寵物貓犬血巴爾通體病診斷治療方法

血巴爾通體病（hemobartonellosis)是由血巴爾通體引起的貓和犬以免疫介導(dǎo)性紅細(xì)胞損傷，導(dǎo)致動(dòng)物貧血和死亡為特征的疾病。本病可經(jīng)吸血昆蟲和醫(yī)源性輸血等途徑感染，在世界許多地區(qū)都有本病存在。

病原

犬和貓的血巴爾通體病的病原分別為貓血巴爾通體和犬血巴爾通體，屬無裝體科，血巴爾通體屬。該微生物由嗜堿性小體組成，多數(shù)呈桿狀，大小為0.2～3Mm。細(xì)胞化學(xué)檢測(cè)表明，該微生物含有大量的DNA和RNA。主要寄生于宿主紅細(xì)胞表面，有雙層膜，但無細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)。目前尚未能在體外繁殖傳代，具有宿主特異性。

流行病學(xué)貓血巴爾通體經(jīng)靜脈、腹腔接種和口服感染性血液均可感染本病，因此，吸血昆蟲、貓咬傷都可能發(fā)生傳染。另外，發(fā)病的母貓所產(chǎn)幼貓可被感染，因此，應(yīng)考慮有發(fā)生子宮內(nèi)感染的可能。與貓血巴爾通體相似，犬血巴爾通體可通過輸血等發(fā)生醫(yī)源性傳播，在實(shí)驗(yàn)條件下，可經(jīng)血紅扇頭蜱傳播。

發(fā)病機(jī)理和癥狀

巴爾通體寄生于紅細(xì)胞表面，與抗紅細(xì)胞抗體、網(wǎng)狀內(nèi)皮細(xì)胞噬紅細(xì)胞作用有關(guān)的免疫介導(dǎo)性紅細(xì)胞損傷增加了紅細(xì)胞的脆性，縮短了紅細(xì)胞的壽命，所以貓血巴爾通體病主要表現(xiàn)慢性貧血、蒼白、消瘦、厭食，偶爾發(fā)生脾臟腫大或黃疸，但貧血程度和發(fā)病速度有所不同，其原因尚不清楚。而許多被感染貓庫姆斯（Coombs)試驗(yàn)陽性，表明感染誘導(dǎo)產(chǎn)生了抗紅細(xì)胞抗體。對(duì)急性血巴爾通體病貓，若不進(jìn)行治療，約1/3因發(fā)生嚴(yán)重貧血而死亡，康復(fù)者可能復(fù)發(fā)立克次體血癥并在數(shù)月至數(shù)年內(nèi)保持慢性感染狀態(tài)。慢性感染帶菌貓，外表正常，但可出現(xiàn)輕度再生障礙性貧血。人工感染發(fā)病有很大差異，有些24h內(nèi)出現(xiàn)立克次體血癥，而有些則間隔幾周才【河北省價(jià)格】出現(xiàn)。因此，在臨床上，血涂片未觀察到貓血巴爾通體不能排除其貧血由巴爾通體引起的可能。免疫抑制，如貓白血病病毒感染、脾切除或使用皮質(zhì)類固醇藥物等可能加重本病的易感性和疾病的嚴(yán)重程度并影響血涂片中立克次體的觀察。

一般認(rèn)為在血液涂片中偶見犬血巴爾通體，其致病作用不強(qiáng)。因此，在立克次體感染犬中，應(yīng)注意檢查其他并發(fā)的傳染性和非傳染性疾病，但也有高致病性犬血巴爾通體的報(bào)道。與貓的情況相似，免疫抑制可加重立克次體血癥。

診斷

犬和貓血巴爾通體病的診斷方法主要是制作外周血涂片，應(yīng)用瑞-姬染色檢查，或用PCK技術(shù)檢測(cè)病原特異性的核酸片段。血象和生化指標(biāo)的變化并非本病所特有的，因此，其診斷意義不大。

治療

四環(huán)素是本病的首選藥，同時(shí)用糖皮質(zhì)激素或其他免疫抑制性藥物終止免疫介導(dǎo)性紅細(xì)胞損傷。對(duì)四環(huán)素有抗性的菌株可選用甲硝唑（www.med126.com每千克體重40mg，連用21d)。