疾病名稱(英文) |
struma ovarii
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拚音 |
LUANCHAOJIAZHUANGXIANZHONG
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別名 |
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西醫(yī)疾病分類代碼 |
女性生殖器官腫瘤
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中醫(yī)疾病分類代碼 |
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西醫(yī)病名定義 |
卵巢甲狀腺腫是卵巢畸胎瘤的一種特殊類型,較罕見。
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中醫(yī)釋名 |
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西醫(yī)病因 |
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中醫(yī)病因 |
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季節(jié) |
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地區(qū) |
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人群 |
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強(qiáng)度與傳播 |
卵巢甲狀膿腫的惡變率為5%—25%,其中60%屬組織學(xué)診斷,診斷標(biāo)準(zhǔn)同甲狀腺癌,除瘤細(xì)胞間變,核分裂增多,濾泡共壁外,主要是侵犯包膜、脈管反遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
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發(fā)病率 |
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發(fā)病機(jī)理 |
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中醫(yī)病機(jī) |
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病理 |
該腫瘤單側(cè)性多見,結(jié)節(jié)狀,實(shí)質(zhì)或半實(shí)質(zhì),包膜清楚,圓形,大小從直徑數(shù)厘米至數(shù)十厘米,表面光滑,有明顯的血管形成粗風(fēng)切面黃色或棕色,充盈透明膠樣物質(zhì),常伴灶狀出血或囊性變。組織學(xué)與頸部甲狀腺腫相同,濾泡上皮為單層立方形或低柱狀上皮細(xì)胞,有纖維間質(zhì)分隔,常見淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。
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病理生理 |
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中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) |
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中醫(yī)診斷 |
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西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) |
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西醫(yī)診斷依據(jù) |
腫瘤有吸碘功能和分泌甲狀腺素能力,故行腹部131I掃描,可見放射性131I濃集影,有助于診斷,本病的確診主要靠病理檢查。
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發(fā)病 |
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病史 |
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癥狀 |
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體征 |
卵巢甲狀腺腫在各種年齡均可發(fā)生,多見于中年婦女。臨床無惡性表現(xiàn)。少數(shù)病人伴發(fā)腹水和胸水,或是腹部腫塊。大約15%病人有多食、消瘦等中狀腺功能亢進(jìn)癥狀,切除腫瘤后,胸、腹水、甲亢癥狀均消失。
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體檢 |
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電診斷 |
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影像診斷 |
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實(shí)驗(yàn)室診斷 |
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血液 |
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尿 |
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糞便 |
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腦脊液 |
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其他診斷 |
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免疫學(xué) |
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組織學(xué)檢驗(yàn) |
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西醫(yī)鑒別診斷 |
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中醫(yī)類證鑒別 |
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療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) |
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預(yù)后 |
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并發(fā)癥 |
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西醫(yī)治療 |
卵巢甲狀腺腫屬良性,預(yù)后良好,故行腫瘤切除術(shù)或單側(cè)附件切除術(shù)即可。由于本瘤常呈結(jié)節(jié)狀,表面血管網(wǎng)豐富,易誤診為卵巢惡性腫瘤而擴(kuò)大手術(shù),因此必要時(shí)術(shù)中可作冰凍切片協(xié)助診斷。術(shù)后可測(cè)定蛋白結(jié)合碘(PBI)及甲狀腺吸碘率,以發(fā)現(xiàn)體內(nèi)中狀腺功能是否持續(xù)活躍以及判斷有無轉(zhuǎn)移。本病常伴對(duì)側(cè)卵巢良性囊性畸胎瘤、粘液性囊腺瘤、漿液性囊腺瘤,同側(cè)亦可并存勃勒納瘤、粒層細(xì)胞瘤等,故術(shù)中要注意檢查對(duì)側(cè)卵巢。
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中醫(yī)治療 |
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中藥 |
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針灸 |
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推拿按摩 |
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中西醫(yī)結(jié)合治療 |
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護(hù)理 |
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康復(fù) |
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預(yù)防 |
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歷史考證 |
Boettlin于1889年首先報(bào)告卵巢組織中有甲狀腺組織。Pick于1902年首次提出卵巢中的甲狀腺組織來自原始生殖細(xì)胞,出內(nèi)胚層分化的甲狀腺組織明顯增生所致,故稱“卵巢甲狀腺腫性畸胎瘤”。1942年Geist命名為“卵巢甲狀腺腫”。1973年世界衛(wèi)生組織(WHO)制定的卵巢腫瘤組織學(xué)分類將其列入生殖細(xì)胞來源的腫瘤,屬于向單一胚層高度分化的畸胎瘤。
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