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多發(fā)性骨骺發(fā)育異常

  
疾病名稱(英文) multiple epiphyseal dysplasia
拚音 DUOFAXINGGUGOUFAYUYICHANG
別名 Fairbank病,多發(fā)性骨骺成骨不全
西醫(yī)疾病分類代碼 遺傳性疾病,骨骼疾病,
中醫(yī)疾病分類代碼
西醫(yī)病名定義 多發(fā)性骨骺發(fā)育異常(multiple epiphyseal dyspla-sia)亦稱Fairbank病,或多發(fā)性骨骺成骨不全。其特征為許多骨骺異常骨化,生長發(fā)生障礙和手指粗短。
中醫(yī)釋名
西醫(yī)病因 為常染色體顯性遺傳疾病。
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū)
人群 男性較女性多見。發(fā)病年齡自18個月一14歲,亦有成人發(fā)病者。
強度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機理
中醫(yī)病機
病理
病理生理
中醫(yī)診斷標準
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標準
西醫(yī)診斷依據(jù) 診斷主要依靠X線檢查。
發(fā)病
病史
癥狀
體征 好發(fā)部位為髖、肩、踝關(guān)節(jié),次為膝、腕及肘關(guān)節(jié)。癥狀為髖、膝關(guān)節(jié)疼痛,活動受限,行走困難,呈搖擺步態(tài)。肩關(guān)節(jié)活動受限也常為早期的癥狀。骨端常粗大,少數(shù)有關(guān)節(jié)屈曲畸形或關(guān)節(jié)松弛。手變短、手指變粗,表現(xiàn)為短肢型侏儒,此外尚有膝內(nèi)或外翻,兩肢或不等長,或有脊柱畸形。
體檢
電診斷
影像診斷 X線表現(xiàn)為骨骺的骨化中心出現(xiàn)晚,發(fā)育緩慢,與骨干融合時間延遲,但主要的改變還是骨化不規(guī)則(骨化中心密度異常),往往呈斑點狀或桑椹狀,有許多小的分散的中心圍繞在大的骨化中心的周圍,但數(shù)目不像點狀骨骺發(fā)育異常者多。骨端變大,有一半病人可見脛骨下端的骨骺自內(nèi)向外側(cè)傾斜,深度減少。根據(jù)X線表現(xiàn),可分兩個類型:①Ribbing型(輕型)。有多發(fā)性骨骺發(fā)育異常,在兒童有扁骨骺,在手部骨質(zhì)侵犯較輕微。② Fair-bank 型(重型),在兒童為骨骺小,腕骨有不規(guī)則的延遲骨化,掌骨及指骨粗而短。胸椎呈不規(guī)則楔形?梢虬胱刁w而引起脊拄側(cè)凸。
實驗室診斷
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學
組織學檢驗
西醫(yī)鑒別診斷 應與下列幾種疾病作鑒別:
甲狀腺功能減退,點狀軟骨發(fā)育異常,MoSquio-Brailsford病,脊柱骨骺發(fā)育異常和雙側(cè)扁平髖等。
中醫(yī)類證鑒別
療效評定標準
預后
并發(fā)癥
西醫(yī)治療 本病有好轉(zhuǎn)趨勢,但會早期發(fā)生退行性關(guān)節(jié)病變,按骨關(guān)節(jié)炎的原則治療。如兩腿不等長,膝內(nèi)、外翻或脊柱側(cè)凸,可在適當年齡作相應處理。
中醫(yī)治療
中藥
針灸
推拿按摩
中西醫(yī)結(jié)合治療
護理
康復
預防
歷史考證 Fairbank 于1935年 首先描述此先天性異常。
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