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間質(zhì)性腎炎是指腎間質(zhì)發(fā)生以單核細(xì)胞浸潤(rùn)和結(jié)締組織增生為特征的腎炎�？梢娪谂�、馬、羊和狗等，偶見于禽類。
（一)病因和發(fā)病機(jī)理
一般認(rèn)為間質(zhì)性腎炎的發(fā)生與感染、中毒和免疫損傷等因素有關(guān)。如某些傳染�。ㄈ珩R傳染性貧血、布氏桿菌病、大腸桿菌病等)和各種內(nèi)外源性毒物（植物毒素、寄生蟲毒素及代謝性毒素等)的慢性刺激，均可導(dǎo)致本病的發(fā)生。某些藥物也可引起藥源性間質(zhì)性腎炎。如二甲氧苯青霉素、氨苯青霉素、青霉素、噻嗪類及磺胺藥物等。間質(zhì)性腎炎通常發(fā)生于兩側(cè)腎臟，表明病原或毒性物質(zhì)是經(jīng)血源途徑侵入腎臟引起。藥源性間質(zhì)性腎炎是經(jīng)急性過敏反應(yīng)引起的。
病原體或有毒物質(zhì)經(jīng)過血液進(jìn)入腎臟，首先引起腎間質(zhì)漿液性滲出、淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)和成纖維細(xì)胞增生，由于間質(zhì)細(xì)胞浸潤(rùn)和增生壓迫鄰近的腎小球和腎小管致使其因受到擠壓而發(fā)生萎縮和崩解，最后結(jié)締組織纖維化，導(dǎo)致腎臟皺縮和變硬，形成繼發(fā)性皺縮腎。
（二)病理變化
間質(zhì)性腎炎的病變，根據(jù)炎癥侵染范圍的不同，可分為彌漫性和局灶性兩型醫(yī)學(xué),全 在線.提 供jfsoft.net.cn
醫(yī),,學(xué)全在.線提.供jfsoft.net.cn。根據(jù)病變的發(fā)展階段，又可分為急性和慢性兩種。剖檢時(shí)常見慢性間質(zhì)性腎炎。
1.彌漫性間質(zhì)性腎炎是幼年家畜中常見的一種病變，常為全身性感染的一種伴發(fā)病。兩側(cè)腎臟均受侵染，致病因素通過血流進(jìn)入腎臟。
（1)急性彌漫性間質(zhì)性腎炎
眼觀：腎臟稍腫大，被膜略顯緊張，易于剝離。切面上灰白色的斑紋，呈輻射狀條紋伸入皮質(zhì)深部，波及整個(gè)皮質(zhì)和髓質(zhì)淺層。
鏡檢：腎小管之間的間質(zhì)內(nèi)有大量淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤(rùn)，雜有少量中性白細(xì)胞和單核細(xì)胞。
（2)慢性彌漫性間質(zhì)性腎炎患慢性彌漫性間質(zhì)性腎炎的病例通常病程遷延，少有發(fā)生死亡。
眼觀：腎臟固縮，呈淡灰色或黃褐色，表面凹凸不平，有大小不一的結(jié)節(jié)，有些結(jié)節(jié)很細(xì)小，使腎臟具有顆粒狀外觀，質(zhì)地堅(jiān)硬，刀切有阻力，被膜增厚，與皮質(zhì)粘連而不能剝離。切面見皮質(zhì)變窄，正常的皮質(zhì)與髓質(zhì)界限多消失，有時(shí)在皮質(zhì)和髓質(zhì)內(nèi)可見有小的囊腫形成。
鏡檢：見結(jié)締組織顯著增生和疤痕形成。結(jié)締組織增生最先發(fā)生在炎性細(xì)胞浸潤(rùn)的區(qū)域，隨著新生結(jié)締組織的成熟，炎癥細(xì)胞的數(shù)目逐漸減少，病變腎單位的腎小管萎縮與消失，部分被增生的纖維組織取代。殘留的腎小管管腔擴(kuò)張，管壁變薄，上皮細(xì)胞呈扁平型，有些管腔內(nèi)含有顆粒管型或透明管型。有些腎小球囊壁增厚，腎小球變形或萎縮，繼發(fā)纖維化與玻璃樣變。非病變區(qū)的腎單位一般正�；蛴写鷥斝苑蚀蠛蛿U(kuò)張的表現(xiàn)。
結(jié)局：慢性彌漫性間質(zhì)性腎炎時(shí)，腎小管受到細(xì)胞浸潤(rùn)和增生的結(jié)締組織的壓迫，致使管腔狹窄或阻塞，臨床上呈現(xiàn)少尿醫(yī)學(xué).全在.,線提,供jfsoft.net.cn。當(dāng)病變嚴(yán)重，多數(shù)腎單位受傷時(shí)，泌尿系統(tǒng)機(jī)能障礙，使血中代謝產(chǎn)物和毒性物質(zhì)蓄積，呈現(xiàn)水腫，酸中毒、氮血癥等，最后死于尿毒癥。
2.局灶性間質(zhì)性腎炎在家畜剖檢時(shí)常見，最典型的病例是犢牛大腸桿菌病引起的所謂“白斑腎”；局灶性間質(zhì)性腎炎也是牛和豬的鉤端螺旋體病的常見的后遺癥病變。此外，也可見于牛惡性卡他熱、綿羊痘以及馬傳染性貧血等疾病。
眼觀：腎臟輕度萎縮，表面散布許多直徑在0.5～1.0cm大小的灰白色結(jié)節(jié)，其中較大的結(jié)節(jié)從被膜上隆起，易與被膜粘連。切面上可見結(jié)節(jié)局限在皮質(zhì)層，呈楔形，外觀似淋巴組織，邊緣可能有出血，但通常與周圍實(shí)質(zhì)分界不明顯，較小的結(jié)節(jié)，并不凸出表面。如果病灶很多，皮質(zhì)呈現(xiàn)斑紋或斑塊。這些病例可發(fā)展為被膜的炎癥。
鏡檢：結(jié)節(jié)狀斑塊是由淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞和一些單核細(xì)胞浸潤(rùn)積聚而成的。腎小球一般正常，腎小管的損害繼發(fā)于間質(zhì)的病變。間質(zhì)的反應(yīng)很明顯，初期為水腫，淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞中度浸潤(rùn)，隨著病情的發(fā)展，除仍可見到淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞外，成纖維細(xì)胞的增生則逐漸占優(yōu)勢(shì)，隨著纖維組織的增生，許多腎小管發(fā)生萎縮與消失。有的腎小管也可能擴(kuò)張，其上皮細(xì)胞變扁平，甚至只殘留基底膜。上皮細(xì)胞可脫落入擴(kuò)張的管腔內(nèi)，形成細(xì)胞管型。
