1、請(qǐng)?jiān)敿?xì)填寫(xiě)下列條目
性別: 男
生辰(生日,必填) :陽(yáng)歷1973年8月6日
籍貫(或居住地): 四川成都 婚否: 已婚
職業(yè):設(shè)計(jì)師
身高: 180cm
體重: 140斤
腰圍: 78cm
膚色(請(qǐng)描述皮膚是什么顏色) :正常的淡黃色
主要癥狀(請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述,以便先生診斷):去年6月
痢疾后沒(méi)有治療徹底,今年2月腸炎復(fù)發(fā)也未治愈,轉(zhuǎn)成慢性腸炎,開(kāi)始到現(xiàn)在體重持續(xù)下降,從原來(lái)的164斤到現(xiàn)在的140斤。身體稍運(yùn)動(dòng)易出虛冷汗,后發(fā)展至不動(dòng)也出虛冷汗。晚上睡覺(jué)也會(huì)有汗出,稍進(jìn)油膩,生冷就要
腹瀉,
發(fā)病經(jīng)過(guò)(請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述): 去年6月得了痢疾后復(fù)發(fā)過(guò)一次治療可能未徹底,今年2月過(guò)年時(shí)
急性腸炎,經(jīng)西醫(yī)輸液表面治好了,但經(jīng)大便常規(guī)發(fā)現(xiàn)輕度霉菌,疑為腸道菌群失調(diào),后中醫(yī)調(diào)理稍好,但進(jìn)食幾次肉食后每次都是腹瀉,感覺(jué)身體越來(lái)越虛,以前走半小時(shí)都沒(méi)什么感覺(jué),現(xiàn)在走一會(huì)就會(huì)出很多虛汗,冷,最近發(fā)展到不運(yùn)動(dòng)都會(huì)出很多虛冷汗,十分不適,并且晚上也會(huì)出很多汗,最近吃過(guò)一些中藥,
桂枝湯加減,
歸脾湯加減,楓蓼腸胃康,感覺(jué)腸炎似乎稍好些,這兩天
感冒,虛汗更甚。
西醫(yī)病名:慢性腸炎
上呼吸道感染(最近幾天)
是否長(zhǎng)期用過(guò)激素: 無(wú)
是否大量用過(guò)消炎藥:有
是否做過(guò)內(nèi)臟手術(shù): 腹腔鏡切除膽囊
2、請(qǐng)仔細(xì)選擇下列部位身體狀態(tài)(可自己補(bǔ)充)
脈(左): 緩
脈(右): 緩
面: 淡黃
眼: 正常
舌: 紅 白苔
齒: 整齊
耳: 正常
目: 正常
口:正常
鼻: 正常
咽: 干 (這幾天感冒)
胸: 正常
脅: 正常
腹: 小腹稍有隱痛,估計(jì)腸胃炎引起
外陰:正常
心和心跳次數(shù): 75
心下: 正常
胃: 正常
頭: 出汗厲害
項(xiàng): 出汗厲害
肩: 正常
臂: 正常
手: 正常
背: 正常
腰: 正常
腿: 腸胃炎以后就發(fā)軟
膝: 正常
足: 正常
足跟: 正常
足趾: 正常
3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況(必選,請(qǐng)?jiān)敿?xì)選擇)
飲: 喜溫
食:量可以 喜米 喜面 喜粥 素食為主
睡眠: 因出汗多導(dǎo)致一夜起來(lái)多次
大便: 成形軟便 一日兩至三次
小便: 色黃,多飲水后色清
房事: 無(wú) 手yin多年,去年已戒除了
4、請(qǐng)回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀
牙齦出血 站立覺(jué)累
5、七情何者為重
思慮,緊張,憂慮
[
本帖最后由 fyjlovefyf 于 2007/8/26 23:20 編輯 jfsoft.net.cn/yishi/]
-----------一方、
當(dāng)歸10克
川芎10
生地10
白芍10
黃芪10
黨參10
白術(shù)10
茯苓10
甘草10
法夏10 黑付片10
肉桂10 肉蓯容10 生
姜三片
紅棗三枚 水煎服一日三餐
二方
柴胡15克
黃芩10
大黃2 黨參10 甘草10 法夏10 桂枝10 茯苓10
龍骨15
牡蠣15
生姜三片 紅棗三枚 水煎服一日三餐
兩方各點(diǎn)三付交叉服六天。