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盜汗

一般描述:  
盜汗是指睡時出汗,醒后汗止的汗出異常癥狀。常因陰血不足,濕阻氣機等所致。癆病、佝
僂病和溫熱性外感病恢復期多有盜汗。
臨床若對盜汗的病種尚未確定時,可以盜汗待查作為初步診斷,并進行辯證論治。
發(fā)病原因:  
盜汗多屬陰虛內熱所致。素體虛弱,或思慮太過,勞傷心脾,致心血不足,心液不藏;煩勞
過度,邪熱耗陰,致陰虛火旺,逼津外泄;情志不遂,肝郁化火,或嗜食辛辣,濕熱偏盛,
邪熱郁蒸,逼津外泄,故見盜汗。
診斷要點:  
盜汗應與自汗、局部多汗區(qū)別。
除血、小便、大便等常規(guī)檢查外,胸部X線檢查多屬必要,或作痰涂片找抗酸桿菌。
疾病辨析:  
進行性消瘦,咯血,咳嗽,午后潮熱,顴紅者應考慮癆;近期有急起發(fā)病,伴高熱病史者
,多為溫熱性外感病恢復期。
治療方法:  
心血虧虛證
證候:盜汗,心悸,面色無華,唇、甲色淡,舌淡紅,脈細無力。
治法:補血養(yǎng)心、益氣固表。
主方:人參養(yǎng)營湯
用法:
加減:一般宜去肉桂、生,加龍骨、牡蠣;血虛甚者,加首烏、枸杞。
陰虛火旺證
證候:夜寐盜汗,五心煩熱,或兼見午后潮熱,兩顴色紅,口渴,尿黃便結,舌紅,少苔,
脈細數(shù)。
治法:滋陰降火。
主方:當歸六黃湯
用法:
加減:汗多,加牡蠣、糯稻根、浮小麥;潮熱甚,加秦艽、銀柴胡、白薇。
氣陰虧虛證
證候:盜汗,潮熱,五心煩熱,肢體倦怠,氣短口渴,舌紅瘦小,少苔,脈虛弱。
治法:滋陰益氣。
主方:生脈散
用法:
加減:常加麻黃根、糯稻根、牡蠣;煩熱、口渴,加生地、丹皮、知母;氣短、神疲,加黃
芪。
其他療法:  
單方驗方:
烏梅10枚、浮小麥15g,桑葉10g,大棗10枚,水煎服。
★ 癟干15枚、紅棗10枚,水煎服。
針炙療法:
★ 體針療法:大椎透結核穴,華蓋透璇璣、尺澤,或俞透天柱,膻中透玉堂,足三里。
手法選用可據(jù)病情程度而定,30日為1療程。
★ 隔姜炙療法:取膏、膈俞、膽俞等為主穴,配足三里、三陰交等,每次5-7壯,1
0次為1療程。
★ 穴位注射療法:主穴取結核穴、肺俞、膏盲、肺熱穴、腎俞,配穴取孔最、曲池、足三
里、三陰交。用維生素B1,注射主穴、配穴各1個,隔日1次。
★ 穴位埋線療法:1組取結核穴、厥陰俞透肺俞、中府透云門;2組取膏盲、肺熱穴。兩
組交替埋植羊腸線,間隔20-30天。
常用止盜汗中藥:牡蠣、浮小麥、麻黃根、五味子、糯稻根、熟地、五倍子等,可在辨病、
辯證基礎上選用。
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