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中醫(yī)討論:【原創(chuàng)】中醫(yī)辯治腎結(jié)石及其并發(fā)癥

【原創(chuàng)】中醫(yī)辯治腎結(jié)石及其并發(fā)癥作者:丹江游子 u_PaMrM  
腎結(jié)石乃西醫(yī)病名,在中醫(yī)論著里查無其辭。筆者經(jīng)20年的臨床辯治體驗,腎結(jié)石患者甚眾,其并發(fā)癥也是很多,給患者造成極大的身心痛苦和經(jīng)濟負擔,同時又是最易被醫(yī)者誤診誤治的一大病癥。當然了,說是腎結(jié)石,不一定就能檢查出來是腎結(jié)石,腎結(jié)石也只是一個代名詞而已,F(xiàn)就筆者的臨床體驗概述如下: ~B` -VHk  
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1.臨床表現(xiàn)及發(fā)病機理 +$c?K Bj  
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腎結(jié)石屬尿結(jié)石一類,作為一個原發(fā)病,它既是病理概念,又是臨床病名,患者不一定都有臨床體征。在人群中男女老少都可患病,一般以20-50歲者居多,男性多于女性,其并發(fā)癥尤以40歲左右的男性為最常見. afhc J0<  
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【1】臨床表現(xiàn) 4V /d4z  
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其慢性發(fā)病者則可見長期性感冒咳嗽癥、嗜睡癥、失眠癥、風濕及類風濕性關(guān)節(jié)炎癥、痛風癥、椎間盤突出癥、坐骨神經(jīng)痛癥、肢體麻木癥、自汗盜汗癥、體臭異味癥、鼻炎鼻竇炎癥、鼻咽部干癢癥、頭痛癥、脫發(fā)癥、高血壓癥、脊背惡風惡寒癥、胸背痛癥、周身酸困疼痛癥、心悸氣短癥、陽痿早泄癥、前列腺炎癥、精索靜脈曲張癥、瘡瘍癥、汗斑癥、白癜風癥、肌膚燥熱干澀脫屑癥、尿毒癥……等。當這些病癥作為首發(fā)癥狀出現(xiàn)時,往往會被醫(yī)者錯診誤診,使用所謂的對癥療法,延誤病程而久治不愈,愈加病重。 `}6p$AJ5  
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【2】發(fā)病機理 :_9,4%w  
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其發(fā)病機理病根在腎虛不運,病理為火郁濕困。腎虛有先天稟賦不足所因,也有后天勞逸不節(jié)、精氣不固所為。由于腎中精元不足,腎間動氣不夠,不能化氣行水,無力排泄廢濁之氣,再加今之人們,飲食無節(jié),恣意酣酒,嗜食肥甘厚膩辛辣刺激之品,過食咸鹽,久則釀濕生熱,蘊結(jié)于腎,化火煉汽,煎熬于里,蒸熱于外,以致腎水涸少,咸水化石,則結(jié)石成矣!結(jié)石既成,久居占位,阻遏腎氣,腎氣不通,則氣不化精,精不化氣,虛之愈虛,熱之愈熱,濕熱火毒,郁結(jié)于內(nèi),閉阻經(jīng)絡(luò)氣脈,久郁成淤,淤久則生變,故變證百出矣。是以筆者認為腎元不足為本,濕熱火毒為其因,氣血瘀滯經(jīng)脈不通為其果。 K_K!8 !t6  
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【3】腎結(jié)石何以變證百出? {b_Q |B{  
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中醫(yī)診治疾病,是以整體觀念為指導來進行辨證論治的。腎及其所屬經(jīng)絡(luò)雖然只是人體的某個局部,但它的生理病理變化無不與機體的整體變化相關(guān)聯(lián),此即所謂牽一發(fā)而動全身之理。根據(jù)中醫(yī)的氣街理論,氣血在人體運行的過程中,一旦在某一局部發(fā)生病變,如未能及時處理,久則就會在其相應(yīng)經(jīng)脈及其所屬器官組織的某個部位或在人體的其它經(jīng)絡(luò)俞穴、空竅、關(guān)節(jié)、胸腹腔、臟腑、大的脈絡(luò)等處出現(xiàn)氣血不足或結(jié)聚不暢的病癥。所以,腎結(jié)石能并發(fā)出上述眾多病癥,也是有理有據(jù)的,并不是在此夸大其辭。 # aw4wG(D  
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【4】何以確診上述病癥是腎結(jié)石的并發(fā)癥呢?要確診上述病癥是腎結(jié)石的并發(fā)癥,其實并不是很難。 wF/a0jO  
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一、該病患者大都是些長期久治不愈的病癥,有的甚至長達3-5年以上或更多,用常規(guī)方法和對癥治療,往往不見起效,反而逾治愈重。當考慮之。[/right][right]二、中醫(yī)四診合參。該病患者面色或紅或黃,體型或胖或瘦不定,舌紅,舌體可胖可瘦,邊尖有齒印,舌苔黃厚膩,或白膩苔。切脈則見尺脈滑動有力,左見者為右腎,右見者為左腎,再按壓肚臍兩側(cè)肓俞穴上下有無疼感,一般腎結(jié)石患者按壓時都會感到疼痛明顯。少腹部叩擊都有空脹之音。 2#T?3}1  
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三、實驗室檢查。B超,尿常規(guī)化驗一般不難診斷。也有患者經(jīng)多次檢查才確診的,所以也不能完全相信實驗室檢查,據(jù)臨床體征就可診斷個八九不離十了。 |F{C&"KSl  
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2.治則治法 L` uMV  
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針對腎結(jié)石及其臨床并發(fā)癥的特殊表現(xiàn)和發(fā)病機理,筆者經(jīng)多年的臨床體驗,應(yīng)標本同治,祛邪為主,扶正為輔,佐以疏通之法,無不能快速而愈矣! is:@ 3l\  
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【1】何以標本同治,祛邪為主,扶正為輔? "?W;-r[|M  
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腎結(jié)石患者病理為火郁濕困,是濕熱火毒之邪侵襲機體盤踞不去而致,是為標;其病根在腎虛不運,由于腎元不足,腎間動氣無力,不能化氣行水,排解腎中濕熱咸食之毒,而致濕熱火毒結(jié)聚于內(nèi),煎煉成石,故為本。二者對本病的形成和發(fā)展無不起著至關(guān)重要的作用,二者互為因果,是以要標本同治。然則濕熱咸毒終為誘發(fā)因素,在患者的臨床表現(xiàn)上又多表現(xiàn)為一派實象,所謂實則治標,虛則治本,所以不論是急性發(fā)作還是慢性表現(xiàn),都當在標本同治的同時,以祛邪為主,扶正為輔。 q&c0iT6%  
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【2】既已標本同治,又何以佐以疏通之法? !R?QJum  
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腎結(jié)石患者的發(fā)病都很漫長,所謂“邪之所湊,其氣必虛”,虛虛實實,其氣必郁,郁久成淤,這是該病發(fā)病過程中的必然結(jié)果,是以變證多端,出現(xiàn)上述諸多并發(fā)癥。根據(jù)中醫(yī)“氣街”理論的辯治法則,佐以疏通之法也是理所當然的啦。 &Po7Wz"  
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【3】如何辯治腎結(jié)石及其并發(fā)癥呢? 2%=rZO|J  
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腎結(jié)石及其并發(fā)癥既以濕熱火毒為其因,腎元不足為期本,氣血淤滯經(jīng)脈不通為其果,那其治法則當以清火排毒,分利濕熱,強腎補虛,通經(jīng)化淤為大法,其余則根據(jù)不同并發(fā)癥的臨床所見而辯證施治。 /<]p,=9B  
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【4】治療方法 2H [XrD  
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依據(jù)筆者多年的臨床經(jīng)驗和體會,對腎結(jié)石及其并發(fā)癥患者的治療應(yīng)以綜合療法為最好,否則難以快速取效,或療效不甚理想。其具體治療方法有:中西藥結(jié)合、針灸推拿、刮痧拔罐等,再配以嚴氏坐位旋轉(zhuǎn)復(fù)位正脊療法則更好矣!中藥主方用“嚴氏通腎散加減方”。
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