[導讀]“干細胞旅游業(yè)”——一個聽上去有些奇怪的名詞——正在被越來越多的外國患者所追捧,而中國是最熱門的選擇。
中國醫(yī)生將一根針插入病人的
脊髓,注入從
臍帶血中分離出的干細胞,而這一針收費一萬元人民幣。據(jù)記者了解,外國病人全程治療費需二三十萬元人民幣。廣東省中醫(yī)院大學城分院供圖
為了治愈腦癱女兒,來自美國的家長Dam Lobby把中國之旅看作是最后的希望,即使他知道干細胞治療昂貴且沒有保障。
來自南非的羅斯將在廣東省中醫(yī)院大學城分院里接受為期一個月的干細胞移植治療。
“干細胞旅游業(yè)”——一個聽上去有些奇怪的名詞——正在被越來越多的外國患者所追捧,而中國是最熱門的選擇。
自2001年以后,數(shù)以千計的外國患者旅行到中國,尋求接受未經(jīng)批準、在他們國家沒有的干細胞治療,每人花費20萬到30萬人民幣不等。而這些能做干細胞治療的中國醫(yī)院大多分布在風光明媚的旅游城市,如青島、杭州、海口,而北京、上海、深圳這種一線大城市也是外國病人青睞之處?醋o、翻譯、康復治療等一系列相關產(chǎn)業(yè)也先后加入干細胞旅游業(yè)的產(chǎn)業(yè)鏈中。
與干細胞產(chǎn)業(yè)鏈的迅猛發(fā)展相比,相關監(jiān)管則顯得有些“落伍”。2009年5月1日,衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)療技術臨床應用管理辦法》正式生效,該辦法將自體干細胞和免疫細胞治療技術、人異體干細胞移植技術納入第三類醫(yī)療技術管理,并規(guī)定開展相關臨床應用的醫(yī)療機構報衛(wèi)生部審批,但具體的審批標準以及報批的部門均沒有進一步細化。
一方面,干細胞移植的療效在學術上未獲認證;另一方面,并無立法禁止,也沒有相關細則管理。中國干細胞旅游業(yè)猶如駛入一條無路障的高速路,從事干細胞治療開發(fā)的生物醫(yī)藥公司和醫(yī)院覺得可以抓住先機,領先于世界;也有科學家和生命倫理學家擔憂,走得越快,會否摔得越重。
一種新藥要進行臨床試驗,尚且要經(jīng)過好幾年的觀察,要衛(wèi)生部層層審批。一種新式治療手段這么快就被推出市場,那就很有可能是一種趕時髦,一種投機。
——— 國內生命倫理學權威、聯(lián)合國阿維森納科學倫理獎獲得者邱仁宗教授
病人們等不及,處于絕望中的病人不愿意放棄任何一絲希望。我們憑什么能獲得國際市場?憑的是我們在臨床上積累了大量病例,真正地為病人解決問題
——— 中國最大的干細胞療法中心、深圳北科公司董事長胡祥如此解讀干細胞移植治療的中國速度
“外國有好多病人來做(干細胞移植),不是因為中國技術先進,而是我們這里有很多法律漏洞,F(xiàn)在就急著開展臨床治療,沒有效果可能就是最好的效果。難道等有人被治死,出了醫(yī)療事故,才來管理?”
——— 中國科學院廣州生物醫(yī)藥與健康研究院院長裴端卿
羅斯(RossC rym ble)隨身帶的那張
照片已經(jīng)有些模糊不清了,因觸摸過多而泛起微黃的污漬。照片上穿著T恤衫和牛仔褲的羅斯,胳膊上的肌肉隔著衣服也是輪廓分明的,手上戴著摩托車手套。遠處幾個同樣年輕的姑娘滿是仰慕地向他投來目光。照片拍攝于7年前,那會他剛過18歲沒多久,這個酷愛開摩托車的消防員所看到的世界還是五彩斑斕的。
沒過多久,他的摩托車在家鄉(xiāng)南非撞上了一輛小貨車,羅斯脊椎嚴重受損,一小塊碎片飛進了他的大腦,阻斷了部分的視神經(jīng)。他行動、說話從此不再協(xié)調,眼睛只能分辨黑白兩色。
“去年7月,我在英國的外祖母給我寄了一份報紙做生日禮物。報紙上說,有幾個外國病人在中國用干細胞治療
脊髓損傷獲得了不錯的效果,我聯(lián)系好廣州的醫(yī)院,就飛過來了。”
整個2月,羅斯將在廣東省中醫(yī)院大學城分院里接受為期一個月的干細胞移植治療。流程通常是這樣的:中國醫(yī)生將一根針插入病人的脊髓,注入從臍帶血中分離出的干細胞,而這一針(醫(yī)院稱之為干細胞移植)收費一萬元人民幣。中國如今有超過200家醫(yī)院提供類似的干細胞治療,他們要實現(xiàn)沒有任何發(fā)達國家醫(yī)生眼下敢承諾的事情:給羅斯以希望,讓他恢復視力,行動便利,重新騎上摩托車馳騁公路。
根據(jù)這些醫(yī)院或醫(yī)療機構在網(wǎng)上的宣傳,他們能治療的疾病超過20種,其中以神經(jīng)系統(tǒng)疾病為主,包括腦癱,肌
營養(yǎng)不良,脊椎損傷,運動神經(jīng)元病,中風后遺癥,
視神經(jīng)萎縮,自閉癥等。當中大部分目前都是不治之癥,而現(xiàn)有獲得國際公認的治療方法只能延緩其惡化,并不能使其往良性方向發(fā)展。與傳統(tǒng)療法相比,這些機構提供的案例療效堪稱“奇跡”:腦癱兒可以流暢說話、
盲人恢復視力考到了駕照。
2010年1月,加拿大多倫多大學M cLaughlin-Rotm an全球衛(wèi)生中心(M RC)在英國《再生醫(yī)學》發(fā)表研究報告提到了“干細胞旅游業(yè)”(Stem Cell Tourism )的概念。M RC訪問了近50位中國科學家、決策者、醫(yī)生和企業(yè)負責人,作者多米尼克·麥克馬洪博士(Dom iniqueM cM ahon)告訴南都記者,干細胞旅游業(yè)在印度、巴西、俄羅斯、墨西哥、多米尼加、哥斯達黎加等國均有跡可循,但中國是最熱門的選擇。“盡管這些療法缺乏可行的臨床試驗證據(jù)和學術論文,干細胞旅游業(yè)依然被越來越多的外國患者所追捧。”
“當你深入研究中國干細胞問題的時候,你就會看到一個強大的科學集團的陰陽兩面。”M RC的主任辛革博士(Singer)說。
歡迎到中國來!
深圳北科公司和超過20家內地醫(yī)院合作開展“細胞康復門診”,北京西山醫(yī)院則特別辟出一層做涉外移植治療
“干細胞制造奇跡需要證據(jù)嗎?”
2007年9月,美國《喬布城環(huán)球報》(JoplingG lobe)發(fā)表了一篇名為《絕處逢生》(In ourview:H opew herenoneexisted)的報道,文章開篇第一句就將干細胞治療定性為“奇跡”。新聞講述了一個叫Rylea Barlett的六歲小女孩,先天失明,是年來到杭州,接受了深圳北科生物科技有限公司(下稱北科)的干細胞治療后,對光有了反應,能看到親人的臉,甚至能看到視力表上的“E”字。
喬布城,是密蘇里州西南部碧玉郡最大的城市,人口約為5萬左右,即使是土生土長的美國人,也有很多不知道這個盛產(chǎn)
鋅的小城市,而《喬布城環(huán)球報》是一家雇有45個記者的社區(qū)報紙?蛇@樣一篇本地新聞,在社區(qū)文化盛行的美國,傳播迅速,尤其是在病友圈里。一名來自fo羅里達州夏洛特郡的兩歲盲童Punta G orda同樣在中國接受了北科的干細胞臍帶血移植治療,事后他被指可以看得清膝蓋。他的祖母在夏洛特郡組織了一次民間集會,邀請了R ylea Barlett家庭現(xiàn)身說法,來自新澤西州、喬治亞州和fo羅里達西南部其他地方的家長紛紛跑到夏洛特郡,希望為失明的孩子尋找一條出路。
網(wǎng)絡的力量更是無窮。在“干細胞中國”(w w w .stem cellschina。com )網(wǎng)站里,各類病人都在博客里陳述自己到中國接受干細胞治療后,獲得了滿意的效果。他們來自美國、英國、日本甚至約旦、巴基斯坦。作為該網(wǎng)站的持有者,北科每天都收到上百封郵件,詢問到中國治療的詳情。
深圳的北科公司是中國最大的干細胞療法中心,他們和超過20家內地醫(yī)院合作開展“細胞康復門診”,在印度、日本、巴拿馬等國也有合作的醫(yī)療機構。北科董事長胡祥接受南都采訪時表示,他們迄今已經(jīng)治療了6000多位患者,包括40多個國家的500多名外國人。
“在國外的推廣,我們有自己的網(wǎng)站,把案例放上去,同時鼓勵患者寫博客,不管成功的還是失敗的,或是他們對中國的感受。我們在國外也有代理機構,甚至曾經(jīng)是我們的病人在中國接受完治療后,就要做我們的代理,還有自愿做推廣的!鄙飳W博士出身的胡祥一直強調一個商業(yè)概念———渠道為王。他說:“如果中國公司真能完成全球的渠道建設,中國公司未來在再生醫(yī)學和干細胞領域里領先世界并不是簡單的發(fā)一兩篇文章,而是像現(xiàn)在強生制藥一樣,以占領渠道之勢領先世界!
除了北科的合作醫(yī)院外,另一家名氣頗大的中國干細胞旅游醫(yī)療機構是北京西山醫(yī)院的神經(jīng)再生和功能重建研究所。該門診以黃紅云醫(yī)生為首,主打以嗅鞘細胞(嗅神經(jīng)外面的細胞,存在于人類的鼻黏膜、嗅球等處,有幫助損傷的斷裂神經(jīng)修復和再生的功能)移植治療神經(jīng)系統(tǒng)疾病,外國病人都是沖著黃紅云的名聲而來。而西山醫(yī)院特別辟出一層給黃紅云做涉外病房,和北科的病房一樣,配有獨立洗手間的單人病房、自助洗衣房、廚房、休息室一應俱全,到處都有外國病人和醫(yī)生護士的合照以及各國國旗。北科的休息室還在最顯眼的地方掛了多面用英文寫的中式大紅錦旗,上面寫著感謝中國干細胞治療的話。收費標準方面,以一個月的療程為例,西山醫(yī)院收費6萬,而和北科合作的廣東省中醫(yī)院則收費十幾萬。
63歲的D ougM cG uiness曾經(jīng)是一家室內空氣質量檢測公司的總裁,生活在fo羅里達州小城坦帕。他患有一種運動神經(jīng)元病———
肌萎縮性側索硬化癥(A LS)。
對于A LS,醫(yī)學界目前并不能提供有效的治療策略。2004年,他從美國哥倫比亞廣播公司(C BS)節(jié)目看到黃紅云開展嗅鞘細胞移植治療的報道,心動不已。
2003年10月,時任
首都醫(yī)科大學附屬朝陽醫(yī)院神經(jīng)外二科主任的黃及其同事在《中華醫(yī)學雜志》英文版上發(fā)表論文,報告100多名患者的細胞移植治療結果。此后,路透社、美聯(lián)社、英國廣播公司(BBC)等境外媒體也爭相報道其手術。而境外媒體的密集報道為他帶來了更多的外國患者。
2005年3月,M cG uiness飛赴北京找到黃紅云,進行首次細胞移植手術。此后每年春天,他都來到黃紅云處接受細胞移植,然后期待在夏天回到高爾夫球場!拔抑肋@不能徹底治好我的病,但是只要能讓我能握住高爾夫球桿不發(fā)抖,我就滿足了,即使在冬天又變回老樣子也沒關系!
“等不及”的中國速度
雖然一些批評家抨擊中國的行為荒唐或危險,但干細胞臨床治療在中國的發(fā)展仍如飛馳的火車
許多人聽說干細胞,是從韓國黃禹錫造假案開始。從2001年起,黃禹錫轉向了人類胚胎干細胞方面的研究。2004年2月他在權威雜志《科學》上發(fā)表論文,宣布在世界上率先用卵子成功培育出人類胚胎干細胞;次年5月,他又在《科學》上宣布利用患者體細胞克隆胚胎干細胞,其研究成果轟動全球。
無論從基礎理論研究、臨床醫(yī)學應用還是商業(yè)服務,干細胞當之無愧是最熱門的關鍵詞。但現(xiàn)今距離干細胞時代拉開帷幕,不過短短12年。1998年,威斯康星大學的湯姆森教授和霍普金斯大學的約翰·吉爾哈特,分別成功地分離出胚胎干細胞,并證實此株細胞具有全能干細胞特征。
科學家們對生命過程中的全能性現(xiàn)象觀察已久,例如,受精卵是具有全能性的,能發(fā)育成一個完整的個體;而胚胎干細胞是來源于受精卵發(fā)育到囊胚期時的內細胞團,雖然它還不足以發(fā)育成一個完整的個體,但也可以產(chǎn)生幾乎所有的組織與器官,比如骨骼、肌肉以及心臟、肝臟等,被認為具有多能型。
如何調控和維持干細胞的多能性,一直是科學界想努力攻克的難題!八幬锏姆肿,無論在體內體外都是不變的。但干細胞是活的,它被注射到體內后,怎么控制它變成有用的細胞修復人體損傷,怎么保證它不會病變成癌細胞?這個機理沒搞清楚,我不知道現(xiàn)在的臨床治療是怎么開展的!弊鳛閺氖赂杉毎A研究的科學家,中國科學院廣州生物醫(yī)藥與健康研究院院長裴端卿不無憂慮。
“黃禹錫神話”破滅于2005年,其發(fā)表在《科學》上的兩篇論文成果均被證實為屬子虛烏有,黃本人因此鋃鐺入獄。
“黃禹錫只是在基礎研究上作假,他還沒走到臨床運用。”國內生命倫理學權威、聯(lián)合國阿維森納科學倫理獎獲得者邱仁宗教授指出,中國比韓國在干細胞治療上行動更快,“從2001年開始,就聽說有醫(yī)院拿干細胞治病人的。一種新藥要進行臨床試驗,尚且要經(jīng)過好幾年的觀察,要衛(wèi)生部層層審批。”他認為,一種新式治療手段這么快就被推出市場,那就很有可能是一種趕時髦,一種投機。
“病人們等不及”,胡祥如此解讀中國速度,“處于絕望中的病人不愿意放棄任何一絲希望!北笨埔驗樘峁┪唇(jīng)相關權威學術雜志認可的治療方式而在國際上備受指責,2010年1月18日,《參考消息》轉發(fā)了《經(jīng)濟學人》雜志的報道,冠在北科前的形容詞是“聲名狼藉”。M RC的報告里同樣提到,“國際干細胞研究學會(ISSCR)強烈譴責使用未經(jīng)批準的干細胞療法,我們敦促把中國臨床干細胞治療視為最后希望的患者,先咨詢他們自己本地的醫(yī)學專業(yè)人士,盡可能獲取更多的信息。目前沒有系統(tǒng)的證據(jù)表明這些療法是可行的!
“如果按照傳統(tǒng)的模式把干細胞技術按照藥品來開發(fā),經(jīng)過上游研究、中試研究、等待臨床批文、3期臨床研究,最后獲得新藥證書等環(huán)節(jié),平均投資周期可能要超過10年,而投資額度不少于1億美元。”胡祥認為這是一種風險最大的選擇,他把賭注押在建立一個快速的干細胞應用網(wǎng)絡上,即他向醫(yī)院輸出名為北科生物“beikecell干細胞治療”技術,為患者提供個性化治療,然后按照一定的比例與醫(yī)院分成患者的治療費用。所謂個性化治療,就是注射什么細胞、注射部位以及治療方法因應病人而變,沒有統(tǒng)一方案。
“我們憑什么能獲得國際市場?憑的是我們在臨床上積累了大量病例,真正的為病人解決問題。美國過去的那套評價標準和思維模式,都會讓他們上到臨床上更慢,F(xiàn)在北科已經(jīng)探索出自己的一套模式,美國進不了我們不進,歐洲進不了我們也不進,但我們可以先到東盟這樣的國家,到非洲市場建網(wǎng)絡和渠道!
2005年12月,美國麻省理工大學斯隆管理學院的菲奧娜·莫莉(FionaM urray)和哈fo大學商學院的德博拉·斯帕(D eboraSpar)曾專程到中國調研干細胞研究。次年她們在《新英格蘭醫(yī)學雜志》上發(fā)表的文章指出,2000-2005年間,中國政府對干細胞研究的投入只有約3億元人民幣。此外,在中國開展干細胞研究的人員和實驗室比較少,估計只有數(shù)百名擁有博士學位的研究人員進行各類干細胞研究。
不過短短三年,M RC在中國調研時驚奇地發(fā)現(xiàn),中國對再生醫(yī)學領域的科學期刊的貢獻從2000年的37篇文獻增長到了2008年的1116篇,僅次于美國、德國、日本和英國的貢獻。這得益于國務院于2006年發(fā)布,干細胞作為五項生物技術之一成為未來15年我國前沿技術的重點研究領域,而中國的干細胞研究經(jīng)費也開始有所增長。
雖然一些批評家抨擊中國的行為荒唐或危險,但中國干細胞臨床治療的發(fā)展確如飛馳的火車,無法阻擋。在20世紀90年代中,“干細胞”一詞還是對少數(shù)高級實驗室進行的少量試驗的新奇描述,到了21世紀,它已變成對全球性數(shù)十億美元的工業(yè)的稱呼。但裴端卿對“中國速度”持謹慎態(tài)度,“中國的干細胞研究雖在國際上占有一定地位,但無論在基礎研究還是應用基礎研究方面,都與國際水平有一定差距,距離商業(yè)化也相當遙遠。目前,國內缺乏真正意義上的干細胞產(chǎn)品,干細胞研究和臨床應用也沒有國家標準。”
臨床試驗缺席下
來自美國的家長并不諱言,即使干細胞治療昂貴且沒有保障,他們還是對“中國干細胞”之旅充滿期望
如果將北科比作流水線工廠,那黃紅云所在的西山醫(yī)院更像傳統(tǒng)的作坊。黃紅云介紹,他們的細胞門診現(xiàn)在一次只能接待十幾位病人,不追求數(shù)量,也沒有主動在網(wǎng)上做宣傳,主要還是靠病人的口口相傳。
從2001年開始,他先后收治80多個國家的1000多名外國病人,根據(jù)黃提供的材料,“已治療的600余例國內外晚期脊髓損傷患者,均有不同程度的神經(jīng)功能改善,70%以上患者生存質量有了很大提高”,“治療的200余例運動神經(jīng)元病患者,近期隨訪大部分患者病情逆轉或保持穩(wěn)定,徹底改變了該病神經(jīng)功能惡化不可控制或逆轉的悲觀局面”。黃曾反復聲明,他移植的是嗅鞘細胞,而非神經(jīng)干細胞———神經(jīng)干細胞移植更具有風險,不能控制其轉化為癌細胞。
也有患者對黃紅云的治療大失所望。據(jù)《自然》雜志報道,一位德國藝術家Im m endorff接受治療后稱感覺可以移動他的手了,但不久后又稱治療并未起到多大作用!叭绻耆斡鸀100分,那我現(xiàn)在提供給病人的治療大概只有1-2分,關鍵是能告訴他們,你們的病不是不治之癥,那就達到目的了!秉S紅云說。
但學術界質疑的是,黃沒有按照慣例開展對照試驗!白鏊幬飳φ諏嶒灒o對照組一點安慰劑吃吃,也無大礙?杉毎浦彩鞘中g,我難道去找一些健康的人回來,給他們注射不需要的細胞?”黃紅云認為那種一直強調要臨床對照實驗的說法,是“學術八股”!搬t(yī)學上有所謂實驗性治療,也就是創(chuàng)新治療,我是在一邊為病人做實驗性治療,一邊收集病例,希望盡早寫出可供醫(yī)學界討論的論文!
“實驗性治療”的出處在國際醫(yī)學研究倫理原則《赫爾辛基宣言》,“在治療病人期間,當證明不存在預防、診斷和治療的方式,或者這些方法不起任何作用……在征得病人的知情同意后,完全可以運用未被論證的新的……治療措施!
“你做創(chuàng)新治療,可以。但干細胞移植是沒有經(jīng)過證明的方法,因此它的療效和安全性是沒有保證的。在這種情況下,怎么能作為一種常規(guī)醫(yī)療手段呢?怎么能讓病人來交錢呢?”邱仁忠教授說。
邱仁宗多次強調,治療和研究并不一樣。治療,病人是受益者;可研究中,病人是受試者,不一定受益的,有時候還要給他們補貼!艾F(xiàn)在中國很多干細胞治療是混淆了這個東西,把一個沒經(jīng)過安全有效驗證的東西,作為一種商品或者服務出售給病人!
對于許多外國患者反饋,在中國接受干細胞治療后確有療效,邱仁宗認為,不排除
癔癥(心理作用)的可能。即使只有千分之一的幾率,也有可能是病人自然恢復的。“如果真的這么有效,那為什么北科或者黃紅云不做臨床試驗、不發(fā)表論文?這對他們是百利而無一害的。”他語帶諷刺地說,“有些醫(yī)生明白,一做臨床試驗,就完蛋了。”
胡祥說,要我們把細胞所有的作用機理都弄清楚再上臨床是不可能的,細胞治療是一種“有生命”的個體化治療。“以前的北科可能沒有太多的資金投入到基礎研究上,但是現(xiàn)在北科牽頭、資助,做很多的臨床研究,我們現(xiàn)在已經(jīng)有文章發(fā)表了,并且將來會有更多的文章發(fā)表出來!
“無論如何,這是我們最后的希望”,來自美國的家長D am Lobby帶著8歲的腦癱女兒M able來到廣州,他毫不諱言,即使干細胞治療昂貴且沒有保障,他們還是對“中國干細胞”之旅充滿期望。
“領跑”背后的監(jiān)管難題
2009年5月,衛(wèi)生部首次將干細胞治療技術歸為第三類醫(yī)療技術范圍,但具體監(jiān)管標準并無細化
在北科位于深圳高新技術產(chǎn)業(yè)園的寬敞辦公室里,胡祥侃侃而談,英文時常夾雜其中。2006年,北科被深圳市政府認定為高新技術產(chǎn)業(yè);2009年,深圳政府發(fā)布《深圳生物產(chǎn)業(yè)振興發(fā)展規(guī)劃(2009-2015年)》,明確提出把推進建設北科神武干細胞與再生醫(yī)學產(chǎn)業(yè)化項目等作為組織工程與干細胞專項的重點工作。
有了政府的支持,胡祥更想把北科所做的事情上升到法規(guī)支持的層面。他甚至提到國家應該讓像北科這樣有經(jīng)驗的企業(yè)來制定相關的行業(yè)準入準則。他把國際社會抨擊北科的言論理解為“帶有政治企圖”。
“為什么在奧巴馬上臺之前,一些國際期刊上關于北科的報道全部都是正面的。但是2009年3月份奧巴馬上臺后,美國對干細胞研究解禁,大家又重新站在同一起跑線上,北科就成了他們的敵人。媒體的態(tài)度180度轉彎,他們要打擊我們!彼裕橄M蠹夷苷湎е袊鴣碇灰椎摹邦I先地位”。
“治療的安全是為了全人類著想,如果上升到政治層面來談,是想利用民族主義來混淆視聽!鼻袢首谂e例,黃禹錫當時被譽為“韓國國寶”,他的倒臺讓很多盲目自豪的國人大失所望。而黃紅云也不支持北科這種大規(guī)模展開臨床治療的手法,他告訴記者,2005年北科成立初期,有一個以色列人和他談合作,借去了幾十個病例。但最后這些病例都作為北科的治療成果被展示到其公司網(wǎng)頁上。
與這些科學家以及醫(yī)療機構的互相抨擊相比,中國官方顯得格外沉默。2009年5月,衛(wèi)生部發(fā)布《醫(yī)療技術臨床應用管理辦法》正式實施,第一次把干細胞治療技術歸為第三類醫(yī)療技術范圍。所謂第三類醫(yī)療技術,指具有高風險、涉及重大倫理問題,安全性、有效性尚需規(guī)范的醫(yī)療技術,而當中最出名的是克隆。辦法規(guī)定,已開展第三類醫(yī)療技術的機構,需要在6個月內向衛(wèi)生部指定的審核組織申請審查,并報衛(wèi)生部審批。2009年10月31日前沒有提出審核申請或沒通過審核的機構停止臨床應用。
但到目前為止,眾多為外國人提供干細胞移植的醫(yī)療機構還不知道該將申請遞往衛(wèi)生部哪個部門,而繼續(xù)開展干細胞治療又需要什么樣的資質。
裴端卿說:“外國有好多病人來做(干細胞移植),不是因為中國技術先進,而是我們這里有很多法律漏洞,F(xiàn)在就急著開展臨床治療,沒有效果可能就是最好的效果。難道等有人被治死,出了醫(yī)療事故,才來管理?”
“一旦形成利益集團,你去管就很困難。”去年,邱仁宗曾去信衛(wèi)生部長陳竺,質疑衛(wèi)生部批準了一家東北的生物醫(yī)藥公司進行干細胞治療。
麥克馬洪博士說:“盡管媒體把重點放在了干細胞旅游,國際社會需要認識到,中國科學家正在對該領域的科學做出重要貢獻,而且應該把中國納入國際標準和管理規(guī)定中!
干細胞爭議
干細胞(Stem Cell)是一種未充分分化,尚不成熟的細胞,具有再生各種組織器官和人體的潛在功能,醫(yī)學界稱為“萬用細胞”。根據(jù)干細胞所處的發(fā)育階段分為胚胎干細胞和成體干細胞。根據(jù)干細胞的發(fā)育潛能分為三類:全能干細胞、多能干細胞和單能干細胞。
胚胎干細胞是全能的,從理論上講,可分化為人體220種細胞中的任何一種,并發(fā)育為相應組織器官,從而用來治療組織器官缺損或功能障礙等疾病。然而,由于胚胎干細胞研究需要損毀幾天大的胚胎,倫理爭議一直存在。
目前,使用干細胞治療可能產(chǎn)生的負面效果是:可能有致癌的危險,引入傳染病的危險和人體免疫系統(tǒng)排斥。
國外的管理
由于提取胚胎干細胞需要借助胚胎并會破壞胚胎,因此在美國、德國等國家,都引發(fā)了持續(xù)而廣泛的政治和倫理爭議。在很多人看來,哪怕只有數(shù)天的胚胎,也都已經(jīng)具備了生命的內涵。
2001年,在宗教信仰上偏于保守的美國總統(tǒng)布什上任后,即公開反對胚胎干細胞研究,并禁止聯(lián)邦政府經(jīng)費資助人類胚胎干細胞研究。
2009年3月9日,美國總統(tǒng)奧巴馬簽署行政命令,宣布解除對用聯(lián)邦政府資金支持胚胎干細胞研究的限制,時隔8年后的政策松綁,使美國胚胎干細胞研究進入一個新階段。去年7月上旬,美國國家衛(wèi)生研究院公布了干細胞研究規(guī)范的最終版本,對可獲得聯(lián)邦政府資金資助的干細胞研究范圍作出了界定,包括不允許利用人類胚胎制造胚胎干細胞以及“知情同意”條款等。
但大多數(shù)國家一直未允許干細胞進入臨床治療。濫用干細胞行為已引起各國司法介入。匈牙利警方去年夏天羈押了4名涉嫌非法從事干細胞治療的人士,他們從2007年起在一家私人診所將干細胞植入病人體內,每次收費2.5萬美元,而這些干細胞制品此前并未在動物或人體內做過實驗。
□采寫:本報記者華璐攝影:本報記者譚偉山(除署名外)
來源:南方都市報
-----------我去北京天壇普華醫(yī)院看見他們就已經(jīng)使用了,據(jù)說他們那里的主任很吃香,因為美國科研單位對此療法還是限制,一個比較大的科研單位一年才允許治療幾位患者,這兩位主任在美國留學都是高學歷,回國后可吃香了,因為外國人很多都去那里治療。