| 疾病名稱（英文) | tumour of trachea |
| 拚音 | QIGUANZHONGLIU |
| 別名 | |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 呼吸系腫瘤 |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 氣管腫瘤可以分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | 繼發(fā)性氣管腫瘤常由于鄰近器官的腫瘤累及氣管，導(dǎo)致氣管管腔阻塞，如甲狀腺癌、食管癌或縱隔惡性腫瘤浸潤氣管壁，極少數(shù)病例可因身體其他部位惡性腫瘤經(jīng)淋巴管或血液途徑轉(zhuǎn)移至氣管壁。原發(fā)性氣管惡性腫瘤較為少見占?xì)夤?氣管腫瘤的2％左右。 |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | 以男性多見，女比例約為2：1，發(fā)病高峰年齡在50—60歲。 |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | |
| 中醫(yī)病機(jī) | |
| 病理 | 氣管腫瘤按其生物學(xué)行為可分為良性、低度惡性和惡性三種。惡性腫瘤最常見者為鱗狀上皮細(xì)胞癌，其次為腺癌和未分化癌。低度惡性腫瘤以腺樣囊性癌、粘液表皮樣癌和類癌為多見。良性腫瘤為平滑肌瘤、乳頭狀瘤骨軟骨瘤、神經(jīng)纖維瘤和血管瘤等。 |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | 診斷氣管腫瘤最可靠而簡便的方法是氣管X線體層攝片，可顯示腫瘤輪廓、狹窄部位、程度和范圍。痰脫落細(xì)胞檢查，可獲得病理學(xué)診斷，個別病人在病情允許的情況下可考慮施行支氣管鏡檢查。 |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 氣管良性腫瘤生長緩慢，惡性腫瘤則生長較快，可向腔內(nèi)外生長，腔外生長可累及甲狀腺、食管、喉返神經(jīng)和頸部血管，可引起氣管食管瘺和聲音嘶啞。向腔內(nèi)生長可引起氣管管腔狹窄。病情早期表現(xiàn)為刺激性干咳，咳嗽呈哮鳴型，常易被誤診為支氣管炎或支氣管哮喘，哮喘發(fā)作時用支氣管解痙藥常無效。血痰也是氣管腫瘤表現(xiàn)之一，常因此而引起病人的警覺。隨著瘤體增大，當(dāng)管腔狹窄部占?xì)夤苡脧?／4時病人呈現(xiàn)明顯呼吸困難，呼氣時尤為明顯，且可聞及哮鳴聲，呼吸困難與體位改變有關(guān)，排痰不暢使管腔更趨狹小，加劇呼吸困難，有些病人尚有聲音嘶啞和吞咽梗阻。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | 目前對氣管腫瘤最理想的治療方法是氣管環(huán)狀切除和對端吻合術(shù)，但氣管切除的安全長度以不超過4cm為宜，切除過多可使氣管吻合口張力過大和血供不足，導(dǎo)致吻合口破裂、壞死和吻合口瘺。對病變局限的腫瘤可行腫瘤局部切除術(shù)，然后用帶蒂的支氣管瓣或心包、皮膚、筋膜等材料來修補(bǔ)缺損。氣管良性腫瘤可經(jīng)支氣管鏡摘除，電灼止血。晚期惡性腫瘤，明顯阻塞氣管且不宜手術(shù)切除者，可在支氣管鏡下反覆咬除腫瘤組織，并加用激光電灼等手段，以擴(kuò)大狹窄的管腔，改善善通氣。目前尚無理想的氣管代用品，因而切除氣管的長度明顯受限，雖在文獻(xiàn)報道中采用硅膠管、Marlex等氣管替代品而獲得成功，但其遠(yuǎn)期效果尚欠理想。氣管鱗狀上皮細(xì)胞癌或末分化癌對放射治療較為敏感，如果手術(shù)切除后再輔以放療或化療，可達(dá)到較為理想的效果。 |
| 中醫(yī)治療 | |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 |
