| 疾病名稱（英文) | trauma of female genitalia |
| 拚音 | NVXINGSHENGZHIQIGUANSUNSHANG |
| 別名 | |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 婦科疾病 |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 女性生殖器官損傷多發(fā)生于分娩時。常見的女性生殖器官損傷有：陳舊性會陰裂傷、性交損傷、器械損傷、藥物性損傷、創(chuàng)傷性損傷等。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | （1)陳舊性會陰裂傷：見“陳舊性會陰裂傷”條。 （2)性交損傷：見“性交損傷”條。 （3)器械損傷：子宮穿孔是器械損傷中最常見的，參見“子宮穿孔”條；宮頸裂傷多因作宮頸擴張術(shù)時用力過猛或未按順序擴張所引起。 （4)藥物性損傷：多發(fā)生于進行外陰、陰道局部治療時，如沖洗、上藥或放置坐藥時，誤用過高濃度腐蝕性藥物（如高錳酸鉀、硝酸銀等)致傷。 （5)創(chuàng)傷性損傷：多因不慎猛然摔跌碰撞到堅硬的物體，造成外陰及陰道的損傷，有時外陰部撞在具有棱角的硬物上，異物穿過陰道壁，可損傷尿道、膀胱、直腸等臟器組織，形成復雜性創(chuàng)傷，車禍亦可形成復雜性創(chuàng)傷。 |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機理 | |
| 中醫(yī)病機 | |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標準 | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標準 | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | （1)陳舊性會陰裂傷：見“陳舊性會陰裂傷”條。 （2)性交損傷：見“性交損傷”條。 （3)器械損傷：輕裂傷可無明顯癥狀或僅有少量流血。嚴重裂傷時致劇烈疼痛，并有鮮血自宮頸流出，手術(shù)者感覺原來擴張困難，突然阻力消失。 （4)藥物性損傷：因藥物腐蝕粘膜使其發(fā)生壞死，形成潰瘍，并引起燒灼感、疼痛、膿血性分泌物或出血等癥狀。久之，則形成陰道疤痕性狹窄，陰道疤痕性閉鎖，甚至發(fā)生生殖道瘺管。根據(jù)病史及臨床表現(xiàn)，診斷一般無困難。在診斷檢查中，應盡可能了解所誤置藥物的名稱、種類，仔細檢查外陰皮膚，陰道粘膜被腐蝕的程度。 （5)創(chuàng)傷性損傷：其臨床表現(xiàn)隨損傷部位及范圍不同而有區(qū)別。由于外陰、陰道組織疏松、血管豐富，損傷后出血不易自然停止，往往形成血腫，表面呈紫紅色、局部腫脹、劇痛。若傷及尿道、膀胱、直腸，則可出現(xiàn)排尿困難、血尿，最終可形成尿瘺或糞瘺。根據(jù)外傷病史及局部檢查可明確診斷，但應仔細檢查損傷部位及其程度。必要時需在麻醉下檢查。嚴重外傷者，不可疏忽身體其他部位的外傷，如顱腦損傷、骨盆骨折等。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實驗室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學 | |
| 組織學檢驗 | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評定標準 | |
| 預后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | （1)陳舊性會陰裂傷：見“陳舊性會陰裂傷”條。 （2)性交損傷：見“性交損傷”條。 （3)器械損傷：一旦損傷，應立即修補，手術(shù)后需用抗生素預防感染。如未及時發(fā)現(xiàn)，日后可形成宮頸舊裂傷，導致慢性宮頸炎，習慣性流產(chǎn)或早產(chǎn)等（見“宮頸舊裂傷”條)。 （4)藥物性損傷：如仍有藥物殘留，應立即取出，用消毒液沖洗，并清除腐敗組織。腐蝕藥為堿性者，以酸性液如3％硼酸液沖洗；酸性者用堿性液如3％碳酸氫鈉液沖洗。擦干后，涂以抗感染藥物，如新霉素甘油或氯霉素魚肝油等，同時全身應用抗生素預防感染。 （5)創(chuàng)傷性損傷：外傷應以預防為主，在勞動中加強安全防護措施，預防事故發(fā)生。外陰、陰道小血腫，可行壓迫、冷敷后暫時觀察；如血腫不繼續(xù)增大，24h后改為熱敷，外用軟堅膏，內(nèi)服活血化瘀中藥，促進吸收；如血腫繼續(xù)增大或原為大血腫，應立即行血腫切開縫合術(shù)。復雜損傷者，應常規(guī)給破傷風抗毒素及抗生素。出血多者，需及時進行輸血，糾正休克。同時進行擴創(chuàng)，清除異物，行止血縫合術(shù)。凡新鮮的尿道、膀胱傷口，在清洗縫合后，要留置導尿管。直腸損傷修補后，進無渣飲食；難于縫合者，先行結(jié)腸造瘺，待全身及局部情況好轉(zhuǎn)后再修補。 |
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