1、請(qǐng)?jiān)敿?xì)填寫(xiě)下列條目
性別: 男
生辰:1988年6月初9
籍貫:湖南 (現(xiàn)于澳門(mén)工作)
婚否: 未婚
職業(yè): 餐飲(上班一天9小時(shí),站立時(shí)間較長(zhǎng))
身高: 165cm
體重: 58kg
腰圍: 75cm
膚色:黃
主要癥狀:手心
發(fā)熱,保持下蹲動(dòng)作站立后會(huì)有頭暈癥狀,氣色不佳,反復(fù)長(zhǎng)痘4年以上歷史(11年有個(gè)老醫(yī)生說(shuō)結(jié)了婚就會(huì)好的,我郁悶- -),鼻子兩側(cè)及下圍有脫皮現(xiàn)象(曾經(jīng)有醫(yī)生說(shuō)是鼻炎引起),
發(fā)病經(jīng)過(guò)(請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述): 大學(xué)開(kāi)始長(zhǎng)痘,但是一直都不是特別嚴(yán)重,同時(shí)也是從這個(gè)時(shí)候起睡眠飲食也就不規(guī)律了,可能這是長(zhǎng)痘的根源,現(xiàn)在工作晚班為主,下午2點(diǎn)半到晚上11:00,12點(diǎn)左右睡覺(jué),周六到晚上12:00,1點(diǎn)左右睡覺(jué)。每天7-8點(diǎn)起床,中午會(huì)補(bǔ)睡20-30分鐘。飲食的話早餐和午餐自己弄,所以比較簡(jiǎn)單,早上饅頭、面包、腐乳,中午面條和米粉就放點(diǎn)鹽
醬料拌著吃,油都沒(méi)放(有點(diǎn)擔(dān)心會(huì)
營(yíng)養(yǎng)不良),晚上吃米飯,因?yàn)槟c胃不是很好,所以少肉,以牛腩、豬手汁拌飯,白灼青菜,
睡眠:7個(gè)小時(shí)左右 經(jīng)常會(huì)短距離騎單車(chē)鍛煉~身體其實(shí)沒(méi)什么明顯病征,就是自己覺(jué)得總有哪里不對(duì),所以請(qǐng)求先生診斷,賜教!
西醫(yī)病名:無(wú)
是否長(zhǎng)期用過(guò)激素:否
是否大量用過(guò)消炎藥:否
是否做過(guò)內(nèi)臟手術(shù): 否
2、請(qǐng)仔細(xì)選擇下列部位身體狀態(tài)(可自己補(bǔ)充)
脈(左): 70次/分鐘
脈(右): 70次/分鐘
面: 黃
眼: 瞳仁色灰 白睛色青 有血絲
舌: 付圖
齒: 正常
耳: 正常
目: 正常
口: 最近兩個(gè)月反復(fù)潰瘍
鼻: 有點(diǎn)微堵
咽: 正常
胸: 正常
乳: 正常
脅: 正常
腹:正常
外陰: 正常
心和心跳次數(shù): 正常
心下: 正常
胃: 飯后有時(shí)反酸
頭:下蹲后站立有頭暈現(xiàn)象,曾經(jīng)3次少量失血而暈倒(一次是驗(yàn)血,一次是割傷,一次是擦傷膝蓋)
項(xiàng): 正常
肩: 正常
臂:正常
手:手心發(fā)熱
背: 正常
腰: 工作需要站立時(shí)間較長(zhǎng),有時(shí)腰酸痛
腿: 正常
膝:正常
足:正常
足跟: 正常
足趾: 因工作時(shí)間基本上處于站立,四個(gè)小腳趾有麻木現(xiàn)象休息一晚后基本能恢復(fù)。
3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況(必選,請(qǐng)?jiān)敿?xì)選擇)
飲: 多 喜熱
食: 多
大便: 一日一次
小便: 色黃有泡沫,次數(shù)正常
房事: 無(wú)房事,sy偶爾,晨勃現(xiàn)象頻繁
4、請(qǐng)回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀
少痰
牙齦出血 煩躁
5、七情何者為重思慮
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