| 疾病名稱（英文) | maxillofacial malignant melanoma |
| 拚音 | HEMIANBUEXINGHEISULIU |
| 別名 | |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 腫瘤，口腔科疾病， |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 發(fā)生在頜面部粘膜較發(fā)生在皮膚者為多，常見發(fā)病部位有鼻腔和口腔粘膜。多數(shù)為頜面部粘膜或皮膚的色素痣，或在口腔粘膜黑斑基礎(chǔ)上發(fā)生惡變，亦可來自正常皮膚或粘膜的色素細(xì)胞。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | 內(nèi)分泌因素與本病有一定關(guān)系，如青春期前色素痣極少惡變，青春期后增多，妊娠期病變發(fā)展快等。此外，日光照射、損傷、慢性刺激、磨擦以及不適當(dāng)治療等均可誘發(fā)惡變。 |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | 惡性黑素瘤在歐美國家發(fā)病率較高，在中國并不多見。 |
| 人群 | |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | |
| 中醫(yī)病機(jī) | |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | 惡性黑素瘤診斷主要依據(jù)病史和臨床表現(xiàn)，術(shù)前切取活檢應(yīng)慎重，對色素痣出現(xiàn)明顯增大、色素加深伴癢、痛、出血者，尤其有破潰者應(yīng)疑為惡變。 |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 頜面部黑痣，特別是交界痣、粘膜黑斑惡變的早期表現(xiàn)為病變迅速擴(kuò)大，色素加深，質(zhì)脆，易出血，可有表淺潰瘍，在主要病變周圍可見有衛(wèi)星狀黑素結(jié)節(jié)，病變呈放射狀擴(kuò)展，并向周圍及深層浸潤，常同時(shí)出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。有的是以頸部淋巴結(jié)腫大為首發(fā)癥狀，血行轉(zhuǎn)移也較常見，以肺及肝為多見，頜面部粘膜黑素瘤最常見發(fā)病部位為鼻腔粘膜，其次為口腔粘膜，多見于牙齦、腭及頰粘膜等處，常為結(jié)節(jié)型，呈黑色外突腫塊，無色素者少見，易破潰出血，浸潤骨質(zhì)引起牙齒松動(dòng)，同時(shí)可有吞咽、說話和張口功能障礙，極少數(shù)黑素瘤可自發(fā)消退，表明機(jī)體免疫機(jī)制與本病發(fā)展有明顯關(guān)系。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | 惡性黑素瘤在臨床上應(yīng)與色素性基底細(xì)胞癌、嬰兒黑色素神經(jīng)外胚瘤相鑒別。 |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | 黑素瘤預(yù)后較差。病變類型、大小，特別是浸潤的深度與預(yù)后有密切關(guān)系，結(jié)節(jié)型比表淺擴(kuò)展型預(yù)后差，病變愈小，累及深度愈淺其預(yù)后愈好。但粘膜病變預(yù)后較皮膚差。 |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | 主要是外科手術(shù)切除，根據(jù)病變累及的范圍和深度，擬定手術(shù)方案，手術(shù)原則必須作廣泛的根治性切除，切除范圍要大，并注意切除足夠深度，同時(shí)施行治療性或選擇性頸淋巴根治性切除術(shù)。此外，化學(xué)治療、免疫治療可作為輔助治療。冷凍治療適用于小型、表淺病變。 |
| 中醫(yī)治療 | |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 |
