一般描述:
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急性壞死性腸炎是一種局限于一段腸管的急性蜂窩組織炎性病變。 |
癥狀描述:
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起病急驟、開(kāi)始以急性腹痛為主,多位于臍周或中上腹部漸遍及全腹,為陣發(fā)性絞痛或持續(xù) |
性疼痛陣發(fā)性加劇。伴有寒戰(zhàn)發(fā)熱,惡心嘔吐。 | |
體癥描述:
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病人有中等度發(fā)熱、體溫一般在38-39℃,少數(shù)高達(dá)41℃。全身情況差,右脫水及酸 |
中毒表現(xiàn)。腹部可出現(xiàn)腹膜炎,麻痹性腸梗阻及腸穿孔等體征。 | |
診斷要點(diǎn):
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迅速發(fā)展出現(xiàn)的腹痛、腹瀉、血便、呈果醬色、腥臭味。伴有發(fā)熱、全身情況差、脫水、酸 |
中毒、中毒性休克。出現(xiàn)腹膜炎體征。血象增高,大便為血便及潛血強(qiáng)陽(yáng)性、右膿球。X線 | |
片顯示機(jī)械性紫癜、中毒性消化不良急性克隆氏病等及絞窄性腸梗阻。術(shù)中發(fā)現(xiàn)呈階段性分 | |
布的腸管壞死性炎癥。病理檢查證實(shí)為急性壞死性腸炎。 | |
疾病辨析:
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中毒性菌痢、過(guò)敏性紫癜、中毒性消化不良、急性克隆氏病等內(nèi)科疾病鑒別。 |
治療方法:
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脾胃虛寒 |
證候:大便下血,其色紫暗或黑,腹部隱隱作痛,痛時(shí)喜溫喜按,怯寒肢冷,飲食減退,大 | |
便溏瀉,舌淡苔白,脈細(xì)緩無(wú)力。 | |
治法:溫陽(yáng)健脾,止血。 | |
主方:黃土湯。 | |
用法: | |
加減: | |
濕熱蘊(yùn)結(jié) | |
證候:下血鮮紅、或鮮血后便,大便不暢,舌紅苔黃膩,脈濡數(shù)。 | |
治法:清熱解毒,涼血止血。 | |
主方:白頭翁湯合地榆湯。 | |
用法: | |
加減: | |
肝氣郁結(jié) | |
證候:便血或嘔血,胃脘脹痛,煩躁易怒,口干口苦,眩暈耳鳴,舌紅苔黃,脈弦。 | |
治法:疏肝解郁,涼血止血。 | |
主方:柴胡疏肝散。 | |
用法: | |
加減: | |
胃中積熱 | |
證候:便血紫黑或紫暗,口苦、口渴喜冷飲,胃脘脹悶作痛,并有灼熱感,頭昏目眩,大便 | |
不暢,舌燥、苔黃,脈弦數(shù)或滑數(shù)。 | |
治法:清胃瀉熱,化淤止血。 | |
主方:瀉心湯合十灰散。 | |
用法: | |
加減: |