【臨床表現(xiàn)】
一、正常骨髓造血功能受抑制表現(xiàn)
(一)貧血。
(二)
發(fā)熱 往往提示有繼發(fā)感染。 最常見的致病菌為革蘭陰性桿菌,如
肺炎克雷白桿菌、綠膿桿菌、大腸桿菌、產(chǎn)氣桿菌等。
(三)出血 出血可發(fā)生在全身各部位,以皮膚瘀點、瘀斑、
鼻出血、
牙齦出血、
月經(jīng)過多為多見。M3易并發(fā)凝血異常而出現(xiàn)全身廣泛性出血。
二、
白血病細(xì)胞增殖浸潤的表現(xiàn)
(一)淋巴結(jié)和肝、脾大 淋巴結(jié)腫大以ALL較多見
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(二)骨骼和關(guān)節(jié) 常有胸骨下段局部壓痛。
(三)眼部粒細(xì)胞白血病形成的粒細(xì)胞肉瘤或
綠色瘤常累及骨膜.以眼眶部位最常見,可引起眼球突出、復(fù)視或失明。
(四)口腔和皮膚 AL尤其是M4和M5,由于白血病細(xì)胞浸潤可使牙齦增生、腫脹。
(五)中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病(CNSL)CNSL可發(fā)生在疾病的各個時期,但常發(fā)生在治療后緩解期,引起CNSL以ALL最常見,兒童尤甚,臨床上輕者表現(xiàn)為
頭痛、頭暈,重者有
嘔吐、頸項強(qiáng)直,甚至
抽搐、
昏迷。
(六)睪丸 睪丸出現(xiàn)無痛性腫大,多為一側(cè)性。另一側(cè)雖無腫大。但在活檢時往往也發(fā)現(xiàn)有白血病細(xì)胞浸潤。睪丸白血病多見于ALL化療緩解后的幼兒和青年。