院特定藥方，具體不清楚)+京
玄參 18 、銀翹 12、
蔓荊子 15、香百 12（注：最后的一個(gè)字看不清，好象是草字頭加止)、最后還有一種藥猜不出12 7副
04-11-23
舌苔：薄白膩： 脈象：沉細(xì)
方藥：頭痛II ，去上次最后一種我看不清的藥，+淮
山藥18、
益智仁15、
烏梅12 7副
04-12-01
舌苔：薄白質(zhì)稍紅： 脈象：弱細(xì)
方藥：大川穹9、北
細(xì)辛9 、熟附塊9、淡 9（注：后面兩個(gè)字看不清)、
龍膽草6、黑
山梔9、
當(dāng)歸15、
生地30、
澤瀉15、
柴胡9、生
甘草12、香百 12（注：最后的一個(gè)字看不清，好象是草字頭加止)、京玄參 18、銀翹 12、最后還有一種藥猜不出12、
玄胡素18、大
蜈蚣1條、水？小
川連6、 10副
04-12-10
方藥：去最后還有一種藥猜不出12、+青
龍齒（？)24、烏梅9 10副
04-12-20
方藥：大
川芎9、香百 12（注：最后的一個(gè)字看不清，好象是草字頭加止)、北細(xì)辛9 、熟附塊9、淡 9（注：后面兩個(gè)字看不清)、龍
膽草6、黑山梔9、當(dāng)歸15、生地24、柴胡9、生甘草9、生
黃芪30、淮山藥18、
枳殼9、烏梅12、益智仁15、玄胡素18、大蜈蚣1條、 10副
05-05-10
苔薄白稍膩，脈沉細(xì)
桑
白皮15、
地骨皮15、淡
子芩30、生甘草9、
桔梗6、京玄參18、寸？
麥冬12、生地30、
陳皮6、制
半夏12、藏
青果9、小川連6、
玄胡索18、
銀花9、
訶子肉12、烏梅9 10副
05-05-20
苔薄白稍膩質(zhì)稍紅，脈沉細(xì)稍弱
京玄參18、全當(dāng)歸15、銀翹12、生甘草9、大川芎9、北細(xì)辛9、龍膽草6、黑山梔9、當(dāng)歸15、生黃芪30、潞
黨參18、陳皮6、
升麻12、柴胡9、枳殼9、淮山藥18、益智仁15、烏梅12 10副
－－－－－－－－－－－柴胡18半夏15
花粉15
干姜15
桂枝12川芎12生
牡蠣20
茯苓15
黃芩12生甘草15生
白術(shù)15
白芍18懷
牛膝20四劑水煎服
－－－－－－－－－－－先生您好：
4劑藥已服完，現(xiàn)反饋如下：
23日服第一劑藥，沒有什么反應(yīng)和不適，早上起床和下午各大便一次。
24日早上起床正常大便，早飯后拉稀。8點(diǎn)量血壓，130/90，沒有其他不適。
25日早上起床大便拉�。慷�)，早飯后又大便，比較稀，但量不多。8點(diǎn)多外出時(shí)開始感到有點(diǎn)頭暈和頭脹，鼻子有少量鼻涕。10點(diǎn)左右量血壓為138/85。午飯后半小時(shí)又拉�。ㄋ疄a樣)。午睡后頭脹有所好轉(zhuǎn)，17點(diǎn)量血壓為140/90。22:45入睡，一覺睡到次日6點(diǎn)。
26日早飯后大便（正常)，但肚子有點(diǎn)脹，有想拉稀的感覺。服藥后一直感到有點(diǎn)惡心（早上喝了一大碗藥，比前幾天量多，加上房間里充滿了藥味)。10點(diǎn)測(cè)脈搏為71次/分鐘，血壓140/88。午飯后不到5分鐘拉稀，量不多，肚子稍感舒服，但肛門有下墜感，肚脹沒有徹底好轉(zhuǎn)。傍晚時(shí)肚子還脹，和我以前肚子不舒服的感覺一樣，想大便又大不出，肚子又脹，直到晚上睡下才沒有感覺。晚上睡眠不好，醒來2-3次。27日早上起來大便正常，腹有微脹。
服藥期間食欲蠻好，和以前一樣。26日觀察舌苔，有點(diǎn)白、厚，中間有裂痕，旁邊似乎還有幾條分叉。
請(qǐng)先生續(xù)方，十分感謝！
－－－－－－－－－－－柴胡24半夏15花粉15干姜25桂枝12
蒼術(shù)15
生姜50生牡蠣20茯苓15黃芩12生甘草15生白術(shù)15四劑水煎服
－－－－－－－－－－－請(qǐng)問我在服藥期間可以喝牛奶和
咖啡嗎？不在服藥期間呢？謝謝！
－－－－－－－－－－－少喝。
－－－－－－－－－－－先生：您好！
停藥2天的情況反饋如下：
27日 起床后大便，正常，沒有不適感覺。午飯后睡了一會(huì)，晚上精神較好，約11點(diǎn)才入睡，一覺睡到次日6：10。
28日起床后和早飯后各大便1次，正常。9：30量血壓，88/135。10：00左右拉稀，量中等。
現(xiàn)4劑藥已服完反饋如下：
29日 早上7點(diǎn)服您開的第2次藥。喝完藥半個(gè)小時(shí)左右感到雙腿麻麻的，有點(diǎn)熱呼呼的，但腳還是冷冰冰的，不過持續(xù)時(shí)間不長(zhǎng)。早飯后大便，正常，量不多。沒有午睡，下午和晚上精神都較好，晚上看完電視看晚報(bào)還不感到困，直到23：30才入睡（服藥前有午睡習(xí)慣，如有事不能午睡一定要喝一小杯咖啡，否則整個(gè)下午和晚上都沒有精神)。次日5：45左右醒過1次，后又入睡到6：35。
30日 起床和早飯后各大便1次，正常。下午2點(diǎn)多大便，正常。午飯后1小時(shí)后開始感到肚子餓，好像胃里沒有油水似的。晚飯后也是這種感覺，極想吃東西（沒吃)。19點(diǎn)用足浴機(jī)泡腳40分鐘，半小時(shí)后左臉頰生火，摸上去燙燙的。22：40入睡，次日3：40起床小便，后又入睡到6：00。
31日 6：00醒來頭痛（前額脹)，腳比較暖和，沒有以前早上醒來腳總是涼涼的感覺。我立即坐在床上用雙手指抓頭皮，從中間開始一篦一篦地往外抓，直到耳部，來回20次，頭皮感到熱乎乎的，頭脹減輕了，但沒有徹底好轉(zhuǎn)。起床后大便，正常。8：00測(cè)脈搏 66次/分。早飯后又大便，正常。晚上睡覺前頭脹痛仍沒有徹底好轉(zhuǎn)（白天和晚上又反復(fù)抓頭皮若干次)，但沒有加重（以前剛開始頭痛喝一小杯咖啡可以緩解，相反會(huì)越來越加重，直到嘔吐，最后一定要服散利痛才能徹底緩解)。夜里醒過2次，但很快就入睡了，
1日 早上6：15醒來頭不痛了。起床大便，正常。服藥后大便，正常。上午10：00左右大便，較稀，量少。17：20測(cè)脈搏71次/分；血壓135/88。22：15入睡到次日3：40起床小便，約40分鐘后入睡到早上6：40。起床后大便，正常。
2日（停藥第一天)早飯后大便，正常。沒有午睡，精神很好。沒有任何不適。
服藥期間食欲和以前一樣，很好。2日晚上觀察舌苔有點(diǎn)白，中間有裂痕，但無分叉。近一周偶然
咳嗽，有一點(diǎn)點(diǎn)痰。從服藥開始至今每晚用足浴機(jī)泡腳50分鐘，早上起床抓頭皮已堅(jiān)持了一個(gè)多月。
請(qǐng)先生續(xù)方，非常感謝！
－－－－－－－－－－－柴胡15半夏15花粉15干姜25桂枝12蒼術(shù)15生姜50生牡蠣20茯苓15附子6
炙甘草15生白術(shù)20四劑水煎服
－－－－－－－－－－－先生：您好！現(xiàn)把服藥反應(yīng)反饋如下：
3日 （停藥后第二天) 早上起床大便，正常。9：30大便，稍稀，量少。午飯后肚子 有點(diǎn)脹。
4日 （開始服第三次藥方)起床和午飯后各大便1次，正常。早飯后大便，有點(diǎn)稀。午飯后不久一直到晚飯前一直感覺胃躁，想吃東西。14：10吃了一碗
南瓜粉（類似
藕粉)還覺得餓。
5日 起床大便正常，午飯后和晚飯后又各大便1次，稀。從下午始到臨睡一直感到胃燥，想吃東西。
6日 起床和晚飯后各大便1次，正常。其他無不適感覺。
7日 早飯后大便，正常。11點(diǎn)和晚飯后又各大便1次，都很稀，量一般。9：30量血壓，142/96。下午4：30測(cè)脈搏：71次/分。
服藥期間食欲和以前一樣很好。每天睡眠達(dá)7個(gè)小時(shí)左右，精神很好，不午睡并不感到困。尿頻，量少（每天除2次喝藥，三餐飯，下午一碗藕粉外幾乎不喝水，因我擔(dān)心再喝水小便的次數(shù)就更多了，不喝水并不感到口渴)。白天手不冷，但腳總是冰冷的。近5、6天來感到心慌，開始只是晚上躺下后有1次，但這3天心慌次數(shù)每天有5次左右（服中藥前我一直服用
心腦舒通膠囊，心慌極偶爾發(fā)生)。其他沒有任何不適。7日傍晚觀察舌苔，薄白質(zhì)稍紅，中間有裂痕。
8日 8：50量血壓 165/98，但無任何不適。
請(qǐng)先生續(xù)方，非常感謝！
[
Last edited by 麗蓮 on 2007/1/8 at 08:57 ]
