性別: 女生辰:1976,10,24
婚否:已婚職業(yè):醫(yī)生身高:163cm
體重:50kg
膚色:黃色偏白
現(xiàn)病史:月經(jīng)來潮一年后開始
痛經(jīng),進(jìn)行性加重,一直服用止痛藥,芬必得等。4年前發(fā)現(xiàn)子宮后壁有一不均質(zhì)低回聲區(qū),直徑約兩公分大小。先是靜脈輸抗生素,又間斷服用中藥,后經(jīng)
三七先生和紫極先生調(diào)理,效不佳。一年前結(jié)婚生育一女后,沒隔月就來例假,剛開始不痛,現(xiàn)在越來越痛,不能忍受,F(xiàn)正服用
桂枝茯苓丸既往與此次不同的病史:是否有藥(食)物過敏史:否
是否長期用過激素藥物: 3年前曾用 媽富隆是否大量用過消炎藥物: 是是否做過內(nèi)臟及其他手術(shù): 否是否有嗜煙酒及其他習(xí)氣: 否二、請(qǐng)選擇下列部位身體狀態(tài)(請(qǐng)將所無狀態(tài)刪除,各人病情不同,可以補(bǔ)充描述。)——
脈:面:黃眼:有輕度黑眼圈舌:舌體正常,薄白苔齒:以前常牙痛,上門牙已壞死,三、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況(請(qǐng)將所無狀態(tài)刪除,各人病情不同,可以補(bǔ)充描述。)——
飲食:食欲一般,咽有異物感口味:,睡眠:睡眠質(zhì)量差,多夢(mèng),易疲勞大便:正常 ,一天一次。 小便:生完孩子,經(jīng)常有
尿失禁的情況,特別是打噴嚏的時(shí)候。 , 情志:性格內(nèi)向,不愛說話
-----------再補(bǔ)充一下:月經(jīng)周期規(guī)律28-30天,量中等,有血塊,小腹下墜,有脹氣,絞痛,伴惡心,
嘔吐。經(jīng)前有胸前漲痛,情緒易怒。
-----------一方、
當(dāng)歸10克
川芎10
生地10
白芍10
黃芪10
黨參10
白術(shù)10 茯苓10
法夏10
甘草10
肉蓯蓉10
肉桂10 黑付片10 生
姜3片
紅棗3枚 水煎服一日三餐。
二方、
柴胡15克 北
沙參30
麥冬10 生地30
青皮10
陳皮10克 白術(shù)10
蒼術(shù)10
三棱10
莪術(shù)10
薄荷3
夜交藤30 水煎服一日三餐
兩方各點(diǎn)三付交叉服六天。
-----------謝謝先生開方!藥已抓來,問一下先生:二方中是不是少了甘草?
-----------不少
-----------向先生反饋一下病情:一方和二方各服完一劑,
腹瀉四五次,右邊喉嚨腫痛,有點(diǎn)
頭痛。
-----------繼續(xù)吃
-----------先生您好,所開方已各服完兩劑,昨天上午感覺食欲好了,飯量增加,小腹也不脹了,發(fā)困,想睡覺。下午又出現(xiàn)左下腹脹痛,尿頻,怕冷,一直到現(xiàn)在。這兩天就要來例假了。
-----------再吃一個(gè)療程