一個(gè)病例，請(qǐng)大家發(fā)表一下意見(jiàn)
某女性患者，30多歲。
失眠一年多，每天服舒樂(lè)安定1至2片，
頭痛頭暈，上午眼脹，胸悶、氣短，
心悸易驚，頸部有憋脹感，
自汗惡風(fēng)，胃脘隱痛，下肢有多處皮炎，經(jīng)多方治療不愈。既往有氣管炎，現(xiàn)有輕微痰喘，納少，晚間進(jìn)食后頭痛頭暈加重，感覺(jué)有氣上沖，每天夢(mèng)見(jiàn)與人爭(zhēng)斗憋醒。經(jīng)西醫(yī)診斷為
高血壓，檢查尿中有紅細(xì)胞、蛋白，現(xiàn)每天服用降壓藥品，血壓在120/80至130/90之間（患者過(guò)去血壓常為90/60)，口不干，飲水少，飲水后尿多。大便成形，一天一次，通暢，月經(jīng)25天一周期，行8至9天，月經(jīng)初潮即有
痛經(jīng)，色暗，血塊多，量可。舌淡紅，脈沉弱。
請(qǐng)大家發(fā)表自己的見(jiàn)解，并提出治療方案。
－－－－－－－－－－－跟據(jù)病歷上所表現(xiàn)的癥狀，很有可能是
頸椎病的交感神經(jīng)型，中醫(yī)的肝氣郁滯，
心腎不交。
－－－－－－－－－－－各位大蝦，請(qǐng)發(fā)炎
－－－－－－－－－－－女性患者，30多歲。失眠一年多，每天服舒樂(lè)安定1至2片，頭痛頭暈，上午眼脹，胸悶、氣短，心悸易驚，頸部有憋脹感，
====、失眠者，陽(yáng)不入陰。上諸證皆為濁陰上犯之象。濁陰不降則清陽(yáng)不升，故陰陽(yáng)不和。不知頭痛在何經(jīng)何處
自汗惡風(fēng)，====衛(wèi)陽(yáng)不足，或與清陽(yáng)之不升同因。
胃脘隱痛，====濁陰生于中
下肢有多處皮炎，====不知在何部，大抵是脾胃經(jīng)行處，因陰邪生于內(nèi)，機(jī)體自尋出路而欲發(fā)之于外。因其人年青，生機(jī)尚旺，陽(yáng)氣未衰故。邪發(fā)處氣血即不能養(yǎng)，故有皮損，或謂之”皮炎“。若是老人或有不生“皮炎”，而內(nèi)生結(jié)滯矣。
經(jīng)多方治療不愈。====恐是見(jiàn)皮治皮者為之，未安其內(nèi)故也。
既往有氣管炎，現(xiàn)有輕微痰喘，====脾為生痰之本，肺為標(biāo)。
納少，晚間進(jìn)食后頭痛頭暈加重，感覺(jué)有氣上沖，每天夢(mèng)見(jiàn)與人爭(zhēng)斗憋醒。====仍是濁陰內(nèi)生，上沖上犯之象。
經(jīng)西醫(yī)診斷為高血壓，====不通故也。
檢查尿中有紅細(xì)胞、蛋白，====中氣不足，溲便為之變，是下陽(yáng)亦不能攝。
現(xiàn)每天服用降壓藥品，血壓在120/80至130/90之間（患者過(guò)去血壓常為90/60)，====可囑其停服，有害無(wú)益故。
口不干，飲水少，飲水后尿多。====是腎之陽(yáng)失化。
大便成形，一天一次，通暢，====濕濁之邪但欲上犯，未從下走。
月經(jīng)25天一周期，行8至9天，月經(jīng)初潮即有痛經(jīng)，色暗，血塊多，量可。====素體有寒，陽(yáng)被傷故。不知食涼多否
舌淡紅，脈沉弱。====虛象。故全身非純實(shí)證，因虛致實(shí)也。
宜溫中化濕降濁
可與 砂半理中加石
菖蒲、
遠(yuǎn)志、益智、
吳萸。
管見(jiàn)如此，請(qǐng) 先生指正。
－－－－－－－－－－－另，當(dāng)囑其人禁服牛奶海鮮，并禁生冷粘滑酒
酪臭惡五辛。
－－－－－－－－－－－用
柴胡加
龍骨牡蠣湯怎么樣
－－－－－－－－－－－從脾入治。
－－－－－－－－－－－頭痛頭暈，上午眼脹，胸悶、氣短，心悸易驚，有氣上沖者，“心下逆滿，氣上沖胸”的
苓桂術(shù)甘湯證。
頸部有憋脹感，自汗惡風(fēng)，胃脘隱痛，水氣上沖而成的
桂枝湯類(lèi)證。與
傷寒論條文28條桂枝去桂加
茯苓白術(shù)湯其理相近。
下肢有多處皮炎，經(jīng)多方治療不愈。水氣四散的征象，不治水徒清熱涼血，活血有何益哉？
尿中有紅細(xì)胞、蛋白，也可以理解為小便不利，就是陽(yáng)氣虛，水飲不化的征象。
舌淡紅，脈沉弱有陽(yáng)虛的征象。
應(yīng)該選用苓桂術(shù)甘湯加入
附子白芍，以合真武湯意，同時(shí)也有
桂枝去桂加茯苓白術(shù)湯意在其中，方為妥貼
－－－－－－－－－－－本網(wǎng)站果然是高手如云。佩服佩服！
知止先生的分析尤為精當(dāng)。
愚意本案的治療大法當(dāng)為扶陽(yáng)兼補(bǔ)益氣血。
接診之初，本擬以小建中湯加龍骨牡蠣入手，但見(jiàn)患者有痰喘之標(biāo)，故先以
小青龍湯合桂枝加龍骨牡蠣湯加附子、
丁香、
白芥子入手，次用
溫經(jīng)湯加味補(bǔ)益氣血、祛寒散瘀。同時(shí)囑患者停用西藥。二診患者已停用安眠藥、降壓藥減至四分之一片，血壓恢復(fù)正常，痰喘已愈，諸癥稍減，皮炎已愈十之八九。但失眠如故。
思處方雖已見(jiàn)效，但冰凍三尺非一日之寒，大法不變，再進(jìn)一步補(bǔ)益氣血，方選炙
甘草湯加味，通陽(yáng)化瘀。以觀后效。
請(qǐng)諸位高手多發(fā)表意見(jiàn)以供參考。
